3關(guān)于農(nóng)村合作醫(yī)療的探究(編輯修改稿)
2025-08-16 01:25 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 （二）基金統(tǒng)籌層次低 目前我國農(nóng)村合作醫(yī)療制度多在村一級實行，以村為單位， 第 4 頁 共 8 頁 抗風(fēng)險能力差。這對于基金籌集而言就顯得層次太低，不可能形成具有經(jīng)濟(jì)規(guī)模的投保人群。根據(jù)保險的基本原理，農(nóng)村醫(yī)療保障參加的人數(shù)越多，人群覆蓋面越大，分散風(fēng)險能力則越強(qiáng)，測算出來的醫(yī)療資金出現(xiàn)過多節(jié)余或超支的可能性就越小。 （三）農(nóng)民參加醫(yī)療保險的積極性不高 農(nóng)民由于 經(jīng)濟(jì)上的原因和對農(nóng)村醫(yī)療保險的認(rèn)識和信任不足，參加醫(yī)療保險的積極性不高。 首先，是農(nóng)民收入水平不高。進(jìn)入 20 世紀(jì) 90 年代以來，雖然中央政府采取了各種增加農(nóng)民收入的政策措施，農(nóng)民收入有所增加，但是增幅有限，而且農(nóng)民的稅賦負(fù)擔(dān)卻非常沉重。從 1994年至 1999 年，農(nóng)村人均收入增長 %（，低于負(fù)擔(dān)的增長（超過 23%）。雖然農(nóng)村稅費(fèi)進(jìn)行了改革，但農(nóng)民的醫(yī)療費(fèi)用不斷增加，醫(yī)療的攀升超過了農(nóng)民的實際收入水平的增長幅度。農(nóng)村醫(yī)療費(fèi)在農(nóng)民的家庭年收入中所占的比例使大多數(shù)農(nóng)民，尤其是廣大的中西部農(nóng)民承擔(dān)不起。 其次，是農(nóng)民對合作醫(yī)療的滿意程度比較低。從全國合作醫(yī)療保險的現(xiàn)狀看，大多數(shù)地區(qū)脆弱的信任機(jī)制使農(nóng)民對這一利國利民的好事認(rèn)可差，參保意愿不強(qiáng)。信任機(jī)制的缺失表現(xiàn)在，一是宣傳教育不夠，不少地方鄉(xiāng)、村干部工作方法比較簡單，只向農(nóng)戶收錢，不向農(nóng)戶做宣傳教育工作，致使近 80%的農(nóng)民對醫(yī)療保障制度不了解，對其作用、權(quán)利、義務(wù)、運(yùn)行程等更是缺乏認(rèn) 第 5 頁 共 8 頁 識，直接影響農(nóng)民參保的積極性。二是對干部不信任。因為不少地方存在 “ 干部病了吃好藥，群眾病了熬草藥 ” 現(xiàn)象，大多數(shù)農(nóng)民對鄉(xiāng)、村干部管理合作醫(yī)療基金缺乏信任，擔(dān)心自己辛辛苦 苦掙的錢交上去，會被干部揮霍掉。同時，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和醫(yī)生的醫(yī)療水平及個人品質(zhì)也不滿意。 （四）管理水平低 首先，現(xiàn)有的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源配置極不合理，難以充分發(fā)
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