中草藥與化學藥的相互作用(編輯修改稿)
2025-02-24 20:50 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 0。圣約翰草圣約翰草 St.John39。sWort圣約翰草在歐美各國廣泛用于輕、中度抑郁癥的治療。 90年代以來發(fā)現(xiàn) SJW可引起臨床藥物相互作用，能與 SJW發(fā)生相互作用的藥物包括環(huán)孢霉素、印地那韋等等。St.John‘swort是中草藥 化學藥相互作用報道中最常見的草藥 (54casesof180cases).St.John’sWortSJW能誘導 CYP3A4，是引起臨床藥物相互作用的重要原因 .SJW與環(huán)孢霉素、印地那韋、地高辛合用，能顯著降低這些藥物的血藥濃度。Drug Metab 。35(1):3598InductionofCYP3A4and2B6byhyperforinofSt.John’swortthroughpregnaneXreceptor(PXR)activation.ThebindingofhyperforintoPXRproducedaplexwhichwasconsequentlyboundbypregnaneresponseelement(PRE),leadingtotheexpressionofCYP3A4and2B6andPglycoprotein(PgP).Lancet2023。355:547548CsAwholebloodtroughlevelsanddailyCsAdosage.Exampleofarepresentativepatient.Y1axis:CsAwholebloodtroughlevel(ng/ml).Y2axis:DailydosageofCsA(mg/day).Xaxis:Daysafterthetransplant.提示：SJW與經(jīng) CYP3A4代謝的藥物聯(lián)用時，可能導致代謝性相互作用，存在合用的危險。葡萄柚汁 Grapefruit juice葡萄柚汁 (GFJ) 是西方流行的天然植物飲料。 含有各種 呋喃香豆素衍生物，能抑制胃腸道的CYP3A4。 目前的研究表明 GFJ能顯著提高 CYP3A4底物，如一些 二氫吡啶類鈣拮抗劑、免疫抑制劑、抗HIV藥物的血藥濃度和 AUC。Plasmaconcentrationsof2hydroxyatorvastatinacid(above)and2hydroxyatorvastatinlactone(below)afterasingle10mgdoseofatorvastatin.WaterintakegroupGFJintakegroupBritish Journal of Clinical Pharmacology 2023。57(4):448–455提示：葡萄柚汁與 CYP3A4底物聯(lián)用時，可能導致代謝性相互作用，存在合并用藥的風險。大蒜 Garlic大蒜是廣泛使用的草藥，據(jù)報道其具有增強大蒜是廣泛使用的草藥，據(jù)報道其具有增強免疫功能、抗血小板、抗癌、護肝、抗高血免疫功能、抗血小板、抗癌、護肝、抗高血壓等作用。壓等作用。 而大蒜中的成分可能是各種 CYP酶亞型的底物、誘導劑和 /或抑制劑（取決于大蒜添加物的類型、化學成分和用藥劑量）。而大蒜化學成分對而大蒜化學成分對 CYP酶的影響，會導致大蒜與同酶的影響，會導致大蒜與同服藥物產(chǎn)生相互作用。服藥物產(chǎn)生相互作用。IndividualAUC(0,∝ )valuesforritonaviraftertreatmentwitha400mgsingledoseofdrugalone(A)andwithgarlicaftertheseventhdoseofgarlic(B).VerticalbarsrepresentmeanAUCvaluesfortenparticipants.British Journal of Clinical Pharmacology 2023。55(2):199–202提示：大蒜與利托那韋等蛋白酶抑制劑聯(lián)用時，可能導致代謝性相互作用，存在
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