3關于城市社區(qū)衛(wèi)生服務工作情況的調(diào)研報告(編輯修改稿)
2025-08-26 14:29 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 衛(wèi)生服務工作宣傳力度不夠。我市宣傳普及社區(qū)衛(wèi)生服務工作，只是由衛(wèi)生行政部門和基層醫(yī)療機構(gòu)孤軍奮戰(zhàn)，缺乏全社會參與的大張旗鼓的宣傳和報道，影響力相對較弱，群眾的認知度不高。在調(diào)研中我們了解到，居民對社區(qū)衛(wèi)生服務工作知之甚少，當醫(yī)務人員入戶調(diào)查、建立健康檔案、對慢性病人進行隨訪時，居民不理解、不信任、不配合，許多居民不給開門，拒絕調(diào)查。 政府投入不足。近幾年來，市級財政雖然安排了一些資金用于社區(qū)衛(wèi)生服務建設，城礦兩區(qū)也對社區(qū)衛(wèi)生服務工作給予投入 。但是這與我市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)發(fā)揮其職能所形成的需求相比是遠遠不能滿足的。目前，資金緊缺已成為社區(qū)衛(wèi)生服務功能發(fā)揮的一個重要制約因素。首先我市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)都是自負盈虧的，在自主經(jīng)營的情況下，開展公共衛(wèi)生服務項目越多的衛(wèi)生機構(gòu)，經(jīng)營就越困難，甚至可以說是舉步維艱。如新建南路社區(qū)衛(wèi)生服務中心（原電建醫(yī)院） 2024 年完成了社區(qū)衛(wèi)生服務范圍內(nèi)預防保健、健康教育、慢五病防治、計劃免疫等多項工作，同時為居民普遍建立了健康檔案。雖然當年完成門診工作量達 萬人次，電建公司為其撥付了三分之一的經(jīng)費，仍虧損 31萬元。為 了生存，社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)依靠自身醫(yī)療業(yè)務創(chuàng)收來維持運轉(zhuǎn)，重醫(yī)療服務輕公共衛(wèi)生服務現(xiàn)象就比較嚴重。其次從社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)人員來說，工資待遇低，政府補助工資比例也不 第 7 頁 共 13 頁 等。如 XX 縣區(qū)醫(yī)院下屬的各社區(qū)衛(wèi)生服務站，全民事業(yè)單位人員工資政府負擔 90%，集體人員負擔 30%；而其他社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)，政府撥付基本工資的 60%— 70%，其余的靠自己籌集。由于擔心工資待遇得不到保證，醫(yī)務人員往往重治輕防，誘導需求，甚至過度醫(yī)療。影響了社區(qū)衛(wèi)生服務整體功能的發(fā)揮，也影響了社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)在群眾心中的形象。第三從醫(yī)療設備來說，多數(shù)衛(wèi)生 服務機構(gòu)設備簡陋，缺少心電、 b 超等康復理療、健康教育所必需的小型醫(yī)療儀器和設備。第四從業(yè)務用房來說，多年來，我市在城市建設規(guī)劃審批時，在小區(qū)建設中，沒有按照 “ 四進社區(qū) ” （科教、文體、法律、衛(wèi)生進社區(qū)）的要求預留社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)用房，現(xiàn)有的衛(wèi)生機構(gòu)多數(shù)靠借租房屋自行解決。以 XX縣區(qū)為例，已建成的 23 家社區(qū)衛(wèi)生服務站中，有 17 家是靠租房開展工作的，而租房費用往往都在萬元以上，如鐵牛里社區(qū)服務站光租賃房一項每年就需 3 萬元；興國寺社區(qū)衛(wèi)生服務站每年房租費是 萬元；北關社區(qū)衛(wèi)生服務中心租賃的是公產(chǎn)房，年租金也有 萬元，沉重的房租負擔一方面刺激了盈利性目的，另一方面無形中弱化了公共衛(wèi)生服務功能，制約著社區(qū)衛(wèi)生服務工作的開展。 社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)布局缺乏前瞻性。我市的社區(qū)衛(wèi)生服務中心及站的設置，許多是由原有的企業(yè)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)通過轉(zhuǎn)型、功能轉(zhuǎn)換舉辦的，這樣導致個別地區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的設置與當?shù)?第 8 頁 共 13 頁 的人口情況及服務半徑相比，形成過剩或缺位。另外，我市近年新建小區(qū)較多，而多數(shù)小區(qū)都沒有設置或預留出衛(wèi)生服務機構(gòu)，使當?shù)鼐用駸o法享受到社區(qū)衛(wèi)生服務。 全科醫(yī)師短缺。全科醫(yī)師是社區(qū)衛(wèi)生服務的技術骨干和中堅力量 。目前我市大多數(shù)社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的醫(yī)務人員多為專科大夫，以 XX 縣區(qū)為例現(xiàn)有醫(yī)務人員 225 人，接受過省、市級全科醫(yī)師短期培訓的人數(shù)為 36 人，只占 16％。從全市來看，按照省衛(wèi)生廳規(guī)定，每個社區(qū)服務中心至少配備 6 名全科醫(yī)師，社區(qū)衛(wèi)生服務站每站至少配備 2 名全科醫(yī)師。根據(jù)我市社區(qū)設置規(guī)劃，應有全科醫(yī)師 526 名，而目前只有 147 名醫(yī)生接受過全科培訓。從事社區(qū)衛(wèi)生服務的醫(yī)護人員，無論在數(shù)量和質(zhì)量上，都不能滿足發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務的需要，因此群眾對社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的認知度也較低。
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