手術(shù)室患者安全管理課件(ppt54頁)(編輯修改稿)
2025-03-13 12:30 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 醫(yī)生及護(hù)士護(hù)送 手術(shù)后病人轉(zhuǎn)送流程： 評(píng)估 — 消除隱患 — 途中監(jiān)護(hù) — 平車護(hù)送 — 與病房護(hù)士交接班 25 手術(shù)后病人的轉(zhuǎn)送交接 (麻醉師與病房護(hù)士的交接 ) –交接班內(nèi)容 ? ? 麻醉方式 ? 手術(shù)名稱 ? 術(shù)中出入量 、 輸血情況 ? 生命體征 ? 各種引流管的名稱 ? 正在輸入的靜脈液體 ? CT、 X片及特殊物品的交接 ? 病人的皮膚情況 案例 防范措施 急診手術(shù) 術(shù)中 突發(fā)狀況 深部操作 風(fēng)險(xiǎn)因素 術(shù)中大出血 清點(diǎn)錯(cuò)誤 記錄不及時(shí) 術(shù)中交接不清 責(zé)任心不強(qiáng) 使用鋇線敷料 嚴(yán)格執(zhí)行清點(diǎn)制度 使用 《 手術(shù)器械、 敷料清點(diǎn)記錄單 》 風(fēng)險(xiǎn)因素 異物遺留體內(nèi) （術(shù)前，關(guān)閉體腔前，手術(shù)結(jié)束時(shí)，手術(shù)結(jié)束后） 同的物品，以免造成混淆 認(rèn)，洗手護(hù)士清楚手術(shù)用物的去向 X光下顯影 防止手術(shù)異物遺留 （所有手術(shù)完成后才移走 清點(diǎn)的手術(shù)用物） ：檢查供體是否帶有需清點(diǎn)的手術(shù)用 物，如縫針，紗布 ，搶救手術(shù)，臨時(shí)改變手術(shù)方式的手術(shù)：加強(qiáng)人手，提 高警惕，及時(shí)清點(diǎn) 。手術(shù)縫針，紗布，腦棉，小件物品，零配件 手術(shù)用物清點(diǎn)時(shí)需注意的問題 30 錯(cuò)誤用藥及血制品 發(fā)生情況 防范措施 1995年 ~2023年保健組織鑒定聯(lián)合委員會(huì)共收集了 56起輸血差錯(cuò)造成的事故，而且每 38000個(gè)輸血單位即出現(xiàn)一例血型不相容，每年共導(dǎo)致 12~13人死亡，用錯(cuò)藥及血制品可導(dǎo)致病人出現(xiàn)不良反應(yīng)、毒副作用甚至死亡。 減少交接環(huán)節(jié)，完善和嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度是杜絕用錯(cuò)藥物及血液制品的關(guān)鍵。 避免錯(cuò)誤用藥 ? 正確應(yīng)用藥物 手術(shù)室用藥常為執(zhí)行口頭醫(yī)囑，執(zhí)行前必須復(fù)述一遍，確認(rèn)無誤方可執(zhí)行。藥物空瓶要保留至手術(shù)結(jié)束后再次查對(duì)后丟棄，及時(shí)補(bǔ)寫書面醫(yī)囑并簽字。 避免錯(cuò)誤輸血 ? 正確輸血： ? 1 手術(shù)室用血時(shí)，巡回護(hù)士核對(duì)病人信息并電話通知血庫預(yù)約要取血液種類和劑量，派專人持預(yù)約單到血庫取血。 ? 2 血取到后由巡回護(hù)士和麻醉師共同核對(duì)并簽字。核對(duì)內(nèi)容包括“三查八對(duì)”，即查血的質(zhì)量、血的有效期、輸血裝質(zhì)是否完好，對(duì)姓名、年齡、住院號(hào)、血型、血袋號(hào)、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血液種類劑量等。各內(nèi)容正確無疑問，室溫下放置 20分鐘復(fù)溫方可輸注。 ? 3 輸注 5~10分鐘宜慢，密切觀察病人有無輸血反應(yīng)。兩袋血之間需用 %l氯化鈉沖洗，以免發(fā)生溶血反應(yīng)。 ? 4 輸血量超過 1000毫升要補(bǔ)充鈣劑，防止酸中毒和高血鉀。 ? 5手術(shù)結(jié)束未輸完的血與病房護(hù)士嚴(yán)格交接，將血袋上條碼標(biāo)簽貼于手術(shù)記錄單上并記錄，隨病歷存檔。 34 燒傷或灼傷 發(fā)生情況 危險(xiǎn)因素 防范措施 帽子、口罩、手術(shù)衣、敷料、酒精等 。 儀器設(shè)備。 ①頭面部給氧，使用電刀時(shí)。 ②支氣管、肺、腸道。 ③酒精未干。 ④激光誤按操作鈕。 ⑤電刀絕緣層脫落破損。 ⑥負(fù)極板燒傷。 ①頭面部手術(shù)時(shí)禁止開放 給 氧。 ②安全使用電外科設(shè)備。 ③酒精干燥后再行操作。 術(shù)中使用電刀，要確保病人安全 ? 電刀現(xiàn)已成為手術(shù)手術(shù)常用的一種儀器，使用前應(yīng)注意 1 ． 檢查病人有無攜帶金屬物； 2 ．注意裸露的部位有無接觸金屬物； 3 ．負(fù)極板使用是否正確； 4 ．全麻病人注意加強(qiáng)觀察。 36 發(fā)生情況 防范措施 ’ 13%~40%手術(shù)病人的損傷是手術(shù)體位引起的。 ①手術(shù)體位擺放不當(dāng) ②體位
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1