5全市社區(qū)服務(wù)調(diào)研報(bào)告(編輯修改稿)
2024-09-11 19:08 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 一員服裝、被褥、藥品柜、出診箱等用品，統(tǒng)一門(mén)診處方、健康檔案、健康處方等文書(shū)。制定了《市政府購(gòu)買(mǎi)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實(shí)施意見(jiàn)》，推動(dòng) 社區(qū)居民建立健康檔案， 2024 年全市共為居民建立健康檔案 26 萬(wàn)余份。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)普遍推行收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)公開(kāi)，取消了掛號(hào)手續(xù)和收費(fèi)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能得到逐步提升。 三、我市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展中存在的主要問(wèn)題 。按照國(guó)家對(duì)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基本工作內(nèi)容的要求，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)當(dāng)集醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)六位一體。這一功能定位，囊括了解決居民的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)的多方面問(wèn)題。但目前我市大多數(shù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)有收入的醫(yī)療工作比較重視，沒(méi) 第 5 頁(yè) 共 9 頁(yè) 有收入的工作 開(kāi)展得較少，普遍是以藥養(yǎng)醫(yī)、重醫(yī)輕防，其它功能只是部分到位或沒(méi)有到位。計(jì)劃免疫工作基本能夠完成，但康復(fù)和健康教育等延伸功能發(fā)揮得不好。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和人員的服務(wù)觀念比較陳舊，未能真正做到深入社區(qū)、深入家庭，圍繞居民的健康需求拓寬服務(wù)領(lǐng)域，六位一體的功能沒(méi)有得到充分發(fā)揮，防病功能未能很好落實(shí)。 、人才匱乏。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的醫(yī)護(hù)人員包括全科醫(yī)生、全科護(hù)士、預(yù)防保健醫(yī)生、康復(fù)醫(yī)生等，但目前我市多數(shù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站往往只有 12 名醫(yī)生和 12名護(hù)士，約 50%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站不能提 供 24 小時(shí)服務(wù)。尤為突出的是全科醫(yī)生缺乏，不能滿(mǎn)足開(kāi)辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的需求。全科醫(yī)療是提供社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基礎(chǔ)和核心，全科醫(yī)生是開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的骨干。按每名全科醫(yī)師服務(wù) 5000 名居民的低限標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，市區(qū)至少需要 124 名全科醫(yī)師。而現(xiàn)實(shí)情況是， 197 名社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員中，接受過(guò)全科培訓(xùn)的醫(yī)師，不到社區(qū)醫(yī)生需求數(shù)的一半。而且，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的醫(yī)生多數(shù)由醫(yī)院下派或招聘，本身并非全科醫(yī)生，相當(dāng)一部分社區(qū)醫(yī)生沒(méi)有接受過(guò)系統(tǒng)化的全科醫(yī)生崗位培訓(xùn)，大多只有中專(zhuān)或大專(zhuān)學(xué)歷，醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)較差，業(yè)務(wù)素質(zhì)偏低，無(wú)法獨(dú)立負(fù)責(zé)預(yù)防 保健和疾病診療等多方面工作。 。市政府文件出臺(tái)后，但醫(yī)保配套政策仍 第 6 頁(yè) 共 9 頁(yè) 未出臺(tái)，不能很好地促進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員充分利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。糖尿病、高血壓、冠心病等慢性病和老年病，家庭病床及康復(fù)治療等服務(wù)項(xiàng)目也未納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍。致使不少康復(fù)期病人、慢性病病人、恢復(fù)期病人等，受政策性限制，只能放棄在社區(qū)治療或滯留于大醫(yī)院。居民到社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與到大醫(yī)院就醫(yī)，報(bào)
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