【文章內(nèi)容簡介】 。 （ 3）麻醉藥品、第一類精神藥品入庫驗收應(yīng)有真實完整的 第 13 頁 共 31 頁 購進驗收記錄，采用專用賬冊。登記內(nèi)容包括藥品的通用名稱、劑型、規(guī)格、批準文號、生產(chǎn)批號、有效期、生產(chǎn)廠商、供貨單位、供貨數(shù)量、單位、購進價格、供貨日期、憑證號、質(zhì)量情況、驗收結(jié)論、驗收人員和保管人員簽字。專用賬冊的保存期限應(yīng)當(dāng)在藥品有效期期滿之日起不少于 5 年。 麻醉藥品、第 一類精神藥品帳務(wù)管理制度 （ 1）藥品會計應(yīng)當(dāng)工作責(zé)任心強，業(yè)務(wù)熟悉，掌握國家有關(guān)法律法規(guī)并經(jīng)過培訓(xùn)、考核合格，人員保持相對穩(wěn)定。 （ 2）對麻醉藥品、第一類精神藥品應(yīng)設(shè)立單獨藥品欄目進行出、入庫賬務(wù)管理。 （ 3）麻醉藥品、第一類精神藥品出、入庫賬目處理當(dāng)日完成。 （ 4）藥品會計對麻醉藥品、第一類精神藥品價格嚴格按國家物價部門有關(guān)政策及時調(diào)整并向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報。 （ 5）麻醉藥品、第一類精神藥品賬目和調(diào)價記錄等每年整理裝訂成冊按有關(guān)規(guī)定保存、銷毀。 麻 醉藥品、精神藥品儲存制度 （ 1）負責(zé)麻醉藥品、第一類精神藥品儲存工作的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)工作責(zé)任心強，業(yè)務(wù)熟悉，掌握國家有關(guān)法律法規(guī)并經(jīng)過培訓(xùn)、考核合格，人員保持相對穩(wěn)定。 （ 2）由專人負責(zé)，儲存于保險柜中雙人雙鎖儲存管理麻醉 第 14 頁 共 31 頁 藥品、第一類精神藥品，分類擺放并有明顯標志。 （ 3）儲存麻醉藥品、第一類精神藥品的專庫應(yīng)有防火、防蟲、防鼠、防潮、防塵、防污染設(shè)施，有避光、通風(fēng)、監(jiān)測和調(diào)控溫、濕度的設(shè)備以及符合安全用電要求的照明設(shè)施。 （ 4）儲存麻醉藥品、第一類精神藥品的倉庫 應(yīng)設(shè)有防盜門、窗等防盜裝置和監(jiān)控報警裝置，每周至少檢查一次并有檢查記錄。 （ 5）第二類精神藥品應(yīng)設(shè)專柜儲存，并建立專用賬冊，實行專人管理。專用賬冊的保存有效期應(yīng)當(dāng)自藥品有效期期滿之日起不少于 5 年。 （ 6）門診、病房等藥品調(diào)劑室儲存麻醉藥品、第一類精神藥品的，應(yīng)當(dāng)專人負責(zé)，配備保險柜雙人雙鎖管理，并配備必要的防盜設(shè)施。設(shè)周轉(zhuǎn)柜（櫥）的，應(yīng)當(dāng)加鎖保管，每天交接班并有記錄。 （ 7）各臨床科室按一定基數(shù)儲存的麻醉藥品、第一類精神藥品應(yīng)專柜儲存，藥品數(shù)量為本科室一日常用量，雙人雙鎖保管，專冊登記，交接班應(yīng)有記錄。 麻醉藥品、第一類精神藥品保管制度 （ 1）藥庫、調(diào)劑室負責(zé)保管麻醉藥品、第一類精神藥品工作的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)工作責(zé)任心強，業(yè)務(wù)熟悉，掌握國家有關(guān)法律法規(guī)并經(jīng)過培訓(xùn)、考核合格。 （ 2）保管麻醉藥品、第一類精神藥品藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員應(yīng) 第 15 頁 共 31 頁 當(dāng)按照麻醉藥品、第一類精神藥品的質(zhì)量管理要求保管、養(yǎng)護，采取必要的的冷藏、防凍、防潮、防蟲、防鼠等措施，保證藥品質(zhì)量。 （ 3）保管麻醉藥品、第一類精神藥品各崗位管理人員應(yīng)當(dāng)每日對庫存藥品進行檢查，對影響藥品質(zhì)量 的隱患，應(yīng)當(dāng)及時排除，發(fā)現(xiàn)問題及時報告上級領(lǐng)導(dǎo)并做好記錄。 麻醉藥品、第一類精神藥品發(fā)放制度 （ 1）藥庫負責(zé)發(fā)放麻醉藥品、第一類精神藥品工作的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)工作責(zé)任心強，業(yè)務(wù)熟悉，掌握國家有關(guān)法律法規(guī)并經(jīng)過培訓(xùn)、考核合格。 （ 2）麻醉藥品、第一類精神藥品需領(lǐng)取部門單獨提交麻醉藥品、第一類精神藥品申領(lǐng)單，雙人復(fù)核簽字。 （ 3）對進出專庫（柜）的麻醉藥品、第一類精神藥品建立專用賬冊，進出逐筆記錄，內(nèi)容包括藥品通用名稱、劑型、規(guī)格、批號、有效期、憑證號、日期、領(lǐng)用 部門、發(fā)藥人、復(fù)核人和領(lǐng)用人簽字，做到帳、物、批號相符。專用帳冊的保存期應(yīng)當(dāng)自藥品有效期期滿之日起不少于 5 年。 （ 4）臨床科室由專人到藥品倉庫領(lǐng)取科室存放的基數(shù)麻醉、第一類精神藥品，應(yīng)當(dāng)面驗收點清，在有關(guān)賬簿上簽字。 （ 5）緊急情況下經(jīng)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)批準，可以將麻醉藥品、第一類精神藥品借給其他醫(yī)療單位搶救病人，一周內(nèi)作好帳物處理手 第 16 頁 共 31 頁 續(xù)并將借用的情況向所在地設(shè)區(qū)的市級藥品監(jiān)督管理部門和衛(wèi)生主管部門備案。 （ 6）麻醉藥品、第一類精神藥品出庫運輸必須有相應(yīng)的安全措施。 （ 7）麻醉藥 品、第一類精神藥品發(fā)放應(yīng)按照 “ 先產(chǎn)先出 ” 、“ 近效期先出 ” 和按批號發(fā)放的原則。 麻醉藥品和精神藥品使用管理制度 （ 1）醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)當(dāng)掌握國家有關(guān)麻醉藥品和精神藥品管理的法律法規(guī)并經(jīng)培訓(xùn)、考核合格取得麻醉藥品和精神藥品處方權(quán)后，方可在本機構(gòu)開具麻醉藥品和精神藥品處方。處治療需要，不得為他人開具麻醉藥品、精神藥品處方或為自己開具該類藥品處方。 （ 2）取得麻醉藥品和精神藥品處方權(quán)的醫(yī)師應(yīng)當(dāng)按照衛(wèi)生部制定的麻醉藥品和精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則，開具麻醉藥品和精神藥品處方。 （ 3）門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的，首診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)親自診查患者，建立相應(yīng)的病歷，要求其簽署《知情同意書》。開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方時，應(yīng)當(dāng)同時在病歷中記錄。病歷中應(yīng)當(dāng)留存下列材料復(fù)印件： （一）二級以上醫(yī)院開具的診斷證明； 第 17 頁 共 31 頁 （二）患者戶籍簿、身份證或者其他相關(guān)有效的身份證明文件； （三）為患者代辦人員身份證明文件。 （ 4）除長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外，麻 醉藥品注射劑僅限于醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)使用。 （ 5）為門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏讲坏贸^ 3日常用量；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^ 15 日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^ 7 日常用量。 （ 6）為門（急）診患者開具的麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧?；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^ 7 日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^ 3 日常用量。 （ 7）為門（急）診患者開具的第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧浚豢鼐忈屩苿?，每張?zhí)幏讲坏贸^ 7 日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^ 3 日常用量。；哌醋甲酯用于治療兒童多動癥時，每張?zhí)幏讲坏贸^ 15 日常用量。 （ 8）第二類精神藥品一般每張?zhí)幏讲坏贸^ 7 日常用量；對于慢性病或某些特殊情況的患者，處方用量可以適當(dāng)延長，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。 （ 9）為住院患者開具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方應(yīng) 第 18 頁 共 31 頁 當(dāng)逐日開具，每張?zhí)幏綖?1 日常用量。 （ 10）對于需要特別加強管制的麻醉藥品，鹽酸二氫埃托啡處方為一次常用量，僅限于二級以上醫(yī)院內(nèi)使用；鹽酸哌替啶處方為一次常用量，僅限于醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)使用。 （ 11）醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)要求長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門（急）診癌癥患者和中、重度慢性疼痛患者，每 3 個月復(fù)診或隨診一次。 麻醉藥品和精神藥品處方管理制度 （ 1）麻醉藥品、精神藥品處方應(yīng)使用專用標準處方，麻醉藥品、第一類精神藥品處方印刷用紙為淡紅色，右上角標注 “ 麻、精一 ” ，由取得麻醉藥品、第一類精神藥品處方權(quán)的醫(yī)師按規(guī)定開具；第二類精神藥品處方印刷為白色，右上角標注 “ 精二 ” ，由執(zhí)業(yè)醫(yī)師根據(jù)相關(guān)規(guī)定開具。 （ 2）醫(yī)師開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方應(yīng)當(dāng)字跡清楚，不得涂 改。 （ 3）患者的一般情況、臨床診斷要填寫清楚、完整，與病歷記載相一致；還應(yīng)當(dāng)包括患者身份證明編號及代辦人姓名、身份證明編號。 （ 4）藥品名稱應(yīng)當(dāng)使用藥品通用名稱，劑量、規(guī)格、用法、用量、要準確規(guī)范。 （ 5）麻醉藥品、第一類精神藥品處方醫(yī)師的簽名式樣和專 第 19 頁 共 31 頁 用簽章應(yīng)當(dāng)與院內(nèi)藥學(xué)部門留樣備查的式樣相一致，