5農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生公共服務(wù)的調(diào)查與思考(編輯修改稿)
2025-09-11 19:39 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 行風(fēng)建設(shè)?？h衛(wèi)生局針對(duì)群眾反映比較強(qiáng)烈的看病費(fèi)用貴、藥品回扣等熱點(diǎn)問題，下達(dá)了 “ 八規(guī)范 ” 、 “ 八不準(zhǔn) ” ，對(duì)違反者，追究單位負(fù)責(zé)人的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任；對(duì)醫(yī)務(wù)人員違禁者，給予行政處分、經(jīng)濟(jì)處罰，直至取消或降低專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。 三、醫(yī)療衛(wèi)生體制改革面臨的主要問題 （一）多年積淀下來的體制性、結(jié)構(gòu)性矛盾日益突出。一是我縣現(xiàn)行的醫(yī)療衛(wèi)生體制與社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的要求很不適應(yīng)。國(guó)家明確醫(yī)療衛(wèi)生單位是帶有一定福利性質(zhì)的公益性事業(yè)單位，要求醫(yī)療單位優(yōu)質(zhì)低價(jià)搞好醫(yī)療服務(wù)，努力滿足廣大人民群眾的基本醫(yī)療服務(wù)需 求，使醫(yī)療衛(wèi)生單位的醫(yī)療技術(shù)勞務(wù)價(jià)格長(zhǎng)期低于成本，而政府的財(cái)政補(bǔ)助水平又相對(duì)不足，不能保證“ 福利 ” 給醫(yī)療衛(wèi)生單位造成的成本虧損。另一方面，醫(yī)療衛(wèi)生單位生存在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的環(huán)境之中，又必須按照市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)規(guī)律運(yùn)行，它的各種生產(chǎn)要素（如藥品、醫(yī)療用品以及后勤服務(wù)等）無不取決于市場(chǎng)?？v然不以贏利為目的，為維持醫(yī)療衛(wèi)生單位正常的運(yùn)轉(zhuǎn)，也必須傾向于至少保本經(jīng)營(yíng)。而要按市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)規(guī)律保本經(jīng)營(yíng)或保證醫(yī)療衛(wèi)生單位的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，就必然與國(guó)家賦予醫(yī)療衛(wèi)生單位 “ 公益性事業(yè)單位 ” 的定性有矛盾。二是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)行機(jī)制和內(nèi)部管理缺乏活力。醫(yī)療機(jī)構(gòu) 之間和醫(yī)務(wù)人員之間缺乏競(jìng)爭(zhēng)。 第 5 頁 共 8 頁 少數(shù)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理松弛，服務(wù)質(zhì)量、技術(shù)水平和職業(yè)道德滑坡，醫(yī)療差錯(cuò)事故時(shí)有發(fā)生，群眾意見大。三是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)部分人員思想觀念陳舊。過去在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)代，醫(yī)療衛(wèi)生單位有一種 “ 救世主 ” 的高姿態(tài)，居高臨下面對(duì)患者，醫(yī)生說一不二，患者完全聽命于醫(yī)生的擺布。醫(yī)療衛(wèi)生體制改革 “ 讓病人選擇醫(yī)院 ” 、 “ 讓病人選擇醫(yī)生 ” ，這種改革使醫(yī)患關(guān)系發(fā)生了根本的變化。病人來醫(yī)院，不單純是為了接受治療，而是通過貨幣的變換來享受醫(yī)療服務(wù)，他需要得到 “ 放心、及時(shí)、方便、有效 ” 的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。這些，需要醫(yī)療衛(wèi)生單位改變服 務(wù)理念。 （二）技術(shù)力量薄弱。一是醫(yī)療技術(shù)人員總數(shù)不足。根據(jù)XX 省衛(wèi)生廳、 XX 省發(fā)展計(jì)劃委員會(huì)、 XX 省財(cái)政廳關(guān)于 XX 省衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)，我縣衛(wèi)生隊(duì)伍應(yīng)有 578 人，但縣標(biāo)準(zhǔn)編制只有4
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