衛(wèi)生體系研究與農(nóng)村衛(wèi)生的發(fā)展報(bào)告(編輯修改稿)
2025-03-05 14:54 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 外在的壓力 ? 利益群體的不滿 發(fā)現(xiàn)主要的問(wèn)題 評(píng)價(jià)改革 找到主要原因 實(shí)施改革 設(shè)計(jì)若干方案 決定改革策略和步驟 衛(wèi)生體系改革的過(guò)程 主要目的與內(nèi)容 ? 主要目的 系統(tǒng)分析農(nóng)村衛(wèi)生體系所存在的問(wèn)題以及新型合作醫(yī)療的作用 ? 主要內(nèi)容 問(wèn)題的診斷 解決辦法與新型合作醫(yī)療的作用 試點(diǎn)工作關(guān)鍵環(huán)節(jié) 體系診斷框架 資源 體系 (衛(wèi)生 ) 產(chǎn)出 (服務(wù) ) 結(jié)果 (健康 ) 體系診斷標(biāo)準(zhǔn) ? 結(jié)果評(píng)價(jià) : 水平，公平性，效率，滿意度 ? 產(chǎn)出評(píng)價(jià) : 可獲得性，可負(fù)擔(dān)性，合理性 農(nóng)村衛(wèi)生體系的問(wèn)題 ? 負(fù)擔(dān)不輕 ? 質(zhì)量不優(yōu) ? 效率不高 案醫(yī)療費(fèi)用問(wèn)題的癥狀 ? 宏觀 : 費(fèi)用上漲與收入增加 ? ? 微觀 : 未就診率 ? 未就診原因 ? 因病致貧 ? 醫(yī)療費(fèi)用的問(wèn)題的原因和措施 ? 保障問(wèn)題 建立保障體制 合作醫(yī)療為唯一 ? ? 醫(yī)療費(fèi)用 = 價(jià)格 * 數(shù)量 ? 藥品價(jià)格 : 流通體制 合作醫(yī)療作為購(gòu)買者 數(shù)量 :“大處方” 支付改革 醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量問(wèn)題的癥狀 ? 質(zhì)量的構(gòu)成 : 技術(shù) + 態(tài)度 + 環(huán)境 ? 質(zhì)量的測(cè)量 : 結(jié)構(gòu)，過(guò)程，結(jié)果指標(biāo) ? 問(wèn)題的癥狀 : 群眾滿意度與糾紛 ? 服務(wù)方行為三要素 能力 動(dòng)力 壓力 質(zhì)量問(wèn)題的原因與措施 ? 能力 : 硬件投入 配套支持 。合作醫(yī)療基金使用 ? 人員培訓(xùn) 合管會(huì)組織，督導(dǎo)，評(píng)價(jià) ? ? 動(dòng)力 : 經(jīng)濟(jì)杠桿 新合作醫(yī)療的” 質(zhì)量獎(jiǎng)金” ? 精神杠桿 新合作醫(yī)療的激勵(lì)方式 ? ? 壓力 : 合同，晉升 新合作醫(yī)療的” 擇優(yōu)錄用” ? 競(jìng)爭(zhēng) 新合作醫(yī)療的服務(wù)包設(shè)計(jì) ? 服務(wù)效率問(wèn)題的癥狀 ? 效率 : 技術(shù)效率與配置效率 ? 技術(shù)效率癥狀 : 誘導(dǎo)需求 ?，F(xiàn)有資源利用不足 ? 配置效率癥狀 : 農(nóng)村” 公共衛(wèi)生” ? 農(nóng)村公共衛(wèi)生問(wèn)題 ? 農(nóng)村人口，經(jīng)濟(jì)，社會(huì)變遷 ? 政府責(zé)任落實(shí)問(wèn)題 ? 防治一體化 效率問(wèn)題的原因與措施 ? 能力 技術(shù) : 適宜技術(shù)培訓(xùn)，規(guī)范 合作醫(yī)療組織，督導(dǎo)，評(píng)價(jià) ? 配置 : “區(qū)域健康規(guī)劃” 合作醫(yī)療的作用 (參與 )?
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