【文章內容簡介】 ，還包括整個醫(yī)療系統(tǒng)。臺塑集團還規(guī)劃在北京醫(yī)院附近建一個占地 1千畝左右的醫(yī)療器械設備廠，生產手術刀、病床等醫(yī)療設備和鋼筆、紙張等辦公用品。 ? 王永慶同時瞄準的是未來外資蓋醫(yī)院需要的設備機械和耗材。 90 長庚醫(yī)院登陸大陸的曲折路程 ? 據臺灣媒體報道，為了籌組醫(yī)術高明及實力強的醫(yī)生群，大陸長庚醫(yī)院專案小組展開了大規(guī)模的高薪挖人行動。該小組首先由當地醫(yī)療院所的名醫(yī)入手，并向其他醫(yī)術精湛的醫(yī)生發(fā)出邀請，開出的薪資水平高出大陸醫(yī)院 4倍，據稱，有些在國內外享有很高威望的醫(yī)生，月薪更是高達 2萬美元。 ? 長庚醫(yī)院網羅名醫(yī)的消息傳開后，被列為網羅對象的醫(yī)療院所的醫(yī)生群，一方面等著到長庚醫(yī)院工作，同時對日常工作有所懈?。桓鼑乐氐氖?，大陸有關人士認為，只要大陸長庚醫(yī)院開始運作，當地其他醫(yī)療院所的知名醫(yī)生將被網羅一空，醫(yī)療品質將大打折扣。 91 長庚醫(yī)院登陸大陸的曲折路程 ? 長庚醫(yī)院的挖人動作震驚相關地方的醫(yī)療院所，并促使他們 向高層反映情況 ，在這種大背景下，王永慶計劃很難實施。 ? 長庚醫(yī)院在大陸其他醫(yī)院所挖人，評論認為：依王永慶做事的個性，醫(yī)生群必須提前集結成立。一向愛護員工的他，對員工一點都不吝嗇，只要能做事，王永慶就敢給高薪。因為，他 事事追求最好的，講求第一 。不料，他的美意落實下來，竟讓其他大陸醫(yī)院所擔心院內醫(yī)生被大陸長庚醫(yī)院吸走，最終 招致反彈 。 92 長庚醫(yī)院登陸大陸的曲折路程 ? 一年多的談判，長庚享受一路綠燈。 2023年 3月初，臺灣長庚醫(yī)院派了 5名長庚人員到北京準備醫(yī)院動工事宜，并在北京市朝陽區(qū)松榆里設立籌備處，辦公室的租金和訂金也都預付。但不久情況發(fā)生大轉折——臨時辦公人員撤回臺灣，長庚醫(yī)院突然宣布暫停。 ? 王永慶進軍內地市場是 “三駕馬車 ”：即石化、電廠與醫(yī)療產業(yè)。在石化、電廠項目上左右逢源的臺塑集團曾被認為 “在內地沒有趟不過的河 ”。但欲在醫(yī)療產業(yè)上一鼓作氣的王永慶，卻在長庚計劃中碰壁了。 93 長庚醫(yī)院登陸大陸的曲折路程 ? 籌備工作很快遭遇兩大政策障礙： ? 其一， 2023年 5月，《中外合資、合作醫(yī)療機構管理暫行辦法》出臺，文件規(guī)定，外商投資醫(yī)療機構必須用合資、合作的形式，獨資不予批準，且中方所占股權比例或權益不得低于 30%，臺灣地區(qū)參照執(zhí)行； ? 其二，同年，衛(wèi)生部制定《關于城鎮(zhèn)醫(yī)療機構分類管理的實施意見》，明確營利性和非營利性醫(yī)療機構采取不同的財政、稅收等政策和管理模式，依據這一標準，中外合資、合作醫(yī)療機構定為營利性醫(yī)療機構。在長庚方面看來，這有違其在臺灣素來堅持的非營利性方針，且意味著一旦“兩（年）免三（年）減半 ”的稅收優(yōu)惠結束，醫(yī)院將背負相當的稅收壓力。 94 長庚醫(yī)院登陸大陸的曲折路程 ? 王永慶長庚醫(yī)院計劃公布之初，強力主張建立獨資醫(yī)院。但 2023年開始實施的《中外合資合作醫(yī)療機構管理暫行辦法》規(guī)定：不允許有外商獨資醫(yī)院，只能中外方合資或合作，而且必須要有中方法人，而中方所占股權不能低于30%. 據悉，當年內地有關部門曾要求參與長庚醫(yī)院董事會席位，被婉拒；后又向臺塑企業(yè)要求持有 30%的股權，仍被臺塑拒絕。這種僵持的結果就是，原定 2023年 5月動工興建的北京長庚醫(yī)學中心決定延期。 95 長庚醫(yī)院登陸大陸的曲折路程 ? 經一段時間努力，長庚醫(yī)院的申報黯然終止。直至今日，各方面均未正面澄清項目夭折的真正原因。長庚高管何國豪亦以 “當然也有說法說我們要求獨資，跟內地規(guī)定沖突，或許這是一個原因吧 ”匆匆?guī)н^。 ? 坊間流傳的版本至少三種：一是獨資說，即長庚醫(yī)院堅持獨資以免掣肘與法規(guī)抵觸；二是定位說，即長庚不愿妥協(xié)，執(zhí)意非營利性定位遭遇政策限制；三是排斥說，即大陸醫(yī)療機構忌憚長庚醫(yī)院高薪 “挖墻腳 ”，向有關部門施加壓力。 96 長庚醫(yī)院登陸大陸的曲折路程 ? “ 有關部門既想引入長庚醫(yī)院動員社會資源，又擔心 ‘ 鯰魚 ’ 兇猛，令自己庇護多年的公立醫(yī)療體系崩潰。 ” 一位不愿具名的醫(yī)改專家說。 97 長庚醫(yī)院登陸大陸的曲折路程 ? 上海八億美金計劃擱淺 ? 是王永慶在內地興建醫(yī)院的最大手筆 — 建成后，包括醫(yī)院、醫(yī)學院和醫(yī)學培訓中心三部分在內的總投資高達 8億美金。 98 長庚醫(yī)院登陸大陸的曲折路程 ? 臺北醫(yī)師公會的會員黃耀明來上海參觀，受到上海市衛(wèi)生系統(tǒng)官員的接待。 “ 當時也談到了長庚醫(yī)院，我對衛(wèi)生局的一位局長說，現在最好不要給它進來，否則可能 導致上海市醫(yī)療體系的崩潰 。 ” 黃耀明回憶道。 ? 因為， “ 眼下 長庚醫(yī)院至少占了臺灣醫(yī)療市場 1／ 10的份額 ，臺塑以辦工廠的方式來做醫(yī)院，現在 整個臺灣的中小醫(yī)院幾乎都被長庚打敗了 。 ” 黃顯得有點無奈。 99 長庚醫(yī)院登陸大陸的曲折路程 ? 有一點可以肯定，長庚一旦在上海建成，對上海 400多家醫(yī)院來說，搶走的絕對不止一小塊蛋糕。上海國有醫(yī)院吸引患者的 “ 最大法寶” —— 醫(yī)保，到時候也有可能失去效力。黃耀明說 “ 長庚進來肯定要做醫(yī)保 。 ” ? 一位業(yè)內人士也肯定了這個說法， “ 雖然導致內地醫(yī)療體系崩潰還不至于，但可怕的是，長庚的背后有臺塑的產業(yè)支撐，一開始可以拿出很大一筆錢來投進去占領市場， 最后由它說了算 。 ” 100 長庚醫(yī)院登陸大陸的曲折路程 ? 而且，單憑王永慶開出的薪酬水平，就足以把目前 上海所有醫(yī)院最優(yōu)秀的人才 “ 一網打盡 ” —— 據有關報道，北京長庚醫(yī)院曾經圈定了一個 800人的 “ 金名單 ” ，上了名單的都是北京各醫(yī)院、各學科的領軍人物、專家教授。長庚愿意出年薪 20萬美金以上的價錢挖走他們。而當時上海瑞金醫(yī)院的一位學科帶頭人表示，給他年薪 50萬人民幣就跳槽。 101 長庚醫(yī)院登陸大陸的曲折路程 ? “ 長庚醫(yī)院馬上過來肯定吃不消，不讓它來就說明我們還害怕，我們需要一些時間來培育和改進以增強競爭力。 ” 上海東方醫(yī)院院長黃慶恒說得很實在。 102 長庚醫(yī)院登陸大陸的曲折路程 ? 但由于長庚的管理模式、薪資結構及辦院方針，與大陸目前由公立醫(yī)療機構絕對主導下的現況不無沖突；尤其長庚向大陸內地醫(yī)療人才招手，更激起各地醫(yī)界的忌憚與反彈，連王永慶都不得不自承是 “ 手筆太大，樹大招風 ” 。 103 長庚醫(yī)院登陸大陸的曲折路程 ? 臺灣明基友達集團在 2023年申辦醫(yī)院之初，主動放棄北京、上海等市場較好的一線城市、不堅持獨資、直接申辦營利性醫(yī)院，但到其開業(yè)，仍歷時五年。 ? 明基友達集團 籌建達 5年之久的三甲綜合性醫(yī)院南京明基醫(yī)院正式開業(yè)。這也是明基友達集團切入醫(yī)藥產業(yè)的首個醫(yī)療實體。 ? 投資的第二家醫(yī)院計劃落地 蘇州 。明基計劃在蘇州投資建設綜合性營利醫(yī)院的規(guī)模將比南京更大 ── 病床數約在 10002023張，推估總投資金額超過 15億人民幣。 104 長庚醫(yī)院登陸大陸的曲折路程 ? 首輪失利的王永慶在 2023年 6月再次踏上申報之旅。這一次，他擇定廈門、鄭州、洛陽三地，并作出兩大妥協(xié)：放棄獨資要求、同意營利性醫(yī)院定位。 ? 最終，僅廈門長庚醫(yī)院由臺塑及廈門海滄公用事業(yè)集團以七三比例合資，在 2023年 5月獲批。這是一家首期 500張病床、規(guī)劃床位 2023張的醫(yī)院，地段相對偏僻。 ? 而為獲得進入大陸醫(yī)療市場的審批，長庚醫(yī)院付出的時間差不多為 20年。令人唏噓的是，在在見證廈門長庚醫(yī)院 2023年 5月正式開診后僅僅 5個多月，長庚醫(yī)院創(chuàng)辦人、臺塑集團原董事長王永慶辭世，享年92歲。 ? 長庚醫(yī)院的經歷，是一些有志于挑戰(zhàn)公立大醫(yī)院霸主地位的臺資醫(yī)院縮影。 105 長庚醫(yī)院登陸大陸的曲折路程 ? 有評論指出，這恰是相關主管部門兩難所在：一方面，他們的確希望敞開大門引入競爭，但另一方面，他們又擔心放入的 “鯰魚 ”其實是 “狼”，將對自己羽翼庇護下的公立醫(yī)院造成不安。 ? 在 “管辦不分 ”的改革遲遲未能有力推進的背景下，北京大學國家發(fā)展研究院院長周其仁教授連續(xù)撰寫文章，稱 “醫(yī)療服務是開放最差的部門 ”——“明明有大量可動員的內外社會資源，偏要作繭自縛，畫地為牢 ”，他進而指出， “管辦合一是癥結所在 ”，因為 “行政權力還是牢牢控制著醫(yī)療服務的準入、尤其不歡迎社會各界辦醫(yī)來與 ‘自己人 ’——其實是 ‘自己 ’想怎么管就怎么管之 ‘人 ’——競爭 ”。 106 長庚醫(yī)院經營精髓 107 長庚醫(yī)院經營精髓 ? 長庚醫(yī)院的管理模式以強悍著稱。 ? 剛剛建院時，長庚的經營管理創(chuàng)新舉措是： 108 長庚醫(yī)院經營精髓 ? 一 是醫(yī)藥分開。 ? 長庚醫(yī)院的醫(yī)生，其收入與門診服務量掛鉤，與所開藥品無關。 ? 換言之，長庚醫(yī)院的醫(yī)生，其收入與看診人數有關，看診人數多，收入就高， “ 這就不會因為病人只是咨詢，沒有產生費用，醫(yī)生就態(tài)度不好，恰恰相反，醫(yī)生為了多拿獎金，他就會認真看診，治療快、花費少，才能爭取患者，而多開藥則與收入提高沒有關系。 ” 109 長庚醫(yī)院經營精髓 ? 二 “ 主診醫(yī)師責任制 ” 。 ? “主診醫(yī)師負責制 ”，也就是說一位患者由一位醫(yī)師 “包到底 ”，而且是絕對的一患一診室就醫(yī)模式，這樣就有助于患者的病情和康復，又充分保障了患者的隱私。 ? 在我們大陸公立醫(yī)院，或者在一部分民營醫(yī)院，醫(yī)生的工作方式往往類似于流水線，大家各管一段，而在長庚醫(yī)院，假設患者看的是甲醫(yī)生的門診，甲醫(yī)生根據病情認為患者需要住院，那么，在患者住院期間，患者的主治醫(yī)生就是其看門診時的甲醫(yī)生。 ? 因為甲醫(yī)生最早接觸患者，最清楚患者的病史和病情，也是他制訂治療計劃安排患者住院，那么，由甲醫(yī)生對患者進行連續(xù)性的住院治療就比較順暢，此時如果由乙醫(yī)師接手，勢必要重新了解患者。 更重要的是，雙方接觸久了，彼此增進信任，醫(yī)患關系也會改善。所以很多患者基本都和醫(yī)生成為了朋友。 110 長庚醫(yī)院經營精髓 ? 主治醫(yī)師負責制，即一個醫(yī)師管到底。通俗地說，就是一個患者進入醫(yī)院后，門診、住院、手術、回門診等一系列流程，從頭到尾，由一個主治醫(yī)師負責，并提供相關專科整合治療。這樣做的好處十分明顯：由一個醫(yī)師負責到底，對患者病情有一個系統(tǒng)的掌握，醫(yī)師能更好地為患者服務，而且，長時間地接觸，有利于培養(yǎng)醫(yī)患之間的感情，溝通起來更順暢。 111 長庚醫(yī)院經營精髓 ? 三 取消住院保證金制度。 ? 同樣引人注目。在長庚醫(yī)院，一定是先救人要緊，只要填一份保證書就好，不用繳納保證金，更不會不交保證金就中斷治療。 ? “ 長庚以人為本，先解決患者的病患，錢的事情可以后面慢慢談，至于患者會不會逃費，這不是怕不怕的問題，而是醫(yī)院如果不先救人，不把對生命的尊重擺在前面，我們又怎么能稱自己是個平民化醫(yī)院、公益性醫(yī)院？況且如果真是窮人，通過一定的證明手續(xù)、社工訪查，醫(yī)院也可以免費。 ” 112 長庚醫(yī)院經營精髓 ? 四 患者全責全程護理。 ? “住院不僅 房間舒適，電動病床等設施方便患者，而且省下了護工的費用。 ” ? 我們不建議請護工，因為我們的護士是全責護理， 護工的工作全部回歸由護士來做， 這一方面是擔心護工沒有經過專業(yè)訓練，一旦疏忽可能導致意外；另一方面，一般護工由患者自行雇用，醫(yī)院方面也不好管理。這樣綜合計算下來，患者花費其實更低。 ” 113 長庚醫(yī)院經營精髓 ? 五 優(yōu)質的服務，不收紅包回扣。 ? “這有點像我們的院訓，如果我們做不到，也就失去了我們辦醫(yī)院的初衷。 ” 114 長庚醫(yī)院經營精髓 ? 六 優(yōu)美環(huán)境，人性化服務。 ? 走進長庚醫(yī)院，氣氛與一般的醫(yī)院有所不同，墻壁是棕黃的暖色調，“白衣天使 ”身穿 “花衣裳 ”，聞不到醫(yī)院慣有的消毒水味。 115 長庚醫(yī)院經營精髓 ? 七 高度信息化、網絡化。 ? 走進長庚醫(yī)院，就醫(yī)的各個環(huán)節(jié)都是實行電腦網絡信息化管理，無論你是做任何檢查、還是在候診等等都是全程電腦控制。當你想查看化驗檢查結果時，你只需要在電腦自動查詢系統(tǒng)上，輸入姓名、病歷單號等，結果就很快的出來，這樣不僅極大的方便了患者，更大的是提高了醫(yī)院的工作效率。 ? 長庚醫(yī)院采用無紙無片化電腦運作方式，病人就診，從進入收費柜臺掛號到就醫(yī)、化驗、治療、取藥或住院等全面采用電腦運行。病人所做各項病理檢驗或拍片，醫(yī)生都可從電腦上讀取。病人看完病，到藥房取藥時，藥也早已包好。醫(yī)院采用網絡掛號和電話掛號預約看診，可大大節(jié)省患者的時間。 ? 醫(yī)院用中、英文記錄病歷檔案，并用英文研究會診病例。 116 長庚醫(yī)院經營精髓 ? 在 20年前美國哈佛大學我的老師覺得我們所建立的電腦有效率的病例是當天六點鐘來到醫(yī)院每一個主治醫(yī)生可以拿到病人的資料和花費，這點在哈佛大學的醫(yī)院需要一個月的時間才可以拿到，我們在 20年前就有這個能力把所有的名單和目前花費的細目讓每個主治醫(yī)生上班就拿到，所以這些經驗是中國人的驕傲，也是美國人覺得一個月做得到的事情我們一個小時就辦到了。 117 長庚醫(yī)院經營精髓 ? 長庚的秘訣就是全面信息化