應對新醫(yī)改的基本策略教材(ppt42頁)3(編輯修改稿)
2025-03-18 16:56 本頁面
【文章內容簡介】 民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度基本建立。普遍建立比較完善的衛(wèi)生服務體系和醫(yī)療服務體系，比較健全的醫(yī)療保障體系，比較規(guī)范的藥品供應保障體系，比較科學的醫(yī)療衛(wèi)生機構管理體制和運行機制，形成多元辦醫(yī)格局，人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務，基本適應人民群眾多層次的醫(yī)療衛(wèi)生需求，人民群眾健康水平進一步提高。 4121 二、新醫(yī)改為醫(yī)療衛(wèi)生機構帶來什么好處？ 第一個好處是： 新醫(yī)改有力地推動醫(yī)療市場擴容。 從上面講的可知，醫(yī)保人群從以前不到城市人口的一半、農村人口 1/5，發(fā)展到全覆蓋，這是一個穩(wěn)定的、持續(xù)發(fā)展的、政府兜底的醫(yī)療市場。 4122 當然，就某家醫(yī)院而言，你能從這塊 “ 大蛋糕 ”中切到多大的份額，那就看你的本事了。（誠信、營銷、服務） 第二好處是： 新醫(yī)改使公立 醫(yī)院扔掉了 “ 賣藥為生 ” 的臭名 舊體制的 “ 以藥補醫(yī) ” ，其實是補了政府對醫(yī)院的投入。如今要或取消藥品加成，實際上是更換了對公立醫(yī)院的補償機制。 4123 根據 《 中國衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒 》 中給出的數據，藥品收入曾經是公立醫(yī)院最主要的收入來源之一，幾乎與醫(yī)療服務收入相等。 2023年，所有公立醫(yī)院的藥品收入高達 2023多億元。 根據新醫(yī)改方案，公立醫(yī)院不再 “ 以藥養(yǎng)醫(yī) ”之后，其藥品出售收入的損失，將通過如下三個途徑來補償： 4124 （ 1）增設藥事服務費。 藥事服務費就處方費。病人到醫(yī)療機構看病，醫(yī)生們每開一個處方，收取一筆定額處方費。 2023年，各地政府辦醫(yī)療機構的門急診人次為 13億。如果每次診療都獲得一個處方，平均每個處方 20元，那么藥事服務費總額為 260億元。這筆收入可以在相當大的程度上彌補取消藥品加成政策給公立醫(yī)療機構帶來的損失，但距離完全彌補，尚有一定的缺口。 4125 收取定額處方費的目的 ,是為了遏制醫(yī)生們開大處方的沖動 .制定此項政策的考慮是 :既然醫(yī)生們 (或醫(yī)療機構本身 )從每一個處方中賺取的利潤是一個定額 ,那么顯然沒有必要開大處方 . 4126 (2)增加政府行政補助。 這方面的內容相當多，這里只談談對縣醫(yī)院的支持?？h級醫(yī)院是公立醫(yī)院的重要組成部分，新醫(yī)改方案提出， 3年內中央重點支持 2023所左右縣醫(yī)院建設，使每個縣至少有 1所縣級醫(yī)院達到標準化水平。他算了一筆帳，房屋建設、設備配備、人員
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