【文章內(nèi)容簡介】 床醫(yī)生的溝通，根據(jù)檢驗結(jié)果，配合臨床制定正確的成分輸血方案，及時給出合理輸血的建議，積極開展成分輸血，控制全血的使用比例，最大限度地節(jié)約血液資源，有效降低輸血 第 11 頁 共 27 頁 反應的發(fā)生。 ，強化管理 醫(yī)院在要求血庫工作人員提高業(yè)務素質(zhì)、積極拓展業(yè)務技術項目的同時，不斷完善血庫的試驗、工作條件；建立本院的輸血質(zhì)量管理體系，強化受血者的管理，輸血前做好輸血 5 項的檢查，并簽訂《輸血治療同意書》。 視，科學監(jiān)督 醫(yī)院高度重視成分輸血技術在臨床治療中的重要作用，組成由業(yè)務院長、醫(yī)務科、血液科、檢驗科主任和血庫工作人員共同參加的臨床輸血委員會，通過輸血治療的總結(jié)分析，科學監(jiān)督、指導臨床用血，減少輸血風險和醫(yī)院醫(yī)療風險。 經(jīng)過努力，目前醫(yī)院臨床已廣泛應用紅細胞懸液、去白紅細胞懸液、血漿、機采血小板、冷沉淀等各種成分血液制品，并積極配合血液中心在臨床推廣新產(chǎn)品的應用，特別是去白細胞血液、病毒滅活血漿應用比例較高，在有效保證輸血安全、積極應用成分輸血技術等方面做出突出成績。篇三：血庫二甲工作 總結(jié)血庫二甲工作總結(jié) 落實《中華人民共和國獻血法》、《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法（試行）》和《臨床輸血技術規(guī)范》等有關法律規(guī)范，完善臨床用血的組織管理。 依據(jù)輸血管理的法律、法規(guī)和臨床輸血技術規(guī)范 第 12 頁 共 27 頁 制定輸血管理文件。 c 《中華人民共和國獻血法》、《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法（試行）》和《臨床輸血技術規(guī)范》等有關法律和規(guī)范，制定相關管理制度，設輸血科或血庫。 和職能管理部門，履行對全院臨床輸血監(jiān)管指導工 作職能并有活動記錄。（有臨床用血管理委員會，但前幾天檢查不合格，分工不明確，涵蓋面不全，缺麻醉科人員，有 20242024 開會記錄， 2024 年的沒有，主管院長同意由醫(yī)務科做。） 性輸血相關的法律、法規(guī)、規(guī)范、制度的培訓記錄。 （、有 20 1 2024 年輸血相關知識培訓及考核資料，無 2024 年培訓資料。） “ 臨床輸血管理實施細則 ” 和考核辦法。（職能部門做） ，開展質(zhì)量管理工作，對存在問題有改進措施并得到落實。 （ .科 室按照輸血工作的相關管理要求，開展質(zhì)量管理工作，對存在問題有改進措施并落實。） ，對存在問題進行追蹤與改進成效評價，有記錄。（有，） 和臨床醫(yī)護人員對輸血相關制度知曉率 ≥95% ，并嚴格履職。（沒有做） 、分析、反饋和持續(xù)改 第 13 頁 共 27 頁 進輸血工作的機制。（沒有） 醫(yī)院有臨床輸血反應處理規(guī)范和應急用血預案、采集血標本等制度與流程，并遵循。 .有臨床輸血相關具體制度與規(guī)范：（ 1）有輸血不良反應處理規(guī)范。（由醫(yī)務科下發(fā)，血庫有）（ 2）有應急用血預 案。（由醫(yī)務科下發(fā)，血庫有）（ 3）有用血申請流程，用血流程和輸血管理流程。（無）（ 4）有采集血標本的流程。（有，還需要改一下） 關制度、流程的培訓與教育，并有記錄。（沒有） （如各手術科室、急診科等主要用血部門）按照制度和流程要求，共同落實輸血管理相關制度。（基本能做到） 具備為臨床提供 24 小時服務的能力，滿足臨床工作需要，無非法自采、自供血液行為。 輸血科（血庫）人員結(jié)構(gòu)、房屋設施和儀器設備均符合規(guī)定要求。 院的功能任務設臵輸血科（血庫），與臨床科室診療需求相稱。 、檢驗、醫(yī)療、護理等專業(yè)知識，并接受相關理論和實踐技能的培訓和考 核。（有 20 1 2024 輸血知識培訓與考核資料） 行輸血專業(yè)職責的疾病或者功能障礙。（能做到） 離污染源，靠近手術室和病區(qū)，采光明亮、空氣流通，布局應符 第 14 頁 共 27 頁 合衛(wèi)生學要求，污染區(qū)與非污染區(qū)分開，至少設臵入庫前血液處置室、血液標本處理區(qū)、儲血室、發(fā)血室、相 容性檢測實驗室，有必要的消毒設施。（做不到） ： 2℃ ～ 6℃ 儲血專用冰箱、 20℃ 以下儲血漿專用低溫冰箱、 2℃ ～ 8℃ 試劑儲存 專用冰箱、 2℃ ～ 8℃ 標本儲存專用冰箱、血小板保存箱、專用血漿解凍箱（溶漿機）、血型血清學離心機、專用取血箱、恒溫水浴箱、標本離心機、顯微鏡、計算機及信息管理系統(tǒng)等。（儲血漿不是專用低溫冰箱，并且血漿、輸血標本、試劑、血袋報廢血液用一個冰箱保存，其他就算有，但計算機配置太低，訂血，發(fā)血比較困難。） 。（能做到） 具備為臨床提供 24 小時服務的能力，滿 足臨床工作需要，無非法自采、自供血液行為。 具備為臨床提供 24 小時供血服務的能力，滿足臨床工作需要。 。（沒有，上次培訓說過一但時間要進行輸血資然后簽訂供血協(xié)議質(zhì)認證，自己仿照 XX 縣區(qū)中醫(yī)院的做 年的，沒有 2024 年的） 2.有血液庫存量的管理要求，能 24 小時為臨床提供供血服務。 （通信、人員、交通）。 、自供血的行為。 。除第一條外，都能做到。 第 15 頁 共 27 頁 。（沒有） （至少每半年一次）評價臨床醫(yī)師對供血管理工作滿意程度。（沒有） 加強臨床用血過程管理，嚴格掌握輸血適應證，促進臨床安全、有效、科學用血。 嚴格掌握輸血適應證，用血合理。 ，定期評價與分析用血趨勢。（由醫(yī)務科下發(fā)，血庫有） 關規(guī)定，用血合理。（沒培訓） ， 。 職能部門會同輸血科 （血庫）對各臨床科室（如各手術科室、急診科、血液科等主要用血部門）合理用血，落實輸血適應證的規(guī)范要求進行督導檢查，對存在問題督促整改。 20242024 抽查過輸血病歷， 2024， 2024 沒查過，沒人牽頭，急診科檢查之前輸血沒有病歷。 合理用血相關評價指標（如輸血申請、用血適應證合格率、成分輸血比例、自體輸血率等）均達到相關標準。 輸血申請和成分輸血比例能達到相關標準，自體輸血沒開展，承德地區(qū)其他醫(yī)院也沒開展。 開展對臨床醫(yī)師輸血知識的教育與培訓，促進臨床合理用血。 、護士提供輸血知識的教育與培訓，每年至少 第 16 頁 共 27 頁 一次。 績考核與用血權(quán)限認定。 2024 年， 2024 年有培訓資料 2024 年準備做一次培訓， 2 條由醫(yī)院職能部門做。 醫(yī)師合