醫(yī)療安全防范與處理(編輯修改稿)
2025-03-27 12:28 本頁面
【文章內容簡介】 格執(zhí)行查對制度。 防范 五是履行告知義務 醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員應履行必要的告知義務。告知的意義： 首先 從程序上尊重、保障患方權利，增加與患方 溝通的機會，達成彼此的理解。 其次 是避免訴訟中出現法律風險，在合法化、人 性化的基礎上構建和諧的醫(yī)患關系。 防范 履行告知義務時，要注意保護患者的隱私，這些隱私是患者向醫(yī)師公開的、不愿讓他人知道的個人信息、私人活動或私有領域，如可能造成患者精神傷害的疾病、病理生理上的缺陷、有損個人名譽的疾病、患者不愿他人知道的隱情等。 防范 ?履行告知義務的四方面實質性內容 （ 1）對患者病情的告知。 （ 2）擬采取醫(yī)療措施的告知。 （ 3）醫(yī)療風險的告知。 （ 4）醫(yī)療費用等其他事宜的告知。 防范 ?履行告知義務的途徑及方式 （ 1）直接告知患者本人。 （ 2）告知患者家屬。 （ 1）通過格式告知書形式告知。 （ 2）在醫(yī)囑中進行告知。 （ 3）談話筆錄方式告知。 防范 ?維護患者的合法權益 生命權、健康權、身體權、平等的醫(yī)療權、保護隱私權、知情同意權、享受醫(yī)保權 。 患者的權利就是醫(yī)生的義務，尊重患者權利是醫(yī)生自我保護的根本。 防范 ?醫(yī)護人員的義務 ：未經注冊不得從事醫(yī)療、護理工作。 ：醫(yī)療中減少醫(yī)源性損害。 ：如實告知藥物、手術、器械、設備的療 效。 ：醫(yī)務人員有告知患者將要實施的醫(yī)療為 及其風險，并征得患者同意的義務。 ⑴法律依據： 《 執(zhí)業(yè)醫(yī)師法 》 第２６條。 ⑵告知的范圍：患者知情同意權的范圍。 ⑶告知的要求： ①用語通俗，使患者或代理人能夠充分理解、知情。 ②避免對患者的疾病治療和康復產生不良的影響。 防范 ：急危病人到院后應緊急救治，不得 以無錢為由拖延治療。 ：無力治療不得滯留病人。病人不愿意轉 診的處理。 ：涉及刑事犯罪、重大醫(yī)療過失和傳染病 必須報告。 防范 六是加強醫(yī)患溝通 多數糾紛源于缺乏醫(yī)患溝通。如：收費糾紛、辦理入院糾紛、護士穿刺糾紛、并發(fā)癥糾紛等。 醫(yī)患溝通是診斷、治療所必需。醫(yī)患溝通無時無刻不存在于醫(yī)患之間，溝通包括肢體和語言 2種，從問診到終止治療整個診療過程都離不開醫(yī)患溝通，良好溝通是構建和諧醫(yī)患關系，避免糾紛的基礎。溝通能力是醫(yī)生的必備條件。溝通是告知的有力補充。 防范 ?技巧： 傾聽－接受－肯定－澄清－善于提問－鼓勵。 ?特點： ，醫(yī)生要起主導作用； ，要誠懇、和藹，有幫 助病人減輕痛苦和促進康復的愿望和動機； 、理解、關心、同情和幫助是溝通前提，也是醫(yī)生的職責； ； ，避免糾紛的基礎。 。溝通是告知的補充。 溝通產生信任，信任促成和諧，和諧消除糾紛。 防范 七是尊重患者選擇 患方的選擇是維系醫(yī)生與患者間治療與被治療關系的核心，在法律和倫理上，只有患方才有權決定是否建立這種醫(yī)患關系，也只有患方才可以隨時隨意地、合法地去終止這種關系。 對于重要的檢查、治療、藥物的使用要向病人或家屬進行交待，征得同意方可實施，同時必須履行監(jiān)護人簽字手續(xù)，這是醫(yī)療管理的法律規(guī)程，不可或缺。 八是強化行風建設 病歷 存在問題： 項目不全、字跡潦草、處置不記錄、不寫病歷等。 警示： 只看病，不處置，出現后果就是事故； 只處置，不記錄，出現后果同樣是事故。 病歷 病歷： 是患者病情變化、轉歸及診療過程的客觀反映 。 是醫(yī)院臨床醫(yī)療過程的法律文書，是醫(yī)療糾紛成敗的重要
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