arvc2009(編輯修改稿)
2025-03-21 21:59 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ③ LV受累的各種形態(tài) ?磁共振顯像 精確測(cè)定心室形態(tài)和功能 鑒別正常心肌與纖維脂肪組織 ?心內(nèi)膜心肌活檢 確診的有效方法 取材 — 最常累及的 RV游離壁 穿孔危險(xiǎn) ,超聲引導(dǎo) 輔助檢查（ 4） 輔助檢查（ 5） ? 呈灶性或彌漫性 ? 主要累及 RV前壁漏斗部、心尖部及后下壁 , “發(fā)育不良三角”。 ? RV多呈球形增大 ,心腔擴(kuò)張 ,可伴室壁瘤形成。 ? 切面肌層變薄 , 脂肪浸潤(rùn) ? 鏡下以 RV肌不同程度地被脂肪或纖維脂肪組織代替為特征。 ? 心臟固有神經(jīng)和傳導(dǎo)系統(tǒng)受累 ,是造成心電不穩(wěn)定和致死性心律失常的病理學(xué)基礎(chǔ) ?組織病理學(xué) ARVC誤診率高！ 8例生前診斷 ARVC者，死后尸檢 臨床診斷與病理診斷結(jié)果相符合 2例（ 25%） 不符合 6例 擴(kuò)張型心肌病 3例 缺血性心肌病、限制型心肌病、克山病各 1例 2023ARVC診斷標(biāo)準(zhǔn) 2023年 4月 1921日 歐洲心律失常學(xué)會(huì)第 5次年會(huì) 美國(guó) Dr. Marcus 2023ARVC診斷標(biāo)準(zhǔn) 1994年診斷標(biāo)準(zhǔn) 2項(xiàng)主要條件 或 1項(xiàng)主要 +2項(xiàng)次要條件 或 4項(xiàng)次要條件 2023年診斷標(biāo)準(zhǔn) 確診 ： 2項(xiàng)主要條件 或 1項(xiàng)主要 +2項(xiàng)次要 或 4項(xiàng)次要條件 臨界 ： 1主要 +1次要 或 3不同方面次要 可疑 ： 1主要 或 2不同方面次要 2023ARVC診斷標(biāo)準(zhǔn) I. 整體 /局部運(yùn)動(dòng)障礙和結(jié)構(gòu)改變 II. 室壁組織學(xué)特征 /傳導(dǎo)異常 V. 心律失常 I .整體 /局部運(yùn)動(dòng)障礙和結(jié)構(gòu)改變 心超： 右室局部無(wú)運(yùn)動(dòng)、減低或室壁瘤伴以下之一：
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