年上半年度質(zhì)量分析(編輯修改稿)
2025-02-24 22:41 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 任心，提高護理人員在工作中的安全風險意識，要有預見性，保護患者，保護醫(yī)護人員。規(guī)范病房管理，嚴格按照醫(yī)院規(guī)章制度擺放各項設施，保持病房整潔明亮。 整改措施： 1 導管滑脫評估單分值評估不準確。 3 病房內(nèi)各項登記本，登記不規(guī)范，寫錯、漏寫、涂改現(xiàn)象嚴重。 2 體溫單漏寫眉蘭、大小便、體溫脈搏涂改、連線不規(guī)范現(xiàn)象。 4 入院評估單存在漏選項目，未根據(jù)病情及時評估。 （二）、護理文書 01 03 02 年輕護士較多 ， 對各類表格評分方法欠缺 。 04 原因分析 ： 書寫各項護理記錄單時不夠仔細，隨意性大 護士書寫完畢后，未進行自查 醫(yī)囑打印不及時，護士換班未能簽醫(yī)囑。 護士長及科室一級質(zhì)控員每周對病例進行抽查，對存在的問題及時告知整改。 教會護士學會自查，每天下班時認真檢查自己的工作，防止漏寫、錯寫現(xiàn)象。 加強護士責任心，組織共同學習各項評估單的評估方法。 整改措施： （三）、安全管理： 輸液瓶無雙人核查簽字。 1 2 3 4 患者有過敏史，腕帶及病歷無記錄。 發(fā)放口服藥時未核查 腕帶。 多個病人存在未掛輸液巡視卡，及漏簽字現(xiàn)象。 科室新入職護士較多，對各項流程不能全面掌握。 主班護士未按照醫(yī)囑查對制度執(zhí)行。 責任護士護理安全意識薄弱，沒有預見性。 沒有嚴格按照輸液安全管理制度執(zhí)行。 責任護士對所管病人缺乏責任心及主動服務意識。 原因分析 ： 嚴格交接班制度，做好各項交接。交班時發(fā)現(xiàn)的問題由上一班護士負責。 嚴格執(zhí)行輸液安全管理制度，對新護士進行指導，跟蹤查看操作流程。 組織全科護理人員學習，加強對給藥制度和查對制度的培訓，各班護士嚴格履行。 護士長加大力度管理，不定時查看執(zhí)行情況，及時反饋。 整改措施： 個別護士工作服臟。 導尿管固定不規(guī)范，管道 上有回血。 （四）、病房管理 不注重自身形象，未按要求著裝。 原因分析： 責任護士工作時不注重細節(jié)，宣教告知不到位。 整改措施： 規(guī)范科室護士儀表，上班前相互檢查，端正工作態(tài)度。 加強護士責任心，及時主動巡視病房，做好病人各項管道護理工作。 （五）消毒隔離 ?05 ?02 換藥室碘伏無標簽。 病人床頭柜上放置用后針頭。 掃床時未做到一床一巾濕掃床。 治療室消毒登記本未及時登記。 氣 治療室地面散落的棉簽。 治療室存放備用藥品未按遠近效期擺放。 ?A 護士對消毒隔離漠視 ， 缺乏標準防護意識 ?B 不重視 ， 未認真進行晨間掃床 。 原因分析 ： ?個別護士對晨間護理不重視，未認真進行晨間掃床。 護士長每日早晨進行檢查，不合格者進行批評教育。 定期進行相關(guān)知識培訓，加強對消毒隔離的認識，認識到其帶來的危害，提高護士的責任心。 質(zhì)控小組加強監(jiān)督檢查，及時反饋，老護士做好榜樣，起好帶
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