各種常用儀器的安全使用與流程概述(編輯修改稿)
2025-03-01 17:18 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 入的藥物多為血管活性藥物，藥物濃度高、刺激性大，微量泵使用時(shí)間長(zhǎng)，一旦藥物漏至皮下組織，可引起局部血管強(qiáng)烈收縮而致組織壞死或血管的通透性增大致皮下淤血、靜脈炎等發(fā)生 。 堵 管 ? 長(zhǎng)時(shí)間泵入極微量藥液，如果使用單靜脈通道，在病人躁動(dòng)、咳嗽、吸痰時(shí)，很容易造成堵管。 預(yù)防感染 ? 加強(qiáng)無(wú)菌觀念，嚴(yán)格無(wú)菌操作，三通和延伸管每天更換，注射器為一次性使用，深靜脈置管處每天換藥，穿刺點(diǎn)粘貼透明敷料，泵管、三通處用無(wú)菌巾覆蓋。 微量泵使用血管活性藥物的注意事項(xiàng) 有些患者對(duì)血管活性藥物特別敏感，極微量速度的改變或極短時(shí)的中斷即可引起血壓、心率的大幅度波動(dòng)，出現(xiàn)一過(guò)性的不適，甚至危及生命。因此，在換管及使用中應(yīng)特別注意以下事項(xiàng)。 及時(shí)、快速更換藥物。血管活性藥物用微泵持續(xù)維持，在用至 5 mL 或 10 mL 左右時(shí)，應(yīng)及時(shí)備好下一組液體并更換。因微泵在推 5 mL 或 10 mL 以下液體時(shí)可能推力下降，影響藥液泵入速度。更換時(shí)，動(dòng)作應(yīng)快速。使用快進(jìn)鍵時(shí) ,應(yīng)考慮藥液性質(zhì)避免盲目使用快進(jìn)健，以免藥液注入過(guò)多，引起不良后果。 微量注射泵使用流程 連接電源 打開(kāi)電源開(kāi)關(guān) 排氣后將注射器卡到注射泵上 設(shè)定流速和注射劑量 為病人進(jìn)行靜脈穿刺 按“啟動(dòng) /停止”鍵開(kāi)始注射 呼吸機(jī)的安全使用及流程 臨床常見(jiàn)呼吸機(jī)分類 ?按應(yīng)用對(duì)象分： 按呼氣向吸氣轉(zhuǎn)化方 式 1成人呼吸機(jī) 1 控制型 2小兒呼吸機(jī) 2 輔助型或同步 3成人 /小兒兼用呼吸機(jī) 3混合型多功能呼吸機(jī) ?按吸氣向呼氣轉(zhuǎn)化方式分 1定壓呼吸機(jī) 2定容呼吸機(jī) 3定時(shí)呼吸機(jī) 呼吸機(jī)板面按鈕 Vt潮氣量 Tinsp吸氣時(shí)間 f 呼吸頻率 O2氧氣濃度 Pinsp吸氣壓力 旋轉(zhuǎn)和按壓控制旋鈕 待機(jī)與通氣切換鍵 △ PASB自主呼吸壓力支持 主電源 外接直流電 內(nèi)置電池 消除報(bào)警聲音 2分鐘 PEEP呼氣末正壓 確認(rèn)報(bào)警信息鍵 防止任意改動(dòng)鍵 呼吸機(jī)板面按鈕 霧化鍵：打開(kāi)或關(guān)閉藥物霧化器 吸痰鍵：開(kāi)始或結(jié)束吸痰程序 吸氣保持鍵：手動(dòng)激活吸氣和延長(zhǎng)吸氣時(shí)間 將屏幕和顯示亮度設(shè)置為亮或黑 選擇主頁(yè)面，以顯示壓力／流量波形 呼吸機(jī)后面板 電源開(kāi)關(guān) RS232串行接口 氧氣壓力管接頭 電源插座 電位均衡接頭 過(guò)濾器蓋 呼吸機(jī)機(jī)械通氣的目的 1 維持適當(dāng)通氣量 使肺泡通氣量滿足機(jī)體要求 2 改善氣體交換功能 維持有效氣體交換 3減少呼吸肌做功 4肺內(nèi)霧化吸入治療 5預(yù)防性機(jī)械通氣 開(kāi)胸術(shù)后或敗血癥、休克、嚴(yán)重創(chuàng)傷情況下的呼吸衰竭預(yù)防性治療 呼吸機(jī)治療相對(duì)禁忌 1 嚴(yán)重窒息或大咯血引起的窒息性呼吸衰竭（做到減少氣道阻力
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