【精品課件】上海醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校(編輯修改稿)
2025-03-18 13:52 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ）、 飲酒、噪音刺激、傳染病。 孕婦用藥 避免亂用藥 孕早期是引起胎兒畸形最危險(xiǎn)時(shí)期 此期用藥，其毒性能干擾胚胎、胎兒組織的正常分化，任何部位的細(xì)胞受到藥物毒性的影響，均可能造成該部位的組織或器官畸形。 應(yīng)在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下合理用藥 合理用藥 是指在孕婦用藥前兼顧到孕產(chǎn)婦和胎兒，正確選擇對(duì)疾病有效而對(duì)孕產(chǎn)婦和胎兒無害的藥物。 妊娠中、晚期孕婦的護(hù)理 血壓的評(píng)估： 基礎(chǔ)血壓 早孕時(shí)的血壓 非孕時(shí)測的血壓 妊娠高血壓 孕婦血壓超過 （ 130/190mmHg）。 超過基礎(chǔ)血壓 4/2KPa即 (30/15mmHg)。 體重的評(píng)估： 整個(gè)孕期體重增長約 , 妊娠晚期每周體重增加不超過 500g 孕期護(hù)理評(píng)估 腹部四步診 確定胎方位、了解胎兒大小、子宮底的高度。 第一步手法 第二步手法 第三步手法 第四步手法 摸清宮底的高度， 估計(jì)胎兒的大小， 宮底部是胎體何部。 仔細(xì)分辨胎背與胎兒四肢，明確各在何側(cè)。 鑒別胎頭與胎臀，確定先露是否入盆。 復(fù)核對(duì)先露部估計(jì)是否正確，并確定先露部入盆的程度。 聽診 右骶前 右枕前 左骶前 左枕前 橫位 胎心音的鑒別； 子宮雜音：吹風(fēng)樣，頻率與孕婦脈搏相一致。 腹主動(dòng)脈：咚咚樣，頻率與孕婦脈搏相一致。 臍帶雜音：與胎心音頻率一致 骨盆的外測量 恥骨弓角度 髂棘 間徑 髂嵴間徑 骶恥外徑 坐骨結(jié)節(jié)間徑 心理社會(huì)評(píng)估 以尋求健康指導(dǎo) 自我監(jiān)護(hù)指導(dǎo) 妊娠晚期不適指導(dǎo) 胎 教 指 導(dǎo) 營養(yǎng)需求指導(dǎo) 妊娠期健康指導(dǎo) 營 養(yǎng) 需 求 指 導(dǎo) 胎兒的營養(yǎng)主要通過 胎盤由母體向胎兒轉(zhuǎn)運(yùn) 簡單擴(kuò)散的運(yùn)輸 物質(zhì)由高濃度往低濃度 移動(dòng)，直到濃度達(dá)到平衡 主動(dòng)運(yùn)輸 物質(zhì)由低濃度往高濃度移動(dòng) 運(yùn)輸?shù)臓I養(yǎng)物質(zhì)： 水、氧氣、二氧化碳、電解質(zhì)、脂肪酸、葡萄胎、半乳糖等。 簡 單 擴(kuò) 散 營養(yǎng)的來源： 礦物質(zhì)：鐵、鈣、磷、鋅、鈉 維生素：脂溶性維生素 水溶性維生素 主動(dòng)運(yùn)輸 運(yùn)輸?shù)臓I養(yǎng)物質(zhì)： 氨基酸 熱 量 每日需增加 300kcal 妊娠后期熱量太高 —— 胎兒過大 蛋白質(zhì) 每日需增加 15g 妊娠晚期 25克 營養(yǎng)需求指導(dǎo) —— 營養(yǎng)全面、均
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