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正文內(nèi)容

3關(guān)于勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)書格式范本(編輯修改稿)

2024-08-26 14:14 本頁(yè)面
 

【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 在單位:鑒定。申請(qǐng)人簽名:(或單位蓋章)年月日 第一聯(lián)社保 性別: 年齡: 受傷時(shí)間: 工傷認(rèn)定書編號(hào): 申請(qǐng)須知: 申請(qǐng)時(shí)提交被鑒定人四張一寸近期免冠照片 ?!?印件一份 ?!? 、工傷認(rèn)定書原件及復(fù) 第 3 頁(yè) 共 5 頁(yè) 部門 申請(qǐng)人和被鑒定人的身份證原件及復(fù)印件一份 ?!? 存根 與工傷有關(guān)所有原始病歷資料 。□ 件份及復(fù)印件二份 。□ 復(fù)審鑒定須提供首次鑒定結(jié)論所有原 舊傷復(fù)發(fā)鑒定須提供: ① 所屬工傷部門介紹 信 。② 第一次工傷鑒定結(jié)論 。③ 與工傷有關(guān)的所有病歷資料 ?!? 、因?。ǚ且蚬な軅﹦趧?dòng)能力鑒定,需提供單位委托書或解除(終止)勞動(dòng)合同證明 ?!? 勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論送達(dá)方式選擇 單位名稱:郵寄送達(dá)郵寄地址:被鑒定人:郵寄地址:注意事項(xiàng):注意事項(xiàng):申請(qǐng)人如因填寫錯(cuò)誤或地址不詳導(dǎo)致鑒定結(jié)論無(wú)法有效送達(dá)的,視
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