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正文內(nèi)容

社會(huì)保險(xiǎn)法講義(編輯修改稿)

2025-02-23 17:09 本頁(yè)面
 

【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 者其近親屬可以持工傷認(rèn)定決定書和有關(guān)材料向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)書面申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)基金先行支付,并告知第三人不支付或者無(wú)法確定第三人的情況 。 第七條 社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)收到職工或者其近親屬根據(jù)第六條規(guī)定提出的申請(qǐng)后, 應(yīng)當(dāng)在 3個(gè)工作日內(nèi)向用人單位發(fā)出書面催告通知,要求其在 5個(gè)工作日內(nèi)予以核實(shí)并依法支付工傷保險(xiǎn)待遇, 告知其如在規(guī)定期限內(nèi)不按時(shí)足額支付的,工傷保險(xiǎn)基金在按照規(guī)定先行支付后,取得要求其償還的權(quán)利。 亮點(diǎn)八:失業(yè)人員醫(yī)保待遇不再打折 ? 《 失業(yè)保險(xiǎn)條例 》 第十九條規(guī)定,失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間生育或者患病的,可在戶籍所在地的地段醫(yī)院或指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,并可申請(qǐng)領(lǐng)取醫(yī)療補(bǔ)助金 ? 《 社會(huì)保險(xiǎn)法 》 第四十八條規(guī)定,失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間,參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。失業(yè)人員應(yīng)繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)從失業(yè)保險(xiǎn)基金中支付,個(gè)人不繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi) ? 加強(qiáng)對(duì)失業(yè)人員的保護(hù)力度、但保護(hù)過(guò)度,如剔去被判刑收監(jiān)執(zhí)行或者被勞動(dòng)教養(yǎng)的停領(lǐng)的條件, 失業(yè)人員如何繳醫(yī)保 ? ? 關(guān)于領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人員參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)問(wèn)題的通知 ( 人社部發(fā) 【 2023】 77號(hào)) ? 由參保地失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu) 統(tǒng)一辦理職工醫(yī)保參保繳費(fèi)手續(xù) ? 從失業(yè)保險(xiǎn)基金中支付, 個(gè)人不繳費(fèi) ? 繳費(fèi)基數(shù)可參照統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工平均工資的一定比例確定 ,最低比例不低于 60%。 ? 期限與領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期限相一致 ? 領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人員參加職工醫(yī)保的繳費(fèi)年限與其失業(yè)前參加職工醫(yī)保的繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算 ? 不再享受原由失業(yè)保險(xiǎn)基金支付的醫(yī)療補(bǔ)助金待遇 。 ? 亮點(diǎn)九:職工未就業(yè)配偶享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇 ? 《 社會(huì)保險(xiǎn)法 》 第五十三條規(guī)定,用人單位已繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的,其職工享受生育保險(xiǎn)待遇 。職工未就業(yè)配偶按國(guó)家規(guī)定享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇。所需資金從生育保險(xiǎn)基金中支付。生育保險(xiǎn)待遇包括生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼 ? 《 湖南省城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)辦法 》 第 13條,用人單位男職工配偶生育第一胎的,其配偶無(wú)工作單位的,從生育保險(xiǎn)基金中支付一次性生育補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為統(tǒng)籌地區(qū)上年度平均生育醫(yī)療費(fèi)用的 50% ? 婦女委員 ? 女職工特殊勞動(dòng)保護(hù)條例 亮點(diǎn)十:初步解決了社會(huì)保險(xiǎn)的 “ 漫游 ”問(wèn)題 ? 《 社會(huì)保險(xiǎn)法 》 第十九條規(guī)定 個(gè)人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的 ,基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系隨本人轉(zhuǎn)移,繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算。個(gè)人達(dá)到法定退休年齡時(shí),基本養(yǎng)老金分段計(jì)算、統(tǒng)一支付 ? 《 社會(huì)保險(xiǎn)法 》 第三十二條 個(gè)人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的,其基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系隨本人轉(zhuǎn)移,繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算 ? 《 社會(huì)保險(xiǎn)法 》 第五十二條 職工跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的,其失業(yè)保險(xiǎn)關(guān)系隨本人轉(zhuǎn)移,繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算 如何 “ 漫游 ” ? ? 二O一一年六月二十九日第 13號(hào)部長(zhǎng)令實(shí)施 《 中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法 》 若干規(guī)定 ? 第四條 參加職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的個(gè)人跨省流動(dòng)就業(yè),達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)不足十五年的,按照 《 國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)人力資源社會(huì)保障部財(cái)政部城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法的通知 》 (國(guó)辦發(fā) 〔 2023〕 66號(hào) )有關(guān)待遇領(lǐng)取地的規(guī)定確定繼續(xù)繳費(fèi)地后,按照本規(guī)定第二條辦理。 ? 第五條 參加職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的個(gè)人跨省流動(dòng)就業(yè),符合按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金條件時(shí), 基本養(yǎng)老金分段計(jì)算、統(tǒng)一支付的具體辦法,按照 《 國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)人力資源社會(huì)保障部財(cái)政部城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法的通知 》 (國(guó)辦發(fā) 〔 2023〕 66號(hào) )執(zhí)行 。 如何轉(zhuǎn)、接 ? ? 第四條 參保人員跨省流動(dòng)就業(yè)轉(zhuǎn)移基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系時(shí),按下列方法計(jì)算轉(zhuǎn)移資金 : (一)個(gè)人賬戶儲(chǔ)存額: 1998年 1月 1日之前按個(gè)人繳費(fèi)累計(jì)本息計(jì)算轉(zhuǎn)移, 1998年 1月 1日后按計(jì)入個(gè)人賬戶的全部?jī)?chǔ)存額計(jì)算轉(zhuǎn)移。 (二)統(tǒng)籌基金(單位繳費(fèi)):以本人 1998年 1月 1日后各年度實(shí)際繳費(fèi)工資為基數(shù),按 12%的總和轉(zhuǎn)移,參保繳費(fèi)不足 1年的,按實(shí)際繳費(fèi)月數(shù)計(jì)算轉(zhuǎn)移。 第五條 參保人員跨省流動(dòng)就業(yè),其基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)按下列規(guī)定辦理: (一)參保人員返回戶籍所在地(指省、自治區(qū)、直轄市,下同)就業(yè)參保的,戶籍所在地的相關(guān)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)為其及時(shí)辦理轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)。 (二)參保人員未返回戶籍所在地就業(yè)參保的,由新參保地的社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為其及時(shí)辦理轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)。但對(duì)男性年滿 50周歲和女性年滿 40周歲的,應(yīng)在原參保地繼續(xù)保留基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系,同時(shí)在新參保地建立臨時(shí)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)賬戶,記錄單位和個(gè)人全部繳費(fèi)。參保人員再次跨省流動(dòng)就業(yè)或在新參保地達(dá)到待遇領(lǐng)取條件時(shí),將臨時(shí)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)賬戶中的全部繳費(fèi)本息,轉(zhuǎn)移歸集到原參保地或待遇領(lǐng)取地。 (三)參保人員經(jīng)縣級(jí)以上黨委組織部門、人力資源社會(huì)保障行政部門批準(zhǔn)調(diào)動(dòng),且與調(diào)入單位建立勞動(dòng)關(guān)系并繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的,不受以上年齡規(guī)定限制,應(yīng)在調(diào)入地及時(shí)辦理基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)。 如何領(lǐng)、算 ? ? 第六條 跨省流動(dòng)就業(yè)的參保人員達(dá)到待遇領(lǐng)取條件時(shí),按下列規(guī)定確定其待遇領(lǐng)取地: (一)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系在戶籍所在地的,由戶籍所在地負(fù)責(zé)辦理待遇領(lǐng)取手續(xù),享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。 (二)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系不在戶籍所在地,而在其基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系所在地累計(jì)繳費(fèi)年限滿 10年的,在該地辦理待遇領(lǐng)取手續(xù),享受當(dāng)?shù)鼗攫B(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。 (三)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系不在戶籍所在地,且在其基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系所在地累計(jì)繳費(fèi)年限不滿 10年的,將其基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)回上一個(gè)繳費(fèi)年限滿 10年的原參保地辦理待遇領(lǐng)取手續(xù),享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。 (四)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系不在戶籍所在地,且在每個(gè)參保地的累計(jì)繳費(fèi)年限均不滿 10年的,將其基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系及相應(yīng)資金歸集到戶籍所在地,由戶籍所在地按規(guī)定辦理待遇領(lǐng)取手續(xù),享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。 第七條 參保人員轉(zhuǎn)移接續(xù)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系后,符合待遇領(lǐng)取條件的,按照 《 國(guó)務(wù)院關(guān)于完善企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的決定 》(國(guó)發(fā) 〔 2023〕 38號(hào))的規(guī)定,以本人各年度繳費(fèi)工資、繳費(fèi)年限和待遇領(lǐng)取地對(duì)應(yīng)的各年度在崗職工平均工資計(jì)算其基本養(yǎng)老金。 如何 辦理基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù) ? ? 第八條 參保人員跨省流動(dòng)就業(yè)的,按下列程序辦理基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù): (一)參保人員在新就業(yè)地按規(guī)定建立基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系和繳費(fèi)后,由用人單位或參保人員向新參保地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)的書面申請(qǐng)。 (二)新參保地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在 15個(gè)工作日內(nèi),審核轉(zhuǎn)移接續(xù)申請(qǐng),對(duì)符合本辦法規(guī)定條件的,向參保人員原基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系所在地的社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)發(fā)出同意接收函,并提供相關(guān)信息;對(duì)不符合轉(zhuǎn)移接續(xù)條件的,向申請(qǐng)單位或參保人員作出書面說(shuō)明。 (三)原基
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