【文章內(nèi)容簡介】 A . 青霉素具有中和胃酸的作用 B . 現(xiàn)在已知從青霉的培養(yǎng)液中可提取的青霉素至少有 F 、 G 、 X 、 K 、V 五種 C . 青霉素的酸性水解產(chǎn)物是 D . 使用青霉素前需要進行皮膚敏感試驗 XINZHIDAOXUE 新知導學 DANGTANGJIANCE 當堂檢測 ZHONGNANTANJIU 重難探究 首頁 探究一 探究二 探究三 探究四 解析 :青霉素有阻止多種細菌生長的性能 ,無中和胃酸的作用。從青霉的培養(yǎng)液中提取的青霉素至少有五種 ,即青霉素 F 、 G 、 X 、 K 、 V 。青霉素在體內(nèi)經(jīng)酸性水解后 ,得到青霉氨基酸 ,結構簡式為。防止青霉素的過敏反應 ,所以在使用青霉素前應進行皮膚 敏感試驗。 A 項錯誤。 答案 : A XINZHIDAOXUE 新知導學 DANGTANGJIANCE 當堂檢測 ZHONGNANTANJIU 重難探究 首頁 探究一 探究二 探究三 探究四 注意事項 使用青霉素的病人可能會產(chǎn)生過敏反應 ,如果對青霉素過敏者注射了青霉素 ,會引發(fā)很嚴重的后果 ,因此要做皮試。根據(jù)中國藥典 1 9 9 5 版明確規(guī)定統(tǒng)一用青霉素鈉做皮試。使用濃度為 5 0 0 U mL 1,皮內(nèi)注射 0 . 1 mL 于肘內(nèi)側皮下 ,等待 20 分鐘觀察結果 ,呈陽性反應時始可用藥。如患者有頭暈、胸痛、哮喘、皮膚發(fā)癢等癥狀出現(xiàn) ,即使皮試結果陽性 ,也不應給予藥物。如果青霉素過敏 ,會在很短時間內(nèi)使人致死。注射青霉素后就地休息半個小時后才能離開 ,防止發(fā)生意外。 XINZHIDAOXUE 新知導學 DANGTANGJIANCE 當堂檢測 ZHONGNANTANJIU 重難探究 首頁 探究一 探究二 探究三 探究四 ?? 變式訓練 2 ?? 有關 青霉素的說法中 , 不正確的是 ( ) A . 青霉素 G 是一種良效廣譜抗生素 B . 青霉素的結構骨干中均有青霉酸 C . 青霉素在體內(nèi)經(jīng)酸性水解后 , 得到青霉氨基酸 D . 青霉素在使用前不需要做皮膚敏感試驗 解析 :使用青霉素會有過敏等不良反應 ,如過敏性休克等 ,嚴重者會導致死亡。為了防止過敏的發(fā)生 ,在使用青霉素前 ,一定要進行皮膚敏感試驗 ,所以 D 項是不正確的。 答案 : D XINZHIDAOXUE 新知導學 DANGTANGJIANCE 當堂檢測 ZHONGNANTANJIU 重難探究 首頁 探究一 探究二 探究三 探究四 探究三 抗酸藥的性質 問題導引 常見抗酸藥有哪些種類 ? 其作用原理及用藥禁忌有哪些 ? 提示 常用的抗酸藥可分為兩大類。 一類為吸收性抗酸藥 ,也就是說這類藥物口服后除在胃里中和胃酸外 ,還可以被腸道吸收進入血液和尿液 ,因此還可以用來治療酸中毒和堿化尿液。這類藥物常用的是碳酸氫鈉 ,也叫小蘇打 ,是一種白色帶有咸味的藥片 ,遇酸性物質則起泡 ,產(chǎn)生二氧化碳氣體。口服后能迅速中和胃中過多的胃酸 ,但作用持續(xù)時間較短。每次口服 0 . 5 ~ 1 . 0 克 ,每天 3 次 ,飯前服用效果較好。需要注意的是 ,由于碳酸氫鈉在中和胃酸時產(chǎn)生大量二氧化碳氣體 ,使胃內(nèi)壓力增加 ,對嚴重胃潰瘍病人有引起胃穿孔的危險 ,所以胃潰瘍病人應慎用。并且長期大量服用 ,堿化血液可能引起堿血癥 ,也須注意。 XINZHIDAOXUE 新知導學 DANGTANGJIANCE 當堂檢測 ZHONGNANTANJIU 重難探究 首頁 探究一 探究二 探究三 探究四 另一類為非吸收抗酸藥 ,有胃舒平 ( 復方氫氧化鋁片 ) 、氫氧化鋁凝膠。這類藥物含有難以吸 收的陽離子 ,口服后只能中和胃酸而不能被胃腸道吸收。有中和胃酸、保護潰瘍面 ,局部止血作用 ,效力較弱 ,緩慢而持久。目前 ,片劑已很少使用 ,多用氫氧化鋁凝膠。每次 1 0 ~1 5 毫升 ,每天 3 ~4 次 ,宜在飯前 1 小時和睡前服用。因可引起便秘 ,長期便秘的病人要慎用。另外還有極少量的藥物可在胃內(nèi)轉生成氯化鋁而被吸收 ,并從尿中排泄 ,腎功能不全的病人服用后可使血中鋁離子濃度升高 ,可能引起癡呆 ,故使用時也應慎重。 XINZHIDAOXUE 新知導學 DANGTANGJIANCE 當堂檢測 ZHONGNANTANJIU 重難探究 首頁 探究一 探究二 探究三 探究四 名師精講 抗酸藥的功能和作用原理 1 . 功能和療效 人的胃壁細胞能產(chǎn)生胃液 , 胃液里含有少量鹽酸 , 稱為胃酸。胃酸過多會導致消化不良和胃痛 , 抗酸藥能中和過多的鹽酸 , 緩解胃部不適。 2 . 成分和作用原理 抗酸藥通常含有一種或幾種能中和鹽酸的化學物質。 有效成分 : 如氫氧化鎂、氫氧化鋁、氧化鎂、碳酸鎂、碳酸鈣、碳酸氫鈉、雙羥基鋁碳酸鈉、檸檬酸鈉等。 其作用機理就是這些物質能與鹽酸反應 , 一般對人體無害。 XINZHIDAOXUE 新知導學 DANGTANGJIANCE 當堂檢測 ZHONGNANTANJIU 重難探究 首頁 探究一 探究二 探究三 探究四 例題 3 人的胃液是一種無色而呈酸性的液體 , pH 在 0 . 9 ~ 1 . 5 , 胃液中含有大量鹽酸 , 其中 H+的濃度比血液高幾百萬倍。試回答下列問題 : ( 1 ) 胃液中含有大量鹽酸的意義是 。 ( 2 ) 胃潰瘍患者胃酸過多可考慮選用試劑中的 。 A . 小蘇打粉 B . 氫氧化鋁粉 C . 氧化鈣粉 D . 純碳酸鈣粉 ( 3 ) 三硅酸鎂晶體 ( Mg 2 Si 3 O 8 n H 2 O ) 是一種常見的用來治療胃潰瘍的藥物 , 該藥物不溶于水 , 但能中和胃酸且作用長久。寫出該藥物中和胃酸的化學方程式 : 。 解析 : ( 1 ) 胃液中的鹽酸具有多種功能 ,它可以幫助人體消化食物 ,能激活胃蛋白酶原 ,能為胃蛋白酶原提供所需要的酸性環(huán)境 ,可以使食物中的蛋白質變性易于水解 ,還可以殺死隨食物進入胃中的細菌 ,此外 ,鹽酸進入小腸后 ,可促使胰液和膽汁的分泌 ,又有助于鐵和鈣的吸收。 XINZHIDAOXUE 新知導學 DANGTANGJIANCE 當堂檢測 ZHONGNANTANJIU 重難探究 首頁 探究一 探究二 探究三 探究四 ( 2 ) 由于該胃病患者已出現(xiàn)局部潰瘍 ,此時只能選用含 Al ( OH )3成分的藥物去中和胃酸。由于 C aO 、 Na2CO3的堿性很強 ,易損傷胃黏膜 ,故決不能選用。另外 ,也不可選用小蘇打 ( NaHCO3), 因為 NaHCO3與胃酸 ( HC l ) 反應可生成 CO2氣體 ,使胃內(nèi)壓增大 ,這樣可壓迫潰瘍處 ,使病痛加劇 ,甚至造成從潰瘍處穿孔 ,加重病情。不選 NaHCO3和 C a