貧血概述多媒體(編輯修改稿)
2025-03-12 14:05 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 導致血液攜氧能力下降的程度， 貧血時血容量下降的程度， 貧血發(fā)生的快、慢， 貧血存在的時間、年齡，呼吸、心血管的代償功 能。 根據(jù)血紅蛋白量貧血可分為 輕度 血紅蛋白 120～ 91g/L 中度 血紅蛋白 90～ 61g/L 重度 血紅蛋白 60g/L 極重度 血紅蛋白 30g/L 貧血的癥狀和體征可累及全身各個系統(tǒng) 一 、 一 中樞神經(jīng)系統(tǒng) 頭痛 、 頭暈 、 目眩 。 耳嗚 、 注意力不集中 、 記憶力減退 、 嗜睡 、 嚴重貧血患者可出現(xiàn)暈厥 ， 老年患者神志模糊及精神異常的表現(xiàn) 。 小兒患缺鐵性貧血時可哭鬧不安 、躁動甚至影響智力發(fā)育 。 二 皮膚粘膜 蒼白是貧血時皮膚粘膜主要表現(xiàn) ， 結(jié)膜 、 甲床 、 口唇最為突出 。 一般表現(xiàn)：疲乏 、 困倦 、 軟弱 、 無力是貧血最常見和最早出現(xiàn) 。 一 、 貧血的癥狀和體征可累及全身各個系統(tǒng) 三 呼吸系統(tǒng) 缺氧和刺激呼吸中樞 ， 引起呼吸加快加深 。 ， 氣短 、端坐呼吸 。 四 循環(huán)系統(tǒng)： 活動后心悸、氣短、最常見。 嚴重貧血患者心絞痛、 心力衰竭。 Hb﹤30 g/L 持續(xù) 3個月以上可發(fā)生貧血性心臟病，心臟擴大、肥厚，心尖部可聞及收縮期雜音，下肢水腫。 心電圖出現(xiàn) ST－段降低， T波平坦或倒。 一 貧血的癥狀和體征可累及全身各個系統(tǒng) 五 消化系統(tǒng)： 食欲減低 、 腹脹 、 惡心 、 嘔吐等舌乳頭萎縮 、牛 肉舌見于營養(yǎng)性貧血 。 黃疸及脾腫大 、 見于溶血性貧血 。 缺鐵性貧血有吞咽異物感 。 六 泌尿系統(tǒng)： 蛋白尿 、 多尿 、 尿比重下降 、 腎小球濾過功能和腎小管分泌及回收功能下降 。 腎功能不全 。 一 貧血的癥狀和體征可累及全身各個系統(tǒng) 七 內(nèi)分泌系統(tǒng)： 長期貧血會影響甲狀腺 、 性腺 、 腎上腺 、 胰腺的功能 。 引起內(nèi)分泌系統(tǒng)功能紊亂 。 性功能減退 。 八 生殖系統(tǒng) 男性影響睪酮的分泌 ， 減弱男性特征 ， 女性月經(jīng)過多 ， 即是貧血的原因 ， 也是貧血的后果 。 貧血的癥狀和體征可累及全身各個系統(tǒng) 九 免疫系統(tǒng) 貧血引起免疫系統(tǒng)的改變 。 十 血液系統(tǒng) 表現(xiàn)在血細胞量 （ 紅細胞減少 ） 、 形態(tài)和生化成分上 。 紅細胞生化成分異常有兩方面：一是紅細胞內(nèi) 23二磷酸甘油酸合成增高 ， 以減低血紅蛋白對氧的親和力 ， 血紅蛋白的氧離線右移 。 使組織在氧分壓降低的情況下能攝取更多氧 。 二是紅細胞膜 、 酶 、 血紅蛋白的異常 。 十一 皮膚血管收縮散熱功能下降 。 有的病人是基礎(chǔ)代謝率高 。 創(chuàng)口愈合較慢 。 提 問 在你所學過的內(nèi)科系統(tǒng)疾病中，列舉出哪些疾病可引起貧血？ [ 診 斷 ] 貧血的 診斷分二步 確定有貧血 確定貧血的程度 、 類型 、 病因。 診斷貧血的方法主要有 詳細地詢問病史 仔細地體格檢查 進行性必要的實驗室檢查 。 詢問病史：是診斷的重要基礎(chǔ)： 1． 有無出血病史 ， 如黑便 。 痔瘡 、 鉤蟲病 、 醬油色尿 。 2． 有無月經(jīng)過多 ， 妊娠 、 生育 、 哺乳 、 營養(yǎng)狀況 、 有無偏食習慣
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