手術(shù)室的職業(yè)安全和職業(yè)防護(hù)(編輯修改稿)
2025-03-13 12:34 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 來危害 。 抗腫瘤藥物對(duì)人體的危害 1)對(duì)骨髓的抑制：抗腫瘤藥物對(duì)人體最嚴(yán)重的毒性反應(yīng)是骨髓抑制，主要表現(xiàn)為白細(xì)胞降低，隨著劑量的增加，血小板和紅細(xì)胞受到不同程度的影響。在配置抗腫瘤藥物的過程中，形成肉眼看不到的含有毒性微粒的氣溶膠或氣霧通過皮膚、呼吸道、消化道進(jìn)入人體，如不采取有效地防護(hù)，長時(shí)間接觸護(hù)士可能出現(xiàn)骨髓毒性反應(yīng)。 2)對(duì)生殖系統(tǒng)的影響： 抗腫瘤藥物除產(chǎn)生骨髓抑制、皮膚毒性外，還可引起遠(yuǎn)期毒性，即生殖毒性，表現(xiàn)為對(duì)生殖細(xì)胞有致突變作用以及對(duì)胎兒有致畸作用。 3） 過敏反應(yīng)：對(duì)個(gè)別高敏狀態(tài)的醫(yī)護(hù)人員，接觸某些化療藥物后可出現(xiàn)過敏反應(yīng)。 接觸抗腫瘤藥物的安全防護(hù) 操作中藥注意的事項(xiàng)： 1）配治是盡量靠近手術(shù)間的回風(fēng)口，是污染的空氣盡快的向外彌散 2）在操作臺(tái)上覆蓋一次性防護(hù)墊，一旦污染及時(shí)更換 3）除了戴口罩帽子外，還應(yīng)該戴好防護(hù)鏡和手套。 4）溶解藥物時(shí)應(yīng)將溶媒沿瓶壁緩緩注入瓶底，待藥粉浸透后再搖勻，以防粉末 逸 出 5）抽吸藥液時(shí)應(yīng)插入雙針頭，排除瓶內(nèi)壓力，防止針?biāo)撀鋾r(shí)造成的污染。要求抽吸藥液后先不要拔出針頭，在瓶內(nèi)進(jìn)行排氣后再拔針，避免在空氣中排氣，使藥液排于空氣中，污染環(huán)境。 四、 手術(shù)室銳器傷的預(yù)防 醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的現(xiàn)狀 研究顯示中國護(hù)士有 95%在工作期間曾發(fā)生過銳器傷，主刀醫(yī)生和第一助手是發(fā)生銳器傷的危險(xiǎn)最高，刷手護(hù)士其次。 發(fā)生銳器傷的原因 銳利器械如剪刀、刀片、縫針、鉤等在手術(shù)中使用最頻繁，在術(shù)中傳遞、術(shù)后清洗，循環(huán)往復(fù)的各個(gè)環(huán)節(jié)中，容易誤傷他人和自己。其中三分之一的器械在造成手術(shù)人員損傷后仍然和病人接觸。這意味著不僅存在著疾病有病人傳遞個(gè)醫(yī)務(wù)人員的危險(xiǎn)，同樣也存在疾病由醫(yī)務(wù)人員傳遞給病人的危險(xiǎn)。 醫(yī)務(wù)人員發(fā)生銳器傷的常見操作和情形有 啟安錇 5.清潔器具 中意外受傷 8由病人致傷 9由同事致傷 發(fā)生銳器傷不報(bào)告的原因 以英國的一項(xiàng)研究為例，有 28%的醫(yī)生發(fā)生力銳器損傷后未上報(bào)，臺(tái)灣不報(bào) 率 為 %，澳大利亞為72% 工作人員發(fā)生不報(bào)告的原因有 不知道應(yīng)該上報(bào) 報(bào) 3我的運(yùn)氣不至于這么差而患病 4.我很忙，沒空上報(bào) 5病人沒有患傳染病，沒必要上報(bào) 6我已經(jīng)接種了 HBV疫苗 7該器械沒有使用過 銳器損傷如何預(yù)防 單層手套的使用 ：有研究表明，如果一個(gè)被血液污染的針頭刺破一個(gè)乳膠手套或聚乙烯手套，醫(yī)務(wù)人員接觸的血量比未戴手套時(shí)可能減少 50%以上。 雙層手套的使用 當(dāng)外層手套被刺破后，內(nèi)層手套的隔離保護(hù)仍然存在，雙層手套使工作人員沾染病人的血液危險(xiǎn)降低 87%，雖然也有被刺破的現(xiàn)象，但雙層手套同時(shí)被刺破則非常少。此外，縫合針在穿過雙層手套后其附著的血液量將減少 95% 針頭的使用 1） 工作人員在使用注射器之后習(xí)慣回套上針帽，是造成針刺傷的主要原因，尤其是在工作忙碌的時(shí)候，倉促的回套針帽，容易造成針刺傷。美國疾控中心早于 1987年在全面防護(hù)措施中就提出：禁止用雙手回套針帽，主張單手套針操作法。目前國
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