xxxx年崗前培訓(xùn)(醫(yī)院感染管理知識)(編輯修改稿)
2025-03-08 00:24 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 皮膚流動水反復(fù)沖洗 根據(jù)化學(xué)性質(zhì)采取相應(yīng)措施 75%酒精 、 碘伏消毒傷口并用防水敷料覆蓋 粘膜、角膜 生理鹽水反復(fù)沖洗 立即向有關(guān)部門報告 如為特殊感染實(shí)施預(yù)防用藥并追蹤檢查 五、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》 ? 醫(yī)療廢物種類 ? 感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、 ? 藥物性廢物、化學(xué)性廢物 5大類。 醫(yī)療廢物收集、處理 ? 產(chǎn)生的醫(yī)療廢物分類裝入有警示標(biāo)識的防滲漏的專用黃色塑料袋內(nèi)， 3/4滿時嚴(yán)密封口。銳器（針頭、穿刺針、刀片等）用后放入防滲漏、耐穿刺的利器盒內(nèi)，閉鎖。醫(yī)療廢物產(chǎn)生的科室應(yīng)將標(biāo)注有醫(yī)院名稱、科室、醫(yī)療廢物種類、產(chǎn)生時間的標(biāo)簽貼在收集袋上，與衛(wèi)生員交接，由衛(wèi)生員運(yùn)送至焚燒爐，與醫(yī)療廢物暫存處人員認(rèn)真交接，詳細(xì)登記醫(yī)療廢物的來源、種類、重量、交接時間并簽字 ，登記資料保存 3年。醫(yī)療廢物實(shí)行集中處理。 六、 《 醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn) 》 哪些情況屬于醫(yī)院感染 無明顯潛伏期的感染 ， 規(guī)定入院 48小時發(fā)生的感染為醫(yī)院感染；有明確潛伏期的感染 ， 自入院時起超過平均潛伏期后發(fā)生的醫(yī)院感染 。 如：痢疾 、 分枝 桿 本次感染直接與上次住院有關(guān) 。 在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其它部位新的感染 ， 或在原感染已知病原體基礎(chǔ)上又分離出新的病原體 （ 排除污染和原來的混合感染 ） 的感染 。 哪些情況屬于醫(yī)院感染 新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染 。 由于診療措施激活的潛在性感染 ， 如皰疹病毒 、 結(jié)核桿菌等的感染 。 醫(yī)務(wù)人員在工作期間獲得的感染 。 哪些情況不屬于醫(yī)院感染 皮膚粘膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎 癥表現(xiàn) 。 由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎 癥表現(xiàn) 。 新生兒經(jīng)胎盤獲得 （ 出生后 48小時內(nèi)發(fā)病 ） 的感染 ， 如單純皰疹 、 弓形體病 、 水痘等 。 患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作 。 （ 膽囊炎 、 闌尾炎不屬于醫(yī)院感染 ） 手術(shù)部位感染 ? 無植入物手術(shù)后 30天內(nèi)、有植入物（如人工心臟瓣膜、人造血管、機(jī)械心臟、人工關(guān)節(jié)等）術(shù)后 1年內(nèi)發(fā)生的與手術(shù)有關(guān)的感染，均屬醫(yī)院感染。 七、《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》 醫(yī)務(wù)人員手帶菌狀況 醫(yī)院感染與手衛(wèi)生 醫(yī)院感染主要傳播途徑 90%接觸傳播 10%空氣傳播 90%接觸傳播常為通過手 直接傳播 病人 —— 醫(yī)務(wù)人員 病人 —— 病人 間接傳播 病人 —— 醫(yī)務(wù)人員 —— 病人 控制醫(yī)院感染 最簡單 , 最有效 , 最方便 , 最經(jīng)濟(jì)方法 洗 手 嚴(yán)格實(shí)施正確的洗手規(guī)則，可減少醫(yī)院感染 20~30％ 手衛(wèi)生設(shè)施 洗手池、水龍頭、流動水、清潔劑、 干手用品、手消毒劑 手衛(wèi)生 , 外科洗手法 、 手消毒指征 做為一名醫(yī)務(wù)人員，必須掌握的知識 手衛(wèi)生的概念 ? 手衛(wèi)生 洗手、衛(wèi)生手消毒、外科手消毒的總稱 。 ? 洗手 ： 醫(yī)務(wù)人員用肥皂 (皂液 )和流動水洗手 ， 去除手部皮膚污垢 、 碎屑和部分致病菌的過程 。 ? 衛(wèi)生手消毒： 醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手 ，以減少手部暫居菌的過程 。 手衛(wèi)生的概念 ? 外科手消毒： 外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂(皂液 )和流動水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。 使用的手消毒劑可具有持續(xù)抗菌活性。 洗手與手衛(wèi)生應(yīng)遵循的原則 ? ⑴當(dāng)手部有血液或其它體液等肉眼可見的污染 ? 時，應(yīng)用肥皂 (皂液 )和流動水洗手。 ? ⑵手部沒有肉眼可見污染時， 宜使用速干手消 ? 毒劑消毒雙手代替洗手 。 外科手消毒應(yīng)遵循的原則 ? ⑴先洗手，后消毒。 ? ⑵不同患者手術(shù)之間、手套破損或手被污染時， ? 應(yīng)重新進(jìn)行外科手消毒 。 洗手指針 （ 1） 直接接觸每個患者前后 ， 從同一患者身體的 污染部位移動到清潔部位時 。 （ 2） 接觸患者粘膜 、 破損皮膚或傷口敷料后 ， 接 觸患者的血液 、 體液 、 分泌物 、 排泄物 、 傷 口敷料等之后 。 （ 3） 穿脫隔離衣前后 ， 摘手套后 。 （ 4） 進(jìn)行無菌操作 、 接觸清潔 、 無菌物品之前 。 （ 5） 接觸患者周圍環(huán)境及物品后 。 （ 6） 處理藥物或配餐前 。 ? 基本要求： 手部指甲長度不應(yīng)超過指尖； 手部不應(yīng)戴戒指等裝飾物； 手部不應(yīng)戴人工指甲、涂抹指甲油等指甲裝飾物 ? 注意事項(xiàng)： 戴手套不能取代手衛(wèi)生。符合手衛(wèi)生指征且需戴手套時，則戴手套前或脫手套后，仍需執(zhí)行手衛(wèi)生。 洗手方法 ? 濕手 ? 取液 ? 揉搓及其方法： ? 沖洗 ? 干燥 一次性紙巾 ? 護(hù)膚 六部洗手法 第七步：手腕在掌中轉(zhuǎn)動， 兩手互換 第一步 掌心相對，手指并攏相互摩擦 第二步 手心對手背沿指縫相互搓擦 第三步 掌心相對，雙手交叉沿指縫相互摩擦 第四步 雙手指交鎖，指背在對側(cè)掌心 第五步 一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進(jìn)行 第六步 指尖在對側(cè)掌心前后擦洗 手衛(wèi)生現(xiàn)狀 ? 目前，國內(nèi)外醫(yī)院內(nèi)手衛(wèi)生狀況不令人滿意， 主要有兩個原因： 一是有些醫(yī)務(wù)人員對手衛(wèi)生的重要性及意義認(rèn)識不夠，
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