品管圈2(編輯修改稿)
2025-03-11 14:19 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 P主題選定 全體圈員 辦公室 頭腦風(fēng)暴法計(jì)劃擬定 伍秀珠 辦公室 甘特圖現(xiàn)狀把握 全體圈員 辦公室 檢查表目標(biāo)設(shè)定 馬月、鄒艷梅 辦公室 直方圖、柏拉圖原因分析 全體圈員辦 公室 系統(tǒng)圖、魚骨圖對(duì)策擬定 全體圈員 辦 公室 對(duì)策評(píng)價(jià)表、頭腦風(fēng)暴法D 對(duì)策實(shí)施 全體圈員 辦 公室 PDCAC 效果確定 全體圈員 辦 公室 柱狀圖A 標(biāo)準(zhǔn)化 蔣美金 辦 公室 流程圖檢討改進(jìn) 全體圈員辦 公室 頭腦風(fēng)暴法發(fā)表整理 伍小芳、鄧蕊 辦 公室表示實(shí)施線 表示計(jì)劃線全州縣 人民 醫(yī) 院普外科現(xiàn)狀把握流程圖全州縣 人民 醫(yī) 院普外科2023年 9月 — 12月我科留置胃管共 148人次，其中非計(jì)劃性拔管 9人，非計(jì)劃性拔管率為：國(guó)外研究顯示： UEX的發(fā)生率大概在 10%，從 %～ %不等。非計(jì)劃性拔管率 =非計(jì)劃性拔管例數(shù)留置胃管置管例次 100%== 100%1489%全州縣 人民 醫(yī) 院普外科留置胃管 2023年非計(jì)劃性拔管事件回顧性分析影響因素 例數(shù) 百分比 累計(jì)百分比患者自行拔管 9 50% 50%不慎滑脫 6 % %管道堵塞 3 % 100%合 計(jì) 18全州縣 人民 醫(yī) 院普外科留置胃管患者的問(wèn)卷調(diào)查p 留置胃管患者負(fù)性體驗(yàn)排名前三位留置胃管患者負(fù)性體驗(yàn)排名前三位是是 惡心嘔吐惡心嘔吐 咽喉干燥咽喉干燥 疼痛不適疼痛不適p 帶管期間有過(guò)自行拔管念頭的比率帶管期間有過(guò)自行拔管念頭的比率達(dá)達(dá) 67% 全州縣 人民 醫(yī) 院普外科留置胃管護(hù)理質(zhì)量查檢分析不良項(xiàng)目 不良項(xiàng)目例數(shù) 百分比 累計(jì)百分比未評(píng)估并改善患者的不舒適 60 40 % %UEX風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估不準(zhǔn)確 21 14% 54%固定欠規(guī)范 18 12% 66%宣教不到位 15 10% 76%未定期巡視 13 % %導(dǎo)管材質(zhì)及型號(hào)選擇不當(dāng) 12 8% %其它 11 % 100%合計(jì) 150全州縣 人民 醫(yī) 院普外科臨床不規(guī)范的現(xiàn)象不規(guī)范固定 不規(guī)范約束全州縣 人民 醫(yī) 院普外科目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)值 =現(xiàn)況值 （現(xiàn)況值 改善重點(diǎn) 圈能力） =%（ % % %） =%2023年 6月 30日留置胃管非計(jì)劃拔管發(fā)生率目標(biāo)值設(shè)定： 留置胃管非計(jì)劃拔管發(fā)生率降低至 ％全州縣 人民 醫(yī) 院普外科目標(biāo)圖％全州縣 人民 醫(yī) 院普外科全州縣 人民 醫(yī) 院普外科拔管指征不嚴(yán)謹(jǐn) 非計(jì)劃拔管全州縣 人民 醫(yī) 院普外科全州縣 人民 醫(yī) 院普外科原因一：帶管患者不舒適P 計(jì)劃 提高護(hù)士的人文關(guān)懷意識(shí)和能力降低留置胃管患者的不舒適體驗(yàn)D 實(shí)施制定留置胃管患者負(fù)性體驗(yàn)評(píng)估量表，篩選高危拔管人群制定留置胃管護(hù)理指引，組織培訓(xùn)，規(guī)范留置胃管護(hù)理行為組織護(hù)理人員對(duì)《關(guān)懷護(hù)理學(xué)》中十大關(guān)懷要素的培訓(xùn)護(hù)士長(zhǎng)定期督查留置胃管規(guī)范化護(hù)理落實(shí)情況C 檢查查證負(fù)性體驗(yàn)量表是否實(shí)用護(hù)理指引的落實(shí)是否減輕了帶管患者的負(fù)性體驗(yàn)護(hù)士的關(guān)懷護(hù)理學(xué)知識(shí)掌握情況A 評(píng)價(jià) 患者的不舒適體驗(yàn)降低，則將負(fù)性體驗(yàn)評(píng)估量表和留置胃管護(hù)理指引標(biāo)準(zhǔn)化實(shí)施日期 2023年 2月 —2023 年 6月 負(fù)責(zé)人 伍秀珠全州縣 人民 醫(yī) 院普外科原因二：風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估不到位P 計(jì)劃 提高護(hù)士對(duì)意外拔管風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估能力D 實(shí)施改進(jìn)并制作意外拔管風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表組
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