常見的檢驗(yàn)項(xiàng)目2(編輯修改稿)
2025-03-17 16:56 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 消化道腫瘤、肺癌、生殖系統(tǒng)腫瘤伴肝轉(zhuǎn)移者 AFP可升高，但升高水平不及原發(fā)性肝癌患者 腫瘤標(biāo)志物 癌胚抗原 CEA 臨床意義：結(jié)直腸癌首選腫瘤標(biāo)志物。 CEA作用廣譜，消化道腫瘤、肺癌、乳腺癌、生殖系統(tǒng)腫瘤、泌尿系腫瘤有不同程度的升高，主要應(yīng)用于結(jié)直腸癌治療的監(jiān)測和隨訪。 與腫瘤的分期相關(guān)，分期越晚 CEA水平越高 發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者， CEA水平越高 癌癥病人的胸、腹水、消化液、分泌物中的 CEA常升高。 肝硬化、肺氣腫、直腸息肉、結(jié)腸炎等良性病 CEA可升高，正常人吸煙者 CEA升高。 腫瘤標(biāo)志物 CA125 卵巢癌首選腫瘤標(biāo)志； 卵巢癌血清 CA125升高，診斷的靈敏度為 79%（特異性 82%）； 治療有效的患者 CA125下降，復(fù)發(fā) CA125升高先于臨床癥狀的出現(xiàn)， CA125是判斷卵巢癌療效和復(fù)發(fā)的良好指標(biāo)； 其他非卵巢惡性腫瘤也有一定的陽性率，胰腺癌、肺癌、 乳腺癌 、直腸癌等（廣譜）； 良性婦科疾病和胸、腹水也不同程度的升高，但陽性率較低。早期妊娠，也有升高 。女性生理期可能會(huì)升高 23倍。 腫瘤標(biāo)志物 CA199 胰腺癌首選腫瘤標(biāo)志物； 胰腺癌、膽囊癌、結(jié)腸癌和胃癌等惡性消化系統(tǒng)腫瘤， CA199明顯升高，尤其胰腺癌晚期的陽性率可達(dá) 75%，是重要的輔助診斷指標(biāo)； 胃癌的陽性率 50%，結(jié) /直腸癌的陽性率 60%，肝癌的陽性率 65%； 其他惡性腫瘤也有一定的陽性率如：乳腺癌、卵巢癌、肺癌等； 某些消化道炎癥 CA199也有不同程度的升高，如：急性胰腺炎、膽囊炎、膽汁淤積性膽管炎、肝炎、肝硬化等。 腫瘤標(biāo)志物 CA153 乳腺癌首選腫瘤標(biāo)志物； 原發(fā)性乳腺癌和轉(zhuǎn)移性乳腺癌可有 CA153的升高； 對(duì)早期乳腺癌的敏感性較低（ 60%），晚期的敏感性為 80%。 胰腺癌、肺癌、卵巢癌、直腸癌、肝癌中也可見到 CA153的升高； 少數(shù)正常人、一些良性肝病和良性乳腺病也可見有 CA153的升高。 腫瘤標(biāo)志物 CA724 臨床意義：胃癌首選腫瘤標(biāo)志物 診斷胃癌的特異性較高，靈敏度為 2880%， CA724升高程度與胃癌的分期有關(guān)，手術(shù)完全切除可迅速下降至正常值，復(fù)發(fā)的病例 CA724的升高先于臨床診斷，還可用于胃癌的預(yù)后評(píng)估。 腫瘤標(biāo)志物 前列腺特異性抗原（ PSA） 臨床意義：前列腺癌首選腫瘤標(biāo)志物； PSA聯(lián)合直腸指診可以對(duì)高危人群（家族史和年齡大于 50歲）進(jìn)行篩查； PSA的水平與年齡和前列腺癌的分期呈正相關(guān)； 監(jiān)測前列腺癌治療的療效和腫瘤的復(fù)發(fā)情況。 腫瘤標(biāo)志物 神經(jīng)元特異性烯醇化酶（ NSE） 是烯醇化酶的一種同工酶，目前認(rèn)為它是小細(xì)胞肺癌和神經(jīng)母細(xì)胞瘤的腫瘤標(biāo)志物； 有助于小細(xì)胞肺癌（ SCLC）和非小細(xì)胞肺癌（ NSCLC）的鑒別診斷； 對(duì)小細(xì)胞肺癌的療效觀察和復(fù)發(fā)監(jiān)測也有重要價(jià)值； 用于神經(jīng)母細(xì)胞瘤的診斷、鑒別診斷、療效觀察、復(fù)發(fā)預(yù)測和預(yù)后評(píng)估。 腫瘤標(biāo)志物 細(xì)胞角蛋白 19（ Cyfra211) Cyfra211是非小細(xì)胞肺癌，特別是肺鱗癌的首選標(biāo)志物，與 CEA和 NSE聯(lián)合檢測對(duì)肺癌的鑒別診斷，病情監(jiān)測有重要價(jià)值。 Cyfra211對(duì)乳腺癌，膀胱癌，卵巢癌也是很好的輔助診斷和治療監(jiān)測指標(biāo)。 腫瘤標(biāo)志物 鱗狀細(xì)胞癌抗原（ SCCA） 正常人血清含量極微。 SCCA在小細(xì)胞肺癌中并不升高，而在肺鱗癌中常出現(xiàn)異常升高， SCCA的檢測有助于鑒別小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌；
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