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正文內(nèi)容

4某年新農(nóng)合半年工作總結(編輯修改稿)

2024-09-09 03:15 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 一次。稽查股每季度對全縣所有縣級、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級、民營定點醫(yī)療機構進行全面督查,根據(jù)各項考核指標進行排位考核,并在全縣進行通報,對一些重點監(jiān)管醫(yī)療機構實行突擊稽查。上半年,我辦共查出違規(guī)事件 9 起,處理 9 起,追回新農(nóng)合基金 9265 元,為新農(nóng)合基金安全提供了強有力的保障。 (三)進一步規(guī)范門診統(tǒng)籌 為規(guī)范管理門診統(tǒng)籌,我辦擬定并報請縣合管委下發(fā)了《 2024 縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌實施辦法》(洞合管委[2024]1 號)文件,門診統(tǒng)籌分三大塊:一是普通門診,實行單次門診按 80%比例報銷,以家庭為單位限額補償,按每人每年 34元統(tǒng)籌分配,且限在本鄉(xiāng)鎮(zhèn)內(nèi)使用 。二是特殊門診,在縣級(含縣級)以上定點醫(yī)療機構就診,按每人每年 16 元人統(tǒng)籌,將門診發(fā)生的治療費、目錄內(nèi)藥品費納入補償范圍,按一定比例給予補償,每人每年最高可補償 300 元 。三是特殊重大疾病和慢性病門診按每人每年 8 元統(tǒng)籌,實行限病種、限封頂線補償。 2024年我縣定點村級衛(wèi)生室達到 526家,占村衛(wèi)生室總數(shù)的 %,加上 35 家縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點醫(yī)療機構,全縣開展門診統(tǒng)籌的定點 醫(yī) 第 5 頁 共 8 頁 療機構已有 561 家,覆蓋全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村,并全部實行了計算機聯(lián)網(wǎng)管理,充份發(fā)揮了鄉(xiāng)、村兩級基本衛(wèi)生服務功能,使得農(nóng)民在家門口看病也能享受到新農(nóng)合帶來的便捷與實惠。 (四)積極推進支付方式改革 2024 年我縣繼續(xù)推行總額預付制和單病種付費制,嚴格控制單病種住院費用,根據(jù)費用控制指標,結合基金預算,制定了各定點醫(yī)療機構住院和門診總額預付指標,與各定點醫(yī)療機構簽訂協(xié)議書,明確規(guī)定了定點醫(yī)療機構費用控制指標,并對醫(yī)藥費用不合理增長,費用控制指標超過控制點的實行預警通告,責成其說明情況、制定控制費用 的具體措施。 (五)切實落實省、市級定點醫(yī)院即時結報工作 2024 年,我縣進一步規(guī)范了市級定點醫(yī)療機構即時結報工作,開通了省級定點醫(yī)療機構即時結報,方便參合農(nóng)民在全省、全市范圍內(nèi)就醫(yī)補償,減少了醫(yī)療費用之外的經(jīng)濟負擔。 (六)加大力度,保障重大疾病救
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