4某縣基層醫(yī)改運行情況調(diào)研報告(編輯修改稿)
2025-08-27 16:39 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負債大，初步核實的 1712 萬元債務是發(fā)展中的沉重負擔。 基本藥物配送不規(guī)范，難以適應基本醫(yī)療需求。鎮(zhèn)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)今年 19 月累計申購藥品品規(guī) 58330 個，配送到位藥品品規(guī) 46998 個， 配送到位率 %，平均到位時間 5 天（規(guī)定為 48 小時內(nèi)到達）。配送到位率低于 95%（ 2024 年 12 月底要求達到 100%），時常發(fā)生臨床急需但藥品斷檔的情況；送達時間長，一些偏遠鎮(zhèn)如界嶺、東木最長 14 天才能送達，反映出供貨商積極性不高，配送能力不強，藥品采購和配送平臺有待進一步完善。同時，鎮(zhèn)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)也存在回款不到位、不及時。 門診統(tǒng)籌報銷不便捷，住院預付費用不規(guī)范。一是我縣門診統(tǒng)籌按照人均 80 元，以戶為單位總量控制，每次按照 80%給予報銷，群眾對此反映看一次門診的費用本來就不多，還需自行承擔 20%，報銷又要來回跑路，極為麻煩。鎮(zhèn)村干部也普遍反映群眾的埋怨給收繳參合費帶來一定困難。二是住院報銷收取起 第 5 頁 共 9 頁 付線執(zhí)行不規(guī)范。在調(diào)研中，我們發(fā)現(xiàn)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在群眾住院時均要先交幾百元至千元的預付金，這無異于是提高門檻，把患者擋在院門外。 村醫(yī)收入有下降，配套政策待跟進。村衛(wèi)生室作為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的 “ 末梢 ” ，承擔著農(nóng)村居民一般疾病診療和基本公共衛(wèi)生服務的職責，發(fā)揮著重要作用。村衛(wèi)生室實施基本藥物制度后，我縣積極落實了 “ 一村一室一年 ” 補助 1 萬元的政策，但與醫(yī)改前相比，村醫(yī)收入有一定下降，后續(xù)養(yǎng)老 政策、人員配備、待遇提升等還不明確，給村醫(yī)隊伍建設帶來了不穩(wěn)定因素。 四、鞏固完善我縣基層醫(yī)改成果的措施及建議 加強隊伍建設，全面提升醫(yī)療服務水平。一是理順人事管理體制。按照 “ 總量控制，統(tǒng)籌使用，合理流動，自行平衡 ” 的原則，縣編制、人社、衛(wèi)生等部門應結(jié)合我縣實際制定衛(wèi)生系統(tǒng)人員調(diào)配方案。當前，考慮到縣級衛(wèi)生機構(gòu)也同樣面臨人員不足這一現(xiàn)實情況，建議對借用到縣級公立醫(yī)院的人員進行考核選調(diào)，合格后，按人事管理制度辦理調(diào)動手續(xù)；針對鎮(zhèn)衛(wèi)生院之間的借用人員，全面開展全員聘用，一次性理順人事關(guān)系，為今后人事 制度規(guī)范管理打下基礎。二是堅持人才引進和補充。近年來，我縣通過多種方式為衛(wèi)生系統(tǒng)補充了大量人員，政策的延續(xù)， 35 年便可有效解決人才匱乏問題。但隨著醫(yī)改在各級各地的全面推進，人才引進也將面臨著
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