口腔門(mén)診急救技術(shù)(編輯修改稿)
2024-12-22 23:10 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 明顯大于穩(wěn)定型心絞痛 . ,勞累 ,情緒激動(dòng) ,飽餐 ,飲酒 ,寒 涼 ,貧血 ,心動(dòng)過(guò)速 ,休克等均可誘發(fā)心絞痛 . (1)疼痛輕者可能生存多年 ,重者可能 立即死亡 .(2)青年 ,風(fēng)濕性心臟病預(yù)后不良 .(3)伴有高血 壓 ,心臟相對(duì)擴(kuò)大者 ,經(jīng)治療 48h不能緩解 ,提示病危 . (1)立即就地臥位休息 ,停止活動(dòng) .(2) 及時(shí)吸氧 ,劇痛者用杜冷丁 50～ 100mg肌肉注射 .(3)將硝 酸甘油 1～ 2片 (～ )放舌下含化 ,2～ 3nlin見(jiàn)效 , 可維持 30min左右 ?；蚝耐?(硝酸異山梨醇 )1～ 2片 (5～ 10mg),2～ 3min見(jiàn)效 ,維持 3～ 4h?；?qū)喯跛嵛祯? ()裹在手巾內(nèi)擠碎 ,立即捂鼻部讓患者吸人揮發(fā)的 氣體 ,10～ 15S見(jiàn)效 .(4)含服速效救心丸 10～ 15粒 ,很快 見(jiàn)效 .(5)同時(shí)口服安定 2片 (5mg),可增加上述藥物的療 效 .(6)手導(dǎo)引 (在經(jīng)穴按揉 )內(nèi)關(guān) ,問(wèn)使 ,足里 ,百會(huì)等 穴 ,有很好效果 . .因其發(fā)病 急驟 ,病因復(fù)雜 ,若不能及時(shí) ,正確地鑒別和積極有效地救 治 ,就會(huì)延誤搶救時(shí)機(jī) ,甚至危及生命 .常見(jiàn)癥狀和急救 方法如下 . ,以年 輕女性最為多見(jiàn) .可由恐懼 ,焦慮 ,急性感染 ,刨傷 ,劇痛 引起 ,常現(xiàn)在站立位或坐位時(shí) ,在高溫 ,通風(fēng)不良 ,疲乏 , 饑餓等情況下更易發(fā) 生 .其典表現(xiàn)為起病前有短暫頭 昏 ,注意力不集中 ,而色蒼門(mén) ,惡心 ,f腹部不適 ,冷汗 , 心慌 ,無(wú)力 ,視力模糊 ,視力改變等前驅(qū)癥狀 .如果此刻及 時(shí)發(fā)現(xiàn)或引起警覺(jué)而寺即平臥 ,癥狀可緩解或消失 ,否則 將很快現(xiàn)意識(shí)喪失并跌倒在地 .暈厥可持續(xù)數(shù)秒或數(shù) 分鐘 ,伴面色蒼白 ,冷汗 ,血壓下降 ,脈搏弱而慢 ,醒后無(wú) 力 ,頭昏 .重者可有 遺忘 ,精神恍惚 ,持續(xù) 1～ 2d方可康 復(fù) .預(yù)防』 fIl管迷走性暈厥 ,應(yīng)當(dāng)避免各種誘因 ,特別是在 午『日】和晚』 18:00～ 19:00這兩個(gè)時(shí)間段內(nèi)防止高度緊 張 .若現(xiàn)前驅(qū)癥狀應(yīng)立即平臥 . .通常 發(fā)生在體位改變 ,如從平臥狀念變成站立位時(shí) ,由于動(dòng)作 過(guò)急 ,過(guò)猛 ,使腦部血液供應(yīng)難以跟上需要 ,造成短暫腦缺 血而致暈厥 .體位性低血壓性暈厥多見(jiàn)于老年人 ,血容量 不足和空腹時(shí) .暈厥突然發(fā)生 ,常伴血壓下降 ,面色蒼白 , 心率稍增快 ,脈搏細(xì)弱 ,平臥或暈厥倒地后癥狀 可迅速緩 解 .一旦暈厥發(fā)牛 ,應(yīng)迅速讓患者平臥并頭低足高位 ,以 促進(jìn)血壓恢復(fù) .重者可給予葡萄糖靜脈注射 ,若血容量低 需注意補(bǔ)足血容董 ,必要時(shí)可給予適量升壓藥 . 糖 ,重者可誘發(fā)暈厥 .其早期癥狀主要為乏力 ,面色潮紅 , }}J冷汗 ,有饑餓感 ,進(jìn)而現(xiàn)意識(shí)不清和暈厥 .這種暈厥 起病緩慢 ,恢復(fù)亦緩慢 ,血糖低于正常 .一旦發(fā)生低血糖 性暈厥 ,應(yīng)立即平臥 ,【 _I服或靜脈注射高滲葡萄糖液 . ,冠心病及嚴(yán)重心律失 常 ,心力衰竭者 .南于心臟排血或心輸量減少 ,導(dǎo)致腦 缺血而引起暈厥發(fā)生 .此類(lèi)暈厥常急驟起病 ,突然發(fā)作 , 伴紫紺 ,呼吸岡難 ,心臟可有短暫停搏 ,脈率緩慢 .一旦發(fā) 生心源性暈厥 ,除讓患者立即平臥外 ,還應(yīng)給予吸
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