3降低剖宮產制度(編輯修改稿)
2025-08-27 02:59 本頁面
【文章內容簡介】 的因素。對于難產的處理，除了剖宮產外、正確掌握側切胎吸、產鉗的適應癥。除絕對的剖宮產指征外，均給予陰道試產的機會。全面提高正常 第 7 頁 共 15 頁 產程與異常產程的觀察判斷能力及應急處臵能力。同時不定期組織產科醫(yī)務人員開展剖宮產知識專題討論，確保醫(yī)務人員嚴格掌握剖宮產醫(yī)學指征，科學控制和降低剖宮產率。 三、轉變服務模式，提供優(yōu)質服務 轉變產時服務模式，提高醫(yī)務人員的政治素質，樹立科學分娩的意識。堅持惠民利民，為母子兩代謀利益。牢固樹立以 “ 產婦為中心 ” 的服務理念，推廣導樂陪伴分娩，加強產程觀察，提供生理、心理支 持，減少分娩過程中不必要的干預；以優(yōu)質服務及溫馨環(huán)境為自然分娩創(chuàng)造有利的條件，從而將以醫(yī)生為主體的醫(yī)療化分娩模式轉變?yōu)橐援a婦為主體的保護、支持自然分娩的服務模式。待產過程中依據(jù)孕婦需求，制定人性化服務舉措，可能的情況下允許家屬陪護等。在分娩過程中至產后 2 小時內，孕婦由產科醫(yī)生全程陪同，從心理、生理上給予其充分支持，分娩后及時指導母乳喂養(yǎng)，鼓勵適當活動及進食，幫助孕婦恢復體力，督促其排尿、排便，盡量減少產后并發(fā)癥發(fā)生。同時對社會因素要求剖宮產的孕婦，耐心細致做好解釋工作，盡力避免無醫(yī)學指征的擇期剖宮產。 四、強化管理制度，建立激勵機制 切實做好孕期保健工作，全面加強孕期營養(yǎng)指導，有效控制巨大兒發(fā)生率。積極落實手術分級管理制度，嚴格剖宮產手術準入制，除急診剖宮產手術外，所有擇期剖宮產術必須經科主任批 第 8 頁 共 15 頁 準。夜間或節(jié)假日剖宮產手術必須經過二位以上醫(yī)生檢查、討論后方可進行。建立激勵機制，將降低剖宮產率納入科室績效考核指標體系，定期通報產科剖宮產率，發(fā)現(xiàn)不良苗頭及時遏制。嚴格按照降低剖宮產率制度與措施執(zhí)行。 降低剖宮產率制度與措施 2024 年在院長及全科醫(yī)務人員的共同努力下，我科剖宮 產率由 46％下降到 38％。為進一步加強婦幼保健工作，控制和降低剖宮產率，根據(jù)上級有關文件精神，結合我院的實際，我們相信只要采取科學合理的措施并持之以恒，我院的剖宮產率在未來的 2024 年將下降到 35％。 一、管理制度 嚴格手術審批制度。除急診剖宮產手術外，所有擇期剖宮產術必須經科主任批準，夜間或節(jié)假日剖宮產手術必須經過二位以上醫(yī)生檢查、討論后方可進行。嚴禁開展擇時、無指征剖宮產，提高產科質量，確保母嬰安全與健康。 正確掌握剖宮產手術指征，除絕對指征外，均應給予陰道試產的機 會，如：一次剖宮產術后、胎位不正等，在征得孕婦及家屬理解后，可嚴密觀察下充分試產，同時做好急診剖宮產的準備。剖宮產手術需由中級職稱以上的婦產科醫(yī)師組織相關專業(yè)醫(yī)師召開術前討論會并記錄。 嚴格執(zhí)行高危孕婦分級管理制度，對于高危妊娠評分 ≥30 第 9 頁 共 15 頁 分的及時做好高危孕婦的轉診工作。高危孕婦剖宮產手術必須有兒科醫(yī)師在場。產科醫(yī)生實行 24 小時值班制，成立由業(yè)務院長、內科、外科、婦產科、兒科、麻醉科等相關人員組成的產科搶救小組和新生兒搶救小組。 規(guī)范產科病歷，剖宮產手術應有術前小結、手術、麻醉知情 同意書；特殊情況下有孕婦授權書、輸血治療同意書，術后有麻醉記錄、手術記錄等。 嚴格遵守手術室管理制度，包括手術器械、物品消毒滅菌管理、消毒隔離、查對清點制度等。 二、保障措施： 加強產前查體的力度，早期發(fā)現(xiàn)妊娠合并癥并積極采取應有的治療措施，及時糾正胎位不正。 加強孕期指導，合理指導孕期飲食，避免巨大兒產生。 加強產前檢查及產前健康教育，主動向孕婦及其家屬進行自然分娩知識宣傳，消除產婦的恐懼、緊張情緒。
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