4年醫(yī)務科半年工作總結(編輯修改稿)
2025-08-27 15:24 本頁面
【文章內容簡介】 建章立制 （ 1）討論修訂了醫(yī)院《醫(yī)療核心制度匯編》，使核心制度內容從原來的 12 項增加至 15 項，并制成手冊下發(fā)至人手一冊，便于學習掌握。 第 7 頁 共 15 頁 （ 2）制定了《醫(yī)療會診管理規(guī)定》、《專病收治管理規(guī)定》、《醫(yī)患溝通實施方案》，使臨床相關病例的會診、醫(yī)患間溝通及病人專科收治的規(guī)范管理有了依據(jù)。 質量管理與控制 （ 1）加強監(jiān)督檢查。認真執(zhí)行《醫(yī)療質量管 理實施方案》，一是采取日常監(jiān)管與每月定期集中督查考核項結合，由院分管領導帶頭、 1 醫(yī)務科和質控科參與，對臨床一線科室開展突擊式檢查和巡視，對發(fā)現(xiàn)的問題和缺陷現(xiàn)場點評，提高了督導檢查效果；二是按照《醫(yī)療質量考評細則》每月集中手術科室、非手術科室、醫(yī)技科室、護理、院感和醫(yī)德醫(yī)風等 6 個質量督導考評組隊各科室開展質量督查與考評，并根據(jù)考評結果兌現(xiàn)績效獎勵；三是使每月底召開醫(yī)療質量與安全例會形成了常規(guī)，確定參會對象、地點、時間、內容，重點反饋醫(yī)療質量檢查考評活動中發(fā)現(xiàn)的問題和缺陷，提出整改意見和措施，并將整 改項目列入下一次督導檢查的重要內容，提高了督查和整改效果。 （ 2）創(chuàng)新督導考評方式。質控科每月從各科室臨時抽調人員組成 3 個督導考評小組，分別由分管副院長帶隊對各相關科室的醫(yī)療質量進行集中督導考評，使抽調人員能在檢查中學習、在點評中提高。 （ 3）開展專項推進活動。按照年初計劃，每季度開展一次 第 8 頁 共 15 頁 醫(yī)療質量專項促進活動，在院辦、院工會的積極支持和參與下，上半年已分別開展了 “ 三基 ” 知識搶答賽和病歷書寫質量競賽兩次專項活動，一定程度上促進了醫(yī)務人員學習相關專業(yè)知識、掌握管理制度與規(guī)范、提高質量管理與專 業(yè)技術水平的熱情。 上半年質量完成指標 （ 1）平均開放床位達： 785 張； （ 2）病床使用率： %； （ 3）門（急）診總人次： 145643 人次； （ 4）出院總人數(shù)： 19866 人； 2 （ 5）平均住院日： 天； （ 6）出院患者實際占用床日數(shù)： 154356 天； （ 7）病歷甲級率： %； （ 8）處方合格率： %； （ 9）出入院診斷符合率： %； （ 10）手術前后診斷符合率： %； （ 11）急危重癥搶救人次數(shù)： 1582%； （ 12）急危重癥搶救成功率： %； （ 13）藥占比： %； 第 9 頁 共 15 頁 （ 14）預約診療占比： %； （ 15）醫(yī)院感染發(fā)生例數(shù)： 76 例； （ 16）醫(yī)院感染發(fā)生率。 %。 （二）教學與培訓 院內培訓 （ 1） “ 三基 ” 理論考試。上半年實施 “ 三基 ” 理論考試 2輪，合格率為 %，并嚴格按照《三基培訓與考核方 案》兌現(xiàn)獎懲； （ 2）開展專題講座。上半年針對臨床醫(yī)技專業(yè)技術人員開展院內專題知識講座 12 次，共計 49 學時。共計參訓 1029 人次。 臨床進修 上半年醫(yī)務科制定下發(fā)了《臨床進修與學習管理規(guī)定》，對各類進修與外出學習的申請條件、審批程序、過程管理、人員待遇及辦理 3 要求等進行了明確規(guī)定，規(guī)范了我院外出進修學習的管理，提高進修學習質量。 （ 1）外出進修。上半年全院派出到上級醫(yī)院進行 16 人（其中：遵義醫(yī)學院附屬醫(yī)院 6 人、 XX 省人民醫(yī)院 2 人、貴陽醫(yī)學院附屬醫(yī)院 4 人 、第三軍醫(yī)大 1 人、 XX 省人民醫(yī)院 1 人、 XX 省兒童醫(yī)院 1 人）。
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