【文章內(nèi)容簡介】 重點管理對象要及時進行干預，對一直管理的，要按照要求落實回訪工作措施，要對疾控、婦幼等公共衛(wèi)生工作進行有效的整合，把計劃免疫、兩個系統(tǒng)管理的情況及時地上到健康檔案上，既要安排專人分口負責，又要緊密協(xié)作，保證業(yè)務資料底子的統(tǒng)一。 醫(yī)療業(yè)務要再提升。當前，兩所縣級醫(yī)療機構都出現(xiàn)了人滿為患、超負荷運轉的工作情況，縣醫(yī)院、中醫(yī)院 要立足當前的現(xiàn)有資源，在不斷提高整體醫(yī)療水平的同時，要在重點學科的建設有新思路，要規(guī)劃好重點學科和自己的拳頭產(chǎn)品，加快人才的培養(yǎng)，培育 23 個在全市以及全省有影響的骨干科室，精心打造自己的品牌和名片，不斷提高知名度。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院特別是一些比較小的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，基本醫(yī)療業(yè)務都出現(xiàn)了下滑萎縮的局面，前幾年國家配置大量的醫(yī)療設備也在閑置，究其原因，除新農(nóng)合的補償能力和老百姓就醫(yī)層次的提升外，還因為我們大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不愿意看病，能推則推、能轉則轉。醫(yī)改推行以來，國家前移了衛(wèi)生工作關口，實施 “ 未病先防 ” ，開展了基本公 共衛(wèi)生服務均等化的項目，也投入了大量的財力，但基層醫(yī)療衛(wèi)生機構 第 9 頁 共 18 頁 基本醫(yī)療服務和基本公共衛(wèi)生服務的兩個工作重點沒有變化，為老百姓提供安全、就近、基本的醫(yī)療服務是我們義不容辭的任務。我們看鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展，就是看你的業(yè)務能力、你的診療量是不是逐年有所提高，看你的業(yè)務技術是不是逐年有所提升，再看什么。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等級評審標準的具體指標也充分說明了這一點，基本醫(yī)療業(yè)務達到 320 分，并且有些硬性條件比如一級甲等衛(wèi)生院年下腹部手術不得少于 20 例等，你醫(yī)療業(yè)務不行，就直接一票否決了，你根本沒資格晉升一級甲等衛(wèi)生院。所有這一切要 求我們，在抓好公共衛(wèi)生工作同時，一定不要弱化我們的醫(yī)療業(yè)務，盡量將一些輕病、小病控制在衛(wèi)生院進行治療，力所能及的開展業(yè)務技術；一些小衛(wèi)生院更不能荒廢醫(yī)療業(yè)務，必須要保障能夠開展一般的診療活動和常見的急診搶救，不能把衛(wèi)生院辦成一個鄉(xiāng)級的預防保健工作站。 中醫(yī)藥工作的投入和力度要再加大。今年，全縣中醫(yī)藥工作整個要圍繞全省中醫(yī)示 xx 縣的創(chuàng)建和全國農(nóng)村中醫(yī)先進縣的復審工作進行，其中全國農(nóng)村中醫(yī)先進縣復審時間定在 9 月份左右，目前主要要做好以下幾個方面：一是要加快中醫(yī)館、縣醫(yī)院中醫(yī)科的建設進度，盡快投入使 用，要調整和調配精兵強將，到中醫(yī)館和中醫(yī)科開展工作，真正把縣級這快的中醫(yī)工作做強做大?？h中醫(yī)院要集中人才優(yōu)勢，抓緊編寫、策劃、校對中醫(yī)適宜技術系列叢書，務必在復審前出版；縣醫(yī)院要購置一定數(shù)量中醫(yī) 第 10 頁 共 18 頁 診療設備，大力開展針灸、推拿等中醫(yī)特色療法，建立并完善中醫(yī)臨床科室與西醫(yī)臨床科室的會診、轉診制度，把中醫(yī)藥服務拓展到西醫(yī)臨床科室。二是要加強中醫(yī)適宜技術的推廣使用。縣中醫(yī)院要盡快成立專門成立中醫(yī)藥適宜技術督導工作小組，深入到鄉(xiāng)村兩級開展業(yè)務督導工作；縣、鄉(xiāng)各醫(yī)療單位要立足單位實際情況，在提高中醫(yī)藥人員服務能力的同時， 通過開展 “ 西醫(yī)學中醫(yī)、中醫(yī)學經(jīng)典 ” 及中醫(yī)適宜技術培訓，在全院醫(yī)務人員中推廣使用中醫(yī)適宜技術，全面提升中醫(yī)藥服務水平。社區(qū)衛(wèi)生服務中心、南湖、朱店、臥龍、韓店、通化、陽川、盤安、永寧、良邑、南坪、萬泉、岳堡 12 所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一定要突出中醫(yī)工作特色，要全面完成中醫(yī)特色鄉(xiāng)鎮(zhèn)創(chuàng)建的各項工作任務，其他各衛(wèi)生院要采取一定的工作措施，在完善硬件中醫(yī)設施的基礎上，想法設備完成復審工作的各項目標任務。三是加大村級中醫(yī)建設。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要督促村衛(wèi)生室盡快配置中醫(yī)藥診療的基本設備和藥物，特別是公路沿線的村莊，要鼓勵村衛(wèi)生室積極開展 中醫(yī)藥診療服務，把中醫(yī)藥服務納入到整個工作中進行考核，進一步促進中醫(yī)藥服務的提升。四是要完善各類中醫(yī)文書資料。要按照復審工作各項指標的要求，及時補充和保留有關資料文書，進行妥善保管和裝訂，以備檢查。 12 管理措施要再加大。這幾年來，為促進醫(yī)療衛(wèi)生機構的 第 11 頁 共 18 頁 規(guī)范化管理，提高醫(yī)療服務質量，省衛(wèi)生廳連續(xù)出臺了 22 項管理制度，為保障醫(yī)療安全，提高服務水平發(fā)揮了重要作用，但從我縣的整體落實情況來看，大多數(shù)制度落實不到位，有些甚至走了過場。當前，各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構要全面抓好落實工作。一是衛(wèi)生監(jiān)督 所在抓好公共場所衛(wèi)生、醫(yī)療機構監(jiān)管的同時，要全力做好 “22 項 ” 制度的督促落實工作，把 “22 項 ” 制度的落實情況納入到衛(wèi)生監(jiān)督業(yè)務通報中，對落實不到位、支差應付走過場的單位要在全縣進行通報批評。二是縣醫(yī)院、中醫(yī)院要以落實“22 項 ” 制度為主要內(nèi)容，積極推進公立醫(yī)院改革，不斷完善管理機制，補償機制和服務機制，縣醫(yī)院要盡快推行藥品零差率銷售。縣醫(yī)院、中醫(yī)院要安排專門科室做好以 “ 四個排隊 ”“ 八個排隊 ” 的統(tǒng)計工作，并上墻公示，要認真開展好醫(yī)療質量和醫(yī)療事故月分析評議制度，對存在的醫(yī)療安全隱患和醫(yī)療質量進行全面的監(jiān)督檢查， 形成通報及處罰工作制度，要嚴格落實處方點評、醫(yī)務人員考核、醫(yī)療人員執(zhí)行行為不良備案登記制度，加大崗位練兵和技術比武活動，在提高服務質量，保障醫(yī)療安全的同時，有效降低患者的醫(yī)療費用。三是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要根據(jù)自己業(yè)務量的多少，每月組織開展一次醫(yī)療質量評議活動