3近視調(diào)查問卷5則范文(編輯修改稿)
2025-08-19 13:59 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 如實(shí)回答每一道題。為了保證問卷的完整性，請不要漏答。本問卷結(jié)果只用于研究，對個(gè)人資料我們將嚴(yán)格保密。 謝謝您的合作與支持。 ： a 男 b 女 ： a 高中或高中以下 b 大專 c 本科 d 研究生 e 博士生 ： a 總是 b 時(shí)常 c 偶爾 d 從未 （兒童沒有視力功能異常情況的，請從第 11 題答起。兒童有視力功能異常情 況的，請全部回答。謝謝配合。） 。 a 孩子主動(dòng)告知 b 家長日常觀察 c 視力檢查 。（選一項(xiàng)或多項(xiàng)） a 近視 b 遠(yuǎn)視 c 散光 d 弱視 e 斜視 f 假性近視 ，是誰。 a 爸爸 b 媽媽 c 爸爸媽媽 d 沒有 。 第 7 頁 共 13 頁 a 是 b 否 。 a 非常配合 b 配合 c 不太配合 d 非 常不配合 。 a 非常大 b 較大 c 一點(diǎn)點(diǎn) d 沒有 擦或沖突。 a 總是 b 時(shí)常 c 偶爾 d 從未 ： a100 度以下 b100 度 ~500 度 c500 度以上 ： a 有 b 沒有 ： a 有 b 沒有 ： a 電視廣播 b 報(bào)紙雜志 c 網(wǎng)絡(luò) d 朋友 e 其他 ： a2 小時(shí)以下 b2~4 小時(shí) c4 小時(shí)以上 ： a1~2 小時(shí) b2~4 小時(shí) c4 小時(shí)以上 ： a1~2 個(gè) b2~4 個(gè) c4 個(gè)以上 第 8 頁 共 13 頁 ： a 明亮 b 一般 c 昏暗 ： a2 米以內(nèi) b2～ 3 米 c3 米以上 ： a 總是 b 時(shí)常 c 偶爾 d 從未 ： a 總是 b 時(shí)常 c 偶爾 d 從未 ，您會有意識地添加一些明目的食物嗎： a 總是 b 時(shí)常 c 偶爾 d 從未 ： a 好 b 一般 c 不好 ： a 總是 b 時(shí)常 c 偶爾 d 從未 。（多選） a 控制孩子看電視的時(shí)間 b 糾正孩子看書寫字的 不良習(xí)慣 c給孩子自己的書桌和臺燈，提供充足的光線讓孩子看書寫字 d 長時(shí)間用電腦 e躺著看書或長時(shí)間看書 f
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