5三好一滿意個(gè)人總結(jié)(編輯修改稿)
2025-09-11 17:28 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 查，有針對性地對麻醉手術(shù)室、重癥醫(yī)學(xué)科、 第 7 頁 共 15 頁 檢驗(yàn)科等重點(diǎn)部分、重點(diǎn)環(huán)節(jié)進(jìn)行專項(xiàng)檢查，催促科室落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)療工作制度，特別三級(jí)醫(yī)師查房制度、手術(shù)安全核對制度、麻醉前訪視等核心制度，并以月為單位，下發(fā)每個(gè)月病歷質(zhì)量通報(bào)，突出我院醫(yī)療質(zhì)量管理過程當(dāng)中存在的共性題目，集中整改，獲得初步成效 。個(gè)性題目則實(shí)行面對面，即與科室負(fù)責(zé)人交換，提出切實(shí)有效的改進(jìn)措施。每季度展開一次醫(yī)療質(zhì)量通報(bào)，科室醫(yī)療質(zhì)量與安全管理小組、質(zhì)量控制小組進(jìn)行整改，職能部分對整改后的效果進(jìn) 行分析，查找整改后存在的題目，并提出延續(xù)改進(jìn)措施。做好臨床用血保障及管理工作，嚴(yán)格依照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》要求，建立并實(shí)施臨床公道用血指導(dǎo)、考核、監(jiān)督與評(píng)價(jià)制度，進(jìn)步科學(xué)公道用血水平。要求醫(yī)師在用血前要有用血前評(píng)估、用血后要有療效評(píng)價(jià)，努力滿足臨床用血需求，保證血液安全，對用血不良反應(yīng)等遇見一例上報(bào)一例。 2。規(guī)范診療服務(wù)行為。認(rèn)真落實(shí)臨床路徑《臨床技術(shù)操縱規(guī)范》、《臨床診療指南》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床利用管理辦法》、《抗菌藥物臨床利用指導(dǎo)原則》等規(guī)章 、規(guī)范，繼續(xù)深進(jìn)展開抗菌藥物臨床利用專項(xiàng)整治行動(dòng)，抗菌藥物品種 35 種，使用強(qiáng)度、住院部抗菌藥物使用率、門急診抗菌藥物使用率均已達(dá)標(biāo) 。嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)師處方行為，增進(jìn)公道檢查、公道用藥、公道醫(yī)治，嚴(yán)格查處門診大處方，控制藥占比。推行臨床路徑 **個(gè)病種，并在相干科室陸續(xù)展開監(jiān)管，進(jìn) 第 8 頁 共 15 頁 步進(jìn)徑率。嚴(yán)格依照《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》，建立健全高值耗材管理制度，在高值耗材的采購、登記、保管、發(fā)放、使用和處等各個(gè)環(huán)節(jié)建立健全相應(yīng)的管理制度，規(guī)范購進(jìn)渠道和臨床利用管理。 3。加強(qiáng)管理、做好控費(fèi)工作。嚴(yán)格醫(yī)師資質(zhì)管理，對手術(shù)醫(yī)師進(jìn)行手術(shù)資質(zhì)授權(quán)，嚴(yán)禁越級(jí)手術(shù)，進(jìn)步服務(wù)質(zhì)量與效力 。實(shí)行同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)，規(guī)定參與結(jié)果互認(rèn)的醫(yī)院級(jí)別為二級(jí)及以上醫(yī)院，對近期醫(yī)治有參照意義的檢查結(jié)果方可進(jìn)行互認(rèn) 。及時(shí)查處分歧理用藥、用材和檢查和重復(fù)檢查行為等一系列措施，下降患者就診本錢。 四、宏揚(yáng)職業(yè)道德，嚴(yán)厲行業(yè)紀(jì)律 1。信息公開，方便群眾就診。營建尊重醫(yī)療衛(wèi)生工作職員、關(guān)愛患者的良好氛圍。發(fā)揮典型帶路作用，在醫(yī)院網(wǎng)站、院內(nèi)電子屏幕、及時(shí)公布醫(yī)院專家門診時(shí)間、出診醫(yī)師專業(yè)、職稱及善于診治疾病病種、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、診療項(xiàng) 目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品及醫(yī)用耗材價(jià)格及排名前 10 位常見疾病種的單病種診療費(fèi)用、藥占比、耗材占比檢查檢驗(yàn)占比和診療費(fèi)用自負(fù)比例和特殊檢查（如ct、 mri、 petct 等）陽性率等信息，增加社會(huì)透明度，努力為患者營建方便、快捷的診療服務(wù)和就診環(huán)境。 2。加強(qiáng)培訓(xùn)，繼續(xù)完善醫(yī)德考評(píng)制度。深進(jìn)學(xué)習(xí)實(shí)踐醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神，提升行業(yè)文明水平，建立衛(wèi)生行業(yè)良好形象，展 第 9 頁 共 15 頁 開宗旨意識(shí)、職業(yè)道德和紀(jì)律法制教育全院培訓(xùn) 2 次，全院醫(yī)務(wù)工作者參會(huì)率超過 85%，通過細(xì)化量化醫(yī)德考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，及時(shí)、正確、客觀記錄醫(yī)務(wù)職員醫(yī)德表現(xiàn)，并將考評(píng)結(jié)果 與醫(yī)務(wù)職員的晉職升級(jí)、崗位聘請、評(píng)先評(píng)優(yōu)和定期考核真正掛鉤。在醫(yī)院醒目位粘貼警示欄，認(rèn)真落實(shí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)職員違紀(jì)違規(guī)題目調(diào)查處理暫行辦法》等規(guī)定，嚴(yán)厲查處收受紅包、亂收費(fèi)、大處方、開單提成、因不負(fù)責(zé)任致使嚴(yán)重醫(yī)療質(zhì)量安全事故事件等，對投訴舉報(bào)及時(shí)辦理率到達(dá) 100%。 3。著力患者滿意度調(diào)查，民主評(píng)議行風(fēng)工作，建立長效工作機(jī)制。定期召開病員座談會(huì)、社會(huì)監(jiān)督員座談會(huì)、職工代表座談會(huì)等共 4 次。由醫(yī)院 ***負(fù)責(zé)，展開患者滿意度調(diào)查和出院患者回訪活動(dòng)，有針對性地改進(jìn)服務(wù)，并及時(shí)反饋相干部分進(jìn)行整改。患者滿 意度調(diào)查顯示：滿意率 97%。對群眾舉報(bào)投訴積極受理、實(shí)名投訴舉報(bào)的處理及回復(fù)率到達(dá) 100%。 五、存在的不足 盡大多數(shù)醫(yī)務(wù)職員能做到依法、依章辦事，能以飽滿的熱忱和積極的工作態(tài)度完成預(yù)定工作和指定任務(wù)，仍有部份醫(yī)務(wù)職員的自覺性和主動(dòng)性有待進(jìn)一步進(jìn)步，表現(xiàn)在對培訓(xùn)的不積極，參與度
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