4某縣合作醫(yī)療經(jīng)驗交流材料(編輯修改稿)
2025-08-27 16:19 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 審核賠付標(biāo)準(zhǔn)。農(nóng)民因病就醫(yī)自由選擇各級非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，住院費(fèi)用先由個人墊付，治療終結(jié)后，憑住院正式發(fā)票、診斷證明書、醫(yī)藥費(fèi)用清單、合作醫(yī)療證和個人身份證明材料，經(jīng)村委公示后，到鎮(zhèn)合作醫(yī)療辦公室辦理補(bǔ)償（報銷）手續(xù)，如果資料齊全，當(dāng)天即可獲得補(bǔ)償（報銷）費(fèi)用。 2024 年， a 檔獲補(bǔ)償有 5245 人次，補(bǔ)償總金額 4341568 元； b 檔獲補(bǔ)償有 489人次，補(bǔ)償總金額 1359681 元。 2024 年， a 檔和 b 檔合并管理后，1— 6 月份，獲賠付有 3221 人，賠付總金額 3620921 元。 農(nóng)民如因大病、重病和過高的醫(yī)療費(fèi)用造成生活困難的，在取得 a 檔和 b 檔的補(bǔ)助外，還可申請農(nóng)村合作醫(yī)療救助基金，凡符合申請條件的，均能在當(dāng)季度領(lǐng)取到救助金額。 2024 年 1— 6月，全縣共有 35 人獲醫(yī)療救助，救助金額共 156529 元。 第 4 頁 共 7 頁 （三）結(jié)合實(shí)際，及時合理調(diào)整和完善工作方案。根據(jù) 2024年全縣農(nóng)村合作醫(yī)療工作的方法和經(jīng)驗以及存在問題，經(jīng)過總結(jié)、分析和深入的調(diào)查研究，按照以大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助為主、兼顧受益面的原則綜合考慮，合理調(diào)整了 2024 年度的工作方案和補(bǔ)償（報銷）方案，增加了可報范圍，使大病、 重病的賠付比例得到了提高。同時，根據(jù)本縣農(nóng)民的發(fā)病普和就醫(yī)經(jīng)濟(jì)承受能力，對特殊的病種（如傳染性肺結(jié)核等）給予在指定歸口管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診費(fèi)用按比例補(bǔ)償報銷。 在調(diào)整補(bǔ)償方案時，全面參考了上一年的基金使用情況，也考慮了農(nóng)民潛在的醫(yī)療需求增加和醫(yī)藥費(fèi)用上漲、以及保持政策的連續(xù)性等因素。工作中，我們認(rèn)識到，制定合理的補(bǔ)償方案是新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作穩(wěn)步、可持續(xù)發(fā)展的一項重要工作。今后還要繼續(xù)深入調(diào)查分析，根據(jù)實(shí)際
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