【文章內(nèi)容簡介】 月 日 時 分 至 月 日 時 分 防 火 措 施 焊工姓名 監(jiān)護人姓名 申請動火人簽名： 日期： 防火負責(zé)人簽名： 日期： 落地式腳手架搭設(shè)驗收記錄表 工程名稱 ： ____________________________ 單位名稱： ____________________________ 安 367 序號 驗 收 項 目 搭 設(shè) 要 求 檢驗結(jié)果 1 立桿基礎(chǔ) 堅實平整、有排水設(shè)施，立桿下鋪 5cm 厚木版，搭設(shè)高度 24 米，應(yīng)有基礎(chǔ)設(shè)計方案。 2 架體與建筑物拉結(jié) 拉結(jié)點間 距、水平、垂直，距離符合要求，拉結(jié)材料符合要求，高度 24 米不準(zhǔn)采用柔性連接。 3 防護欄桿及網(wǎng) 自第二步起設(shè)欄桿扶手，按規(guī)定設(shè)置圍擋封閉，密目符合網(wǎng)要求，操作層及以下二步設(shè)踢腳板。 4 施工層底笆滿鋪 踢腳板底笆與大橫桿綁扎點不少于 4點。 5 剪刀撐設(shè)置 不大于 9米設(shè)一道剪刀撐，夾角為 45176。～ 60176。，自上而下連續(xù)設(shè)置，高度超過 24 米時，在腳手架拐角及中間沿縱向每隔 60176?？鐧M向平面內(nèi)搭設(shè)斜桿。 6 腳手架材質(zhì) 腳手架扣件 鋼管腳手架外徑不得小于φ 48mm，壁厚不得低于 ，無嚴(yán)重銹蝕、 裂縫、變形、扣件緊固力矩45～ 50N/m。 7 腳手架寬度 按設(shè)計寬度（ ） m搭設(shè)。 8 立桿間距 立桿垂直偏差不大于全長的 1/100H，立桿間縱距按設(shè)計（ ） m設(shè)置，偏差 50177。 mm。 9 大小橫桿 橫平豎直、大橫桿的固定間距不大于 6m、撓度不大于桿長 1/150 10 四步一隔離 每隔四步設(shè)一道隔離措施，第一道隔離設(shè)在結(jié)構(gòu)的首層。 11 登高設(shè)施 應(yīng)設(shè)在腳手架外側(cè)，斜道坡度按設(shè)計（ / ）設(shè)置并設(shè)防滑條，上下爬梯裝設(shè)穩(wěn)固 12 桿件搭設(shè) 接頭錯開，剪刀撐桿件結(jié)長不小于 1m，立桿對接必須交叉進行。 13 通道口防護、重要設(shè)施防護棚 按構(gòu)件高度、搭設(shè)通道防護棚：長度（ ） m符合設(shè)計方案要求。 14 鋼管腳手架接地 四角應(yīng)設(shè)接地保護及避雷裝置。 驗收意見： 參加驗收人員： 注： ，必須在驗收欄內(nèi)填寫實測的數(shù)據(jù)，無數(shù)據(jù)用文字說明。 ，分階段驗收合格后掛牌，每次驗收合格后掛一次牌。驗收合格牌必須有編號，并注明驗收日期。 ，必須要有定期的檢查、保養(yǎng)制度 腳手架總高度 驗收日期 維修負責(zé)人 參加驗收人員 驗收時搭設(shè)高度 合格牌編號 搭設(shè)班組及負責(zé)人 工程項目負責(zé)人 掛腳手架驗收記錄表 工程名稱 ： ____________________________ 單位名稱： ____________________________ 安 368 序號 驗收項目 搭設(shè)要求 檢點記錄 結(jié)果 1 施工方案 搭設(shè)方案審批手續(xù)齊全，并繪制施工圖，設(shè)計計算內(nèi)容齊全、具體、準(zhǔn)確。 2 架體制作 架體懸掛點按方案制作，設(shè)計合理，埋設(shè)固定牢靠并有相應(yīng)驗收資料，懸掛點 2 ≯ m。 3 材質(zhì) 制作架體的鋼材、焊條應(yīng)有材料質(zhì)保書，有防銹處理，無開裂、嚴(yán)重變形。 4 腳手板 腳手板鋪設(shè)嚴(yán)密，板厚 50mm 以上。 5 架體防護 腳手架外側(cè)應(yīng)裝設(shè)立桿，設(shè)雙道防護欄桿、踢腳板、密目網(wǎng)封閉、腳手架底部與機構(gòu)之間封閉嚴(yán)密，底部用平網(wǎng)緊貼腳手底部兜嚴(yán)，外層再采用密目網(wǎng)兜包。 驗收意見： 驗收人員： 注： ，必須在驗收欄內(nèi)填寫實測的數(shù)據(jù)，無數(shù)據(jù)用文字說明。 ，分階段驗收合格后掛牌，每次驗收合格后掛一次牌 。驗收合格牌必須有編號，并注明驗收日期。 ，必須要有定期的檢查、保養(yǎng)制度 驗收數(shù)量 驗收日期 專業(yè)維修人員 專業(yè)單位技術(shù)負責(zé)人 使用高度 合格牌編號 搭設(shè)班組負責(zé)人 總包單位技術(shù)負責(zé)人 懸挑式腳手架驗收記錄表 工程名稱 ： ____________________________ 單位名稱： ____________________________ 安 369 序號 驗 收 項 目 搭 設(shè) 要 求 檢驗結(jié)果 1 施工方案 搭設(shè)方案審批手續(xù)齊全并繪制施工圖，多層懸挑設(shè)計計算內(nèi)容齊全、準(zhǔn)確。 2 懸挑梁及懸挑架 懸挑梁、懸挑架與結(jié)構(gòu)連接牢固，懸挑架應(yīng)采用剛性框架和剛性節(jié)點。 3 架體穩(wěn)定 梁上應(yīng)焊短管作底座，立桿插入固定，并綁掃地桿。 4 腳手板、防護欄桿 底笆應(yīng)滿鋪、首層與結(jié)構(gòu)之間隔離嚴(yán)密、欄桿高度 米，密目網(wǎng)、操作層以下層踢腳板齊全。 5 桿件間距 立桿間距按 米布置（單層 ~）、立桿垂直偏差全長 1/100H，接長交叉進行。 6 層間防護 作業(yè)層下設(shè)置隔離措施（四步一隔離）。 7 腳手架材質(zhì) 鋼管、外徑φ 48mm，壁厚不少于 ，無嚴(yán)重銹蝕、裂紋變形。 8 扣件 扣件要有生產(chǎn)許可證、扣件檢測資料、緊固力矩 45～ 50N/m。 9 大小橫桿 搭設(shè)要做到橫平豎直、大橫桿的固定間距≯ 6m、撓度≯桿長 1/150。 10 剪刀撐 每組剪刀撐跨越立桿根數(shù)為 5~7 根（ 6m），夾角 45176?！?60176。 ，桿件接長不應(yīng)在同一平面。 驗收情況： 驗收人員： 注： ，必須在驗收欄內(nèi)填寫實測的數(shù)據(jù)，無數(shù)據(jù)用文字說明。 ，分 階段驗收合格后掛牌，每次驗收合格后掛一次牌。驗收合格牌必須有編號，并注明驗收日期。 ，必須要有定期的檢查、保養(yǎng)制度 懸挑架總高度 驗收日期 維修負責(zé)人 專業(yè)單位技術(shù)負責(zé)人 驗收時高度 合格牌編號 搭設(shè)班組及負責(zé)人 總包單位技術(shù)負責(zé)人 吊籃腳手架驗收記錄（手動與電動） 工程名稱 ： ____________________________ 單位名稱： ____________________________ 安 3610 序號 驗 收 項 目 搭 設(shè) 要 求 檢驗結(jié)果 1 軟件資料 方案審批手續(xù)齊全，設(shè)計計算內(nèi)容齊全、具體、能指導(dǎo)施工，方案設(shè)計符合JG/ 高處作業(yè)吊籃規(guī)定、廠家生產(chǎn)的產(chǎn)品、合格證、許可證使用說明書等齊全。 2 制作組裝 挑梁與建筑物錨固牢靠，應(yīng)采用縱向水平桿將挑梁連成整體，配重質(zhì)量符合設(shè)計要求并有可靠措施，挑梁應(yīng)設(shè)置抗傾覆措施，吊籃長、寬符合設(shè)計要求。 3 安全裝置 升降機安全鎖、手扳葫蘆保險卡齊全有效，吊籃應(yīng)設(shè)專用保險繩，吊鉤保險有效，鋼絲繩符合使用要求，漏電保護器靈敏可靠。 4 腳 手板 腳手板滿鋪，木質(zhì)厚度 50mm 以上，采用鋼板應(yīng)是防滑的花紋鋼板，無銹蝕。 5 防護 雙道欄桿，高 ，外側(cè)用密目網(wǎng)封閉，單片吊籃兩端要封頭處理，多層作業(yè)應(yīng)設(shè)防護頂板，厚度 50mm。 6 空載試驗 升降運行平穩(wěn)，過程中無碰擦、安全裝置靈敏可靠 驗收意見： 驗收人員： 注： ，必須在驗收欄內(nèi)填寫實測的數(shù)據(jù)，無數(shù)據(jù)用文字說明。 ，分階段驗收合格后掛牌，每次驗收合格后掛一次牌。驗收合格牌必須 有編號，并注明驗收日期。 ，必須要有定期的檢查、保養(yǎng)制度 驗收數(shù)量 驗收日期 組裝維修人員 專業(yè)單位技術(shù)負責(zé)人 使用高度 合格牌編號 驗收人員 總包單位技術(shù)負責(zé)人 門型腳手架驗收記錄表 工程名稱 ： ____________________________ 單位名稱： ____________________________ 安 3611 序號 驗收項目 搭 設(shè) 要 求 檢驗結(jié)果 1 施工方案 方案設(shè)計符合規(guī)范要求，設(shè)計 內(nèi)容具體、齊全， 60m以上要有設(shè)計計算書，審批手續(xù)齊全。 2 架體基礎(chǔ) 25m以下設(shè) 5cm木版，高度在 25~40m時，原已夯實后鋪 15cm道碴夯實后再鋪木版或槽鋼， 45m高度按設(shè)計要求，腳手架底部縱橫向加設(shè)掃地桿。 3 架體穩(wěn)定 架體內(nèi)外側(cè)交叉支撐，尺寸間距與門架匹配并與立桿鎖牢；連墻件設(shè)置架高 45m以下垂直 ≤6m、水平 ≤ 8m，每二層設(shè)一處；架高 45m~60m時，垂直 ≤ 4m，水平 ≤ 6m，每層設(shè)一處，連墻件應(yīng)采用剛性連接，承載力不小于 10KN，連接點應(yīng)靠近門架橫梁，轉(zhuǎn)角處和一字型或閉合腳手兩端增設(shè)拉 結(jié)。水平架在架高 45m以下時，每二步門架設(shè)置一道；架高 45~60m時，水平架高度應(yīng)每一步門架設(shè)置一道（采用掛扣式腳手板可不設(shè)水平架）；腳手架搭設(shè)與主題高度相適應(yīng)，一次搭設(shè)高度不超過最上層拉結(jié)點二步以上（自由高度 ≤ 4m），腳手垂直偏差 ≤ 600/H及 50mm；首層門架的立桿垂直偏差 2mm，水平偏差 5mm，上下門架立桿對齊，對中偏差3mm。 4 剪刀撐 腳手架高度超過 20m時，每隔四步設(shè)一道剪刀撐連續(xù)封閉，寬度為 4~8m，角度 45176?！?60176。 ；剪刀撐接長采用搭接，長度≥ 50cm，用二個扣件，剪刀撐與腳手架 同步搭設(shè)。 5 桿件、鎖件 不同產(chǎn)品的門架及零部件不得混用，上下門架組裝，須設(shè)連接棒及鎖臂；門型架內(nèi)外側(cè)均應(yīng)設(shè)置交叉支撐，并于立桿鎖牢。 6 腳手板 作業(yè)層應(yīng)連接滿鋪掛扣式腳手板、搭鉤與橫梁扣緊，用滑動擋板鎖牢，采用其他腳手板應(yīng)綁扎牢固不準(zhǔn)有探頭板。 7 架體防護 按臨邊防護要求設(shè)置雙道欄桿，操作層及以下二層設(shè)踢腳板、密目網(wǎng)全封閉。 8 材質(zhì) 規(guī)格質(zhì)符合規(guī)范要求，合格證等資料齊全、門架平面彎曲 4mm，立桿中到中間距誤差 177。5mm，其他配件彎曲 3mm，無裂紋及嚴(yán)重銹蝕。 9 通道 門架 的鋼梯扣在相鄰上下兩步門架的橫桿上，并用防滑擋板與橫桿鎖牢固。 驗收高度 驗收班組 驗收人員 專業(yè)單位技術(shù)負責(zé)人 腳手總高度 合格牌號 維護人員 總包單位技術(shù)負責(zé)人 驗收意見 驗收日期 附著式腳手架（升、降）驗收記錄 安 3612 工程名稱 安裝負責(zé)人 單位名稱 合格證編號 一、資料檢查要求 項目 檢查情況 備注 安裝單位名稱 安裝單位資質(zhì)證編號 安裝使用操作規(guī)程 防墜裝置的合格證書 提升設(shè)備的合格證書 控制系統(tǒng)的證書 防墜裝置的使用說明書 提升設(shè)備的使用說明書 控制系統(tǒng)的操作說明書 安裝施工組織設(shè)計 應(yīng)有總包審批記錄 安裝自檢記錄 包括扣件連接螺栓 預(yù)緊力檢查記錄 附著點的隱蔽工程驗收記錄 安全技術(shù)交底 （須有內(nèi)容及簽字） 操作工人上崗證書 二、被驗收附著式升降腳手架的主要技術(shù)參數(shù) 被檢附著式升降腳手架的主要技術(shù)參數(shù) 項目 設(shè)計技術(shù)參數(shù) 實測值 備注 架體形式 架體高度（ m） 步高（ m） 步數(shù) 步寬（ m） 架體跨度 (最大 )(m) 架體離墻距離（ m） 導(dǎo)輪距離（ m） 穿墻螺栓規(guī)格 機位數(shù) 防墜裝置生產(chǎn)廠家 三、架子架體驗收內(nèi)容 安 3612（續(xù) 1） 序號 驗收項目 組裝要求 檢驗記錄 結(jié) 果 1* 架 體 結(jié) 構(gòu) 架體最大跨度 不應(yīng)大于設(shè)計值，最大不得大于 8m，曲線布置時不大于 5m，單片式不得采用曲線布置?？缍却笥?3m 時必須采用水平桁架或水平框架形式。 2* 架體懸臂高度 不得超過 6m，且不得大于架體高度的2/5。 3* 架體全高與跨度 最大乘積 整體式不應(yīng) 大于 110m2。 4* 架體底部結(jié)構(gòu) 整體式須采用定型的支撐框架（桁架）。 5* 豎向主框架 應(yīng)采用定型桁架結(jié)構(gòu)，不得用扣件與附著支承結(jié)構(gòu)，也不得采用扣件連接。 6 垂直度偏差不應(yīng)大于 3‰。 7 架體總高度 整體式不大于 倍的建筑層高單片式不應(yīng)大于 4 倍的建筑層高，且不應(yīng)大于設(shè)計值。 8 架體結(jié)構(gòu)的加強 構(gòu)造 架體結(jié)構(gòu)在碰到塔吊，施工升降機等設(shè)備而斷開或開洞處：與附著支承結(jié)構(gòu)連接處等。 9 懸挑長度 不大于相鄰架體跨度的 1/4，最大不超過2m。（超過 1/4 必 須采取相應(yīng)措施）。 10 架體步高 符合設(shè)計要求。 11 架體立桿連接 架體立桿連接接頭不得在同一平面。 12 架體寬度 不大于 。 13 剪刀撐 架體外立面應(yīng)設(shè)置剪刀撐，剪刀撐斜角為45176?！?60176。 14 相鄰機位高差 小于 20mm。 15 四面架體 垂直度偏差不應(yīng)大于 4‰ 。 16 架體底部高差 任意一點間的水平高差小于 50mm。