4年醫(yī)務(wù)科半年工作總結(jié)(編輯修改稿)
2024-08-27 15:24 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 建章立制 （ 1）討論修訂了醫(yī)院《醫(yī)療核心制度匯編》，使核心制度內(nèi)容從原來的 12 項(xiàng)增加至 15 項(xiàng)，并制成手冊(cè)下發(fā)至人手一冊(cè)，便于學(xué)習(xí)掌握。 第 7 頁 共 15 頁 （ 2）制定了《醫(yī)療會(huì)診管理規(guī)定》、《專病收治管理規(guī)定》、《醫(yī)患溝通實(shí)施方案》，使臨床相關(guān)病例的會(huì)診、醫(yī)患間溝通及病人專科收治的規(guī)范管理有了依據(jù)。 質(zhì)量管理與控制 （ 1）加強(qiáng)監(jiān)督檢查。認(rèn)真執(zhí)行《醫(yī)療質(zhì)量管 理實(shí)施方案》，一是采取日常監(jiān)管與每月定期集中督查考核項(xiàng)結(jié)合，由院分管領(lǐng)導(dǎo)帶頭、 1 醫(yī)務(wù)科和質(zhì)控科參與，對(duì)臨床一線科室開展突擊式檢查和巡視，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題和缺陷現(xiàn)場點(diǎn)評(píng)，提高了督導(dǎo)檢查效果；二是按照《醫(yī)療質(zhì)量考評(píng)細(xì)則》每月集中手術(shù)科室、非手術(shù)科室、醫(yī)技科室、護(hù)理、院感和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等 6 個(gè)質(zhì)量督導(dǎo)考評(píng)組隊(duì)各科室開展質(zhì)量督查與考評(píng)，并根據(jù)考評(píng)結(jié)果兌現(xiàn)績效獎(jiǎng)勵(lì)；三是使每月底召開醫(yī)療質(zhì)量與安全例會(huì)形成了常規(guī)，確定參會(huì)對(duì)象、地點(diǎn)、時(shí)間、內(nèi)容，重點(diǎn)反饋醫(yī)療質(zhì)量檢查考評(píng)活動(dòng)中發(fā)現(xiàn)的問題和缺陷，提出整改意見和措施，并將整 改項(xiàng)目列入下一次督導(dǎo)檢查的重要內(nèi)容，提高了督查和整改效果。 （ 2）創(chuàng)新督導(dǎo)考評(píng)方式。質(zhì)控科每月從各科室臨時(shí)抽調(diào)人員組成 3 個(gè)督導(dǎo)考評(píng)小組，分別由分管副院長帶隊(duì)對(duì)各相關(guān)科室的醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行集中督導(dǎo)考評(píng)，使抽調(diào)人員能在檢查中學(xué)習(xí)、在點(diǎn)評(píng)中提高。 （ 3）開展專項(xiàng)推進(jìn)活動(dòng)。按照年初計(jì)劃，每季度開展一次 第 8 頁 共 15 頁 醫(yī)療質(zhì)量專項(xiàng)促進(jìn)活動(dòng)，在院辦、院工會(huì)的積極支持和參與下，上半年已分別開展了 “ 三基 ” 知識(shí)搶答賽和病歷書寫質(zhì)量競賽兩次專項(xiàng)活動(dòng)，一定程度上促進(jìn)了醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)相關(guān)專業(yè)知識(shí)、掌握管理制度與規(guī)范、提高質(zhì)量管理與專 業(yè)技術(shù)水平的熱情。 上半年質(zhì)量完成指標(biāo) （ 1）平均開放床位達(dá)： 785 張； （ 2）病床使用率： %； （ 3）門（急）診總?cè)舜危?145643 人次； （ 4）出院總?cè)藬?shù)： 19866 人； 2 （ 5）平均住院日： 天； （ 6）出院患者實(shí)際占用床日數(shù)： 154356 天； （ 7）病歷甲級(jí)率： %； （ 8）處方合格率： %； （ 9）出入院診斷符合率： %； （ 10）手術(shù)前后診斷符合率： %； （ 11）急危重癥搶救人次數(shù)： 1582%； （ 12）急危重癥搶救成功率： %； （ 13）藥占比： %； 第 9 頁 共 15 頁 （ 14）預(yù)約診療占比： %； （ 15）醫(yī)院感染發(fā)生例數(shù)： 76 例； （ 16）醫(yī)院感染發(fā)生率。 %。 （二）教學(xué)與培訓(xùn) 院內(nèi)培訓(xùn) （ 1） “ 三基 ” 理論考試。上半年實(shí)施 “ 三基 ” 理論考試 2輪，合格率為 %，并嚴(yán)格按照《三基培訓(xùn)與考核方 案》兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲； （ 2）開展專題講座。上半年針對(duì)臨床醫(yī)技專業(yè)技術(shù)人員開展院內(nèi)專題知識(shí)講座 12 次，共計(jì) 49 學(xué)時(shí)。共計(jì)參訓(xùn) 1029 人次。 臨床進(jìn)修 上半年醫(yī)務(wù)科制定下發(fā)了《臨床進(jìn)修與學(xué)習(xí)管理規(guī)定》，對(duì)各類進(jìn)修與外出學(xué)習(xí)的申請(qǐng)條件、審批程序、過程管理、人員待遇及辦理 3 要求等進(jìn)行了明確規(guī)定，規(guī)范了我院外出進(jìn)修學(xué)習(xí)的管理，提高進(jìn)修學(xué)習(xí)質(zhì)量。 （ 1）外出進(jìn)修。上半年全院派出到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行 16 人（其中：遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 6 人、 XX 省人民醫(yī)院 2 人、貴陽醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 4 人 、第三軍醫(yī)大 1 人、 XX 省人民醫(yī)院 1 人、 XX 省兒童醫(yī)院 1 人）。
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