3管理創(chuàng)新提升醫(yī)保工作成效探索(編輯修改稿)
2025-08-27 00:07 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 作，提高醫(yī)保優(yōu)質(zhì)服務(wù)效率。醫(yī)保人員著裝整潔，提前 1030 分鐘上崗，態(tài)度和藹、熱忱細(xì)致服務(wù)，簡(jiǎn)化辦理各種申報(bào)手續(xù)。認(rèn)真聆聽(tīng)耐心答疑。增加友情提示 第 3 頁(yè) 共 5 頁(yè) （上下班時(shí)間，轉(zhuǎn)院、報(bào)銷(xiāo)手續(xù)，大病、慢性病、特殊病種用藥（靶向藥）申報(bào)資料、流程，異地就醫(yī)辦理說(shuō)明等），采取網(wǎng)上一站式服務(wù)。及時(shí)與市社保中心，臨床科室，門(mén)診掛號(hào)、收費(fèi)、住院處、出院結(jié)賬處溝通，協(xié)調(diào)解決病人就醫(yī)過(guò)程中的各種問(wèn)題。醫(yī)保人員分工明確 ，相互協(xié)助。節(jié)約成本，借助電話、手機(jī)媒體提示醫(yī)保申報(bào)、報(bào)銷(xiāo)進(jìn)展?？s短辦理時(shí)間，例如轉(zhuǎn)院報(bào)銷(xiāo)由原來(lái)3045 天縮短至 1020 天，節(jié)約紙張 50%（雙面留檔），提高了服務(wù)效率。 合理制定醫(yī)院醫(yī)保管理層級(jí)目標(biāo)。成立以院黨委書(shū)記、院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，分管院長(zhǎng)為副組長(zhǎng)、醫(yī)保辦、醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、財(cái)務(wù)科、信息科為成員的醫(yī)院醫(yī)保管控領(lǐng)導(dǎo)小組。建立醫(yī)院醫(yī)保質(zhì)量管理體系，修訂完善制度。設(shè)立專(zhuān)門(mén)督導(dǎo)成員，規(guī)范診療項(xiàng)目醫(yī)用材料目錄。制定醫(yī)保月監(jiān)控考核獎(jiǎng)罰機(jī)制，與各臨床科室簽署目標(biāo)責(zé)任書(shū)。建立醫(yī)務(wù)人員身份信息系統(tǒng)化管理維護(hù)、 紀(jì)委全方位監(jiān)督談話制［ 3］。各部門(mén)制定科室目標(biāo)、制度、臨床路徑、治療組自我管理?xiàng)l例，形成 “ 結(jié)余留用，超值分擔(dān) ” 相匹對(duì)的“ 獎(jiǎng)勵(lì)與處罰 ” 醫(yī)院醫(yī)保機(jī)制的責(zé)任制約。
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