20xx農(nóng)村衛(wèi)生工作調(diào)研報告(編輯修改稿)
2025-01-17 05:54 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 在這里面，職業(yè)醫(yī)師僅占總編制人數(shù)的20%。也就是說在我們一個總?cè)丝跀?shù)為55萬的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，平均一個職業(yè)醫(yī)師要服務11萬左右的居民。這數(shù)據(jù)對一個需要掌握所有疾病的全科醫(yī)生來說，是何等的巨大。在村衛(wèi)生室，這種情況更為顯著。在走訪的兩個村衛(wèi)生室中，都是只有2個衛(wèi)生人員，其中助理醫(yī)師一人。從中我們也不難看出基層衛(wèi)生機構對衛(wèi)生人員的急需程度。
現(xiàn)狀二：基層衛(wèi)生機構規(guī)模小、設備簡陋、藥品種類少
全鄉(xiāng)的醫(yī)療點規(guī)模都很小，除了一家鄉(xiāng)級衛(wèi)生院之外，其余的很多診所雖然是打著村級衛(wèi)室的招牌，但實際上全屬于私人性質(zhì)的診所，自負盈虧。大部分的診所裝置都比較簡單，除了最基本的必備器械，如注射器、聽診器、血壓表等外，很少看到一些高級的器械。室內(nèi)有板凳和長椅，不少衛(wèi)生室和診所還有兩三張病床。根據(jù)調(diào)查結(jié)果，我們發(fā)現(xiàn)村衛(wèi)生室的藥品種類都比較少。如富城衛(wèi)生所里常用藥只有30種，其中包括急救藥4種，而在半徑村衛(wèi)生所常用藥品種類就更少了，僅有28種。
現(xiàn)狀三：居民對基層衛(wèi)生機構的衛(wèi)生人員不信任
據(jù)《普通民眾調(diào)查問卷》，多數(shù)人選擇去衛(wèi)生院就醫(yī)的原因是較近，而就診病癥一般都為感冒等常見疾病。稍微較大一點的疾病都會選擇去三甲或三甲以上的意愿就醫(yī)。他們都認為衛(wèi)生院的醫(yī)生技術、檢查設備、環(huán)境條件、服務態(tài)度都不如縣級醫(yī)院。
四、 改變基層醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀的策略：
根據(jù)調(diào)查的情況，為了改變農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀，應采取以下策略：
策略一：定向培養(yǎng)全科醫(yī)生
在養(yǎng)基層醫(yī)療機構人才時，應充分考慮到基層醫(yī)療機構的特點。從其服務特性來看， 主要從事預防、婦幼、保健等工作，醫(yī)療工作只是其所有工作的一部分，并且它們的臨床患者也以常見病、多發(fā)病為主，個別地區(qū)因其地域特點而以某些地方病或地方多發(fā)病常見， 所以人才配備上也應以公衛(wèi)、婦幼、預防保健人員為主，應多配備全科醫(yī)生。目前我國全科
醫(yī)生培養(yǎng)培訓體系不健全，缺乏配套的政策和激勵機制。全科醫(yī)生不論是數(shù)量還是質(zhì)量都滿足不了基層醫(yī)療衛(wèi)生服務的需要。為達到醫(yī)改提出的盡快實現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構都有合格 的全科醫(yī)生的要求，為群眾提供安全、有效的服務，要大力加強以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設。我認為，可以將全科醫(yī)生專業(yè)納入醫(yī)學院校的學科建設當中，即我們現(xiàn)在所在的專業(yè)，采用定向培養(yǎng)的方式大量培養(yǎng)全科醫(yī)學人才，以滿足基層醫(yī)療機構的需要。定向生要與培養(yǎng)學校和定向醫(yī)院、生源所在地的教育、衛(wèi)生行政部門簽訂培養(yǎng)與就業(yè)協(xié)議，保證畢業(yè)后定向到基層醫(yī)療機構服務5年以上，這樣既可以解決基層缺乏醫(yī)療專業(yè)人才的困境，又能夠幫助家境困難的學生完成學業(yè)，還有助于擴大就業(yè)。
策略二：鼓勵和吸引人才政策。
鼓勵和引導優(yōu)秀高等院校醫(yī)學生、優(yōu)秀退休醫(yī)生和城市富余醫(yī)務人員到基層醫(yī)療機構工 作。制定相應的激勵政策、培養(yǎng)計劃，支持畢業(yè)生參加規(guī)范化培訓，為畢業(yè)生在大中型醫(yī)療機構實習、進修創(chuàng)造條件。 各地可據(jù)實際情況，對在基層醫(yī)療機構工作的衛(wèi)生技術人員 職稱晉升給予適當傾斜。比如，在基層醫(yī)療機構工作滿5年的衛(wèi)生專業(yè)技術人員可優(yōu)先參加相應的培訓或業(yè)務進修。我建議針對基層醫(yī)療機構急需醫(yī)療專業(yè)人才的狀況，除了要求專業(yè)醫(yī)學生深入到基層服務，是否也可以建立大學生人才到基層鍛煉的流動體系。比如，應屆畢業(yè)醫(yī)學生必須有在基層醫(yī)院工作一至兩年的經(jīng)驗之后才有資格報考研究生或者公務員；城市大醫(yī)院必須從這些有在基層醫(yī)院經(jīng)歷的大學生中招錄醫(yī)務人員。這樣既可緩解目前城市就業(yè)的壓力又能解決基層醫(yī)療機構人才短缺問題。
策略三：人才保障政策。
實施高校畢業(yè)生自主擇業(yè)政策后，醫(yī)療單位只能以聘任的方式引進醫(yī)學院校畢業(yè)生，且引進人員的工資福利全部由單位自行承擔。同時，在我們這個欠發(fā)達地區(qū)，地方政府由于財力有限，對基層醫(yī)療單位的支持一般只是針對基礎設施建設，根本無力像保障農(nóng)村義務教育師
資力量那樣來滿足基層醫(yī)療單位對醫(yī)療人才的需求。因此政府首先應給予基層醫(yī)療機構自主的人事權與足夠的人員編制，以解決基層醫(yī)療機構編制不足、人員選擇不自主的問題，使醫(yī)療機構能夠選擇真正需要的人才并給予其編制，使他們得到相應的保障，有利于在其崗位上安心工作。其次要保障基層醫(yī)務人員的薪酬，按時到位將基層醫(yī)務人員工資列入財政統(tǒng)一支付。還有政府應給基層醫(yī)生實施醫(yī)療責任保險金， 提供更多的優(yōu)惠政策并出臺相關制度給予保障。同時新醫(yī)改方案明確規(guī)定基層醫(yī)療機構醫(yī)生應具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格，衛(wèi)生院非衛(wèi)生技術人員比例一般不得超過職工總?cè)藬?shù)的20%。今后未取得普通中專學歷的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生要逐步退出醫(yī)生崗位，不予執(zhí)業(yè)再注冊，其
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