品管圈護理應(yīng)用(編輯修改稿)
2025-03-19 12:36 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 提升直肛科住院病人大腸鏡檢查腸道準備完整率提升直肛科住院病人大腸鏡檢查腸道準備完整率綠螞蟻圈 提升手術(shù)室病人接臺效率智慧圈智慧圈 提升手術(shù)中檢體處理正確性提升手術(shù)中檢體處理正確性甜蜜圈甜蜜圈 提升脊椎術(shù)后病人居家照護能力提升脊椎術(shù)后病人居家照護能力小天使圈 降低兒童靜脈注射部位發(fā)紅比率向日葵圈 提升神經(jīng)內(nèi)科病房急救過程之完整性二、 開展品管圈活動的步驟和方法尋找問題及確定主題2（ 1）學會找問題●問題來源：難點、缺陷、需求●問題分類：管理分類、專業(yè)類（ 2）如何選主題●最需原則：評價法、迫切性、可及性●重要原則：有限次序矩陣法●多數(shù)原則二、 開展品管圈活動的步驟和方法尋找問題及確定主題2（ 3）主題描述 “ 三項元素 ”① 動詞（正向或負向） +② 名詞（改善的主題） +③ 衡量標準舉例 降低 +留置導管 +感染率提高 +住院病人 +滿意率二、 開展品管圈活動的步驟和方法尋找問題及確定主題2（ 4）說明問題理由●強調(diào)主體對本圈、醫(yī)院的重要性●表達方式需力求具體且應(yīng)為事實●數(shù)據(jù)能夠量化，并盡可能以數(shù)據(jù)表示●全體圈員有興趣參加的原因●全員具有共識且能通力各項合作二、 開展品管圈活動的步驟和方法活動計劃擬定3D C AP步驟七 40%的時間步驟（一至六） 30%的時間步驟八、九 20%的時間步驟十 10%的時間可根據(jù)實際情況和圈的能力調(diào)整二、 開展品管圈活動的步驟和方法現(xiàn)狀分析4(1) 編制流程圖(2) 查找原因及對策最常用的柏拉圖分析（排列圖或怕累圖）3/16/2023二、 開展品管圈活動的步驟和方法目標設(shè)定5(1). 改善重點是現(xiàn)狀把握中需要改善的特性的累計影響度(2). 目標需根據(jù)醫(yī)院或單位的方針及計劃并考慮目前圈的能力，由全體圈員共同制定二、 開展品管圈活動的步驟和方法解 析6找出問題的原因表達結(jié)果 —— 原因之間關(guān)系魚骨圖、關(guān)聯(lián)圖二、 開展品管圈活動的步驟和方法解 析 —— 關(guān)聯(lián)圖6無專人管理（ 0， 5）病理單填寫不全（ 2， 1）甲醛配置流程不合理（ 1， 1）標本防腐不當（ 2， 0）標本存放混亂（ 3， 0）容器選擇不合理（ 2， 2）無醫(yī)生核對簽名（ 3， 0）標本管理責任心不強（ 0， 4）關(guān)聯(lián)圖的制作? ? ? （一張卡片只寫一個內(nèi)容）（原因與結(jié)果之間還須是 “因為 …所有 …”等可接受的因果關(guān)系）? ，并用斜線或顏色標識出來。3/16/2023制作關(guān)聯(lián)圖的要點3/16/2023主語加謂語諸葛亮會議邊記錄、邊繪制、反復修改箭頭方向：原因指向結(jié)果末端原因應(yīng)是可直接采取二、 開展品管圈活動的步驟和方法解 析 —— 冰山原理6標本存放混亂無醫(yī)生核對簽名標本防腐不當病理單填寫不全甲醛配置流程不合理無專人管理容器選擇不合理標本管理責任心不強治標問題如何降低病理標本送檢缺陷率過渡問題治本問題58為何氣管插管可留置時間內(nèi)的意外拔管率高其他 人員導管固定不理解不配合約束不當 鎮(zhèn)靜不到位神志不清煩躁病人宣教不夠心理護理工作人員狀態(tài)責任心情緒外援呼吸機管道重力病人體位氣囊導管氣囊壓力固定方法牙墊更換不及時插管深度過淺導管質(zhì)量氣囊破裂、漏氣操作前準備六、對策擬定對策擬定評分表問題點原因 對策擬定評價 總分 采納 負責人可行性經(jīng)濟性效益性評價計分方式：優(yōu)： 5分、可： 3分、差： 1分，圈員人數(shù) 人，總分 分 以上評定為采行對策。七、對策實施對策名稱主要原因問題點對策內(nèi)容：What 改善對象How 實施步驟對策處置：達目標列入標準未到目標再對策P DCA 對策效果：對策執(zhí)行情形對問題點改善效果對策：Who 負責人When 實施時間實施地點八、效果確認效果確認無形效果有形效果 l目標達成 100%177。10%是不錯的，目標達成率 高于 150%或低于 80%者應(yīng)提出說明l改善前后結(jié)果以柏拉圖或其他圖形比較l可計算效益（金額）l文字方面可以條列之方式表示l可以雷達圖之評價法表示無形成果 （大約 58項較佳） 十、檢討與改進活動項目 優(yōu)點 缺點或今后努力方向目標設(shè)定 目標的選定與工作目標相符 應(yīng)充分相信自己的改善能力解析 善用各種方法從各種角度進行分析，對可操作的考慮過多，面創(chuàng)意性策略不夠期望能靈活運用 QCC工具對策擬定 群策群力擬定的對策可操作性高，可直接實施到日常工作挑戰(zhàn)性有待提高對策實施與檢討 由于圈能力有限，只能選擇其中可操作部分實施將更嚴格確保各項政策的實施，讓改善更能落實效果確認 數(shù)據(jù)顯示已達成改善目標；圈員感受參與感、滿足感、成就感改善管理，確保效果維持，并持續(xù)向更高的目標挑戰(zhàn)標準化 日常工作標準化、制度化 部分對策將可推行至全院層面展開，利于加強改善效果圈會運作情形 頭腦風暴 活動形式有待提高殘留問題 ① 選題太專業(yè)； ② 對 QCC活動運用不夠靈活； ③ 對
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