全科醫(yī)學與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)(編輯修改稿)
2025-02-27 18:50 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 病人家庭或單位等地方。 以預防為導向的服務(wù)： 全科醫(yī)療重視服務(wù)對象的整體健康，健康時就應提供關(guān)注，因此其服務(wù)對象除了病人之外還應包括高危人群和健康人群。這是全科醫(yī)療的突出特征之一。 團隊合作的工作方式： 全科醫(yī)療的綜合性、持續(xù)性和協(xié)調(diào)性服務(wù)的特征靠全科醫(yī)生的孤軍奮戰(zhàn)不可能實現(xiàn)。各國全科醫(yī)療服務(wù)都以團隊工作的模式，即以全科 醫(yī)生 為中心、有大批輔助人員配合一起對服務(wù)對象提供立體網(wǎng)絡(luò)式健康照顧。一般以全科醫(yī)生為核心、由社區(qū)護士、公衛(wèi)護士、康復醫(yī)師、營養(yǎng)醫(yī)師、心理醫(yī)師、口腔醫(yī)師、其它專科醫(yī)師、中醫(yī)師、接診員、社會工作者、護工等。圍繞全面改善個體和群體健康狀況和生命質(zhì)量的目標共同工作。 第三節(jié) 初級衛(wèi)生保健 ? 初級醫(yī)療保健面對的問題是常見疾病早期和功能問題，全科醫(yī)生必須有能力用簡單、便宜的檢查和治療手段來處理這些問題 初級醫(yī)療的范圍往往不十分確定，在一些貧困的農(nóng)村和城市社區(qū)，全科醫(yī)生負責的范圍極寬，往往承擔了一部分?？漆t(yī)生的責任；而在許多富裕的城市社區(qū)卻缺乏綜合性的初級醫(yī)療服務(wù)，致使病人奔波于不同的專科之間，勞民傷財又得不到滿意的服務(wù)。 我國近幾十年來的高度?？苹?，大部分城市社區(qū)醫(yī)療服務(wù)都屬于后一種狀況，急需改進。否則會影響到老齡化社會的保健問題和WHO全球戰(zhàn)略的實施（人人健康）。 第四節(jié) 社區(qū)診斷 社區(qū)診斷 —— 評價社區(qū)的特征及健康需 求、并實施社區(qū)衛(wèi)生保健的計劃。 每個社區(qū)都有自身的特征和健康問題，應 該如何作出評價 一、社區(qū)診斷的內(nèi)容： 社區(qū)健康狀況： 包括社區(qū)人口學資料：人口數(shù)量及構(gòu)成：人口的 自然生長趨勢、死亡率（包括粗死亡率、嬰兒死亡率、新生兒死 亡率、孕產(chǎn)婦死亡率、年齡別死亡率等）及死因構(gòu)成；患病率及 疾病構(gòu)成；殘疾發(fā)生率；社區(qū)高危人群及危險因素（如吸煙、酗 酒、吸毒、不良飲食習慣、無預防注射或無定期健康檢查等）； 社區(qū)居民的健康信念、求醫(yī)行為等。 社區(qū)環(huán)境狀況 （包括自然環(huán)境狀況及社會人文環(huán)境） 自然環(huán)境：如安全飲用水普及情況、環(huán)境污染（大氣、水、土壤 等）情況，家庭居住環(huán)境及工作學習環(huán)境等。 人文社會環(huán)境：如社會經(jīng)濟水平、教育水平、家庭結(jié)構(gòu)和功能、 人口穩(wěn)定度、社區(qū)休閑環(huán)境及社區(qū)內(nèi)各項計劃的執(zhí)行情況。 社區(qū)資源及能力 社區(qū)解決健康及滿足健康需求的能力，包括： （ 1）經(jīng)濟資源：指社區(qū)整體經(jīng)濟狀況、產(chǎn)業(yè)性質(zhì)、公共設(shè)施、交 通狀況等。這些資源的豐富程度及分布情況直接影響衛(wèi)生 保健服務(wù)的提供利用。 （ 2）機構(gòu)性資源：包括醫(yī)療衛(wèi)生保健機構(gòu)、如公、私立診所、醫(yī) 院、紅十字會、療養(yǎng)院等；社會福利機構(gòu)如基金會、社 區(qū)慈善機構(gòu)、文化教育機構(gòu)；社會團體如協(xié)會、工會等。 對這些機構(gòu)的功能的掌握有助于全科醫(yī)生提供連續(xù)性、協(xié) 調(diào)性保健。 （ 3）人力資源：包括各類醫(yī)務(wù)人員；衛(wèi)生相關(guān)人員如行政人 員、教師、宗教團體成員、居委會成員等。都是社區(qū)醫(yī) 療保健團隊的有效資源。 （ 4）社區(qū)動員潛力：包括居民的社區(qū)意識、社區(qū)權(quán)利機構(gòu)及運 用。社區(qū)組織的活動，社區(qū)居民對衛(wèi)生事業(yè)的關(guān)心程度 及社區(qū)人口素質(zhì)及經(jīng)濟能力等。 二、社區(qū)診斷的步驟： 確定社區(qū)診斷的目標： 目標主要圍繞社區(qū)衛(wèi)生需求或需要來確立。如：預防治療糖尿 病、新生兒健康質(zhì)量； 60歲以上老人的健康狀況等。
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