充分發(fā)揮醫(yī)院感染管理部門的職能,提高醫(yī)院感染防控執(zhí)行力(編輯修改稿)
2025-02-08 02:01 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 、消毒、 ? 滅菌供應的問題，要及時召開協(xié)調(diào)會，院感管理 ? 科、護理部、醫(yī)務處、手術(shù)室、后勤、采購科主 ? 任等有關(guān)領(lǐng)導參加。 ? （ 2）開展細菌耐藥性監(jiān)測工作，要及時召開 ? 協(xié)調(diào)會，臨床、檢驗、藥劑主任及院領(lǐng)導參加。 ? （ 3）手足口病醫(yī)院感染預防與控制，當前 ? 手足口病疫情居高不下，大量手足口病患兒涌 ? 入醫(yī)院，如何做好預檢分診，如何做好門診隔 ? 離點觀，如何做好住院手足口病患兒病房的清 ? 潔、消毒、隔離等工作，就要及時召開協(xié)調(diào)會 , ? 醫(yī)務處、護理部、門診部、急診科、兒科主任 ? 及院領(lǐng)導參加。 ? 督查工作要點 ? 督查是促進醫(yī)院感染管理，規(guī)范醫(yī)院感染、預防措施的重要手段，更是醫(yī)院感染管理專職責人員重要工作之一。但要確保督查質(zhì)量，體現(xiàn)督查效果，需要制定督查方案。 ? （ 1）要選擇督查時機，應每月對醫(yī)院感染管 ? 理部門至少督查一次，每季對全院其他科室至少 ? 督查一次。 ? （ 2）參加人員由院感管理專職人員、分管領(lǐng) ? 導、護理科、醫(yī)務處組成。 ? （ 3）要制定督查評價標準，不同專業(yè)科室， ? 督查標準要有針對性。《江西省醫(yī)院感染 11個質(zhì) ? 量控制評價標準》（贛衛(wèi)醫(yī)政字 [2023]69號）， ? 就我們督查標準的依據(jù)。 ? （ 4）要合理安排好督查工作時間，滿足督查 ? 需要。督查要客觀真實，不走形式，要善于發(fā)現(xiàn) ? 問題，及時解決問題。 ? 舉例 ： ? ①口腔科手機、牙鉆、拔牙鉗等接觸血流的 ? 器械配備數(shù)量是否滿足工作需要，是否采用高壓 ? 蒸汽滅菌，口腔科自行配備壓力蒸汽滅菌器滅菌 ? 效果是否進行化學監(jiān)測和生物監(jiān)測。 ? ②內(nèi)鏡室活檢鉗是否采用滅菌的方法滅菌，還是 ? 錯誤的與胃鏡浸泡在同一槽中消毒，胃鏡配備數(shù)量是 ? 否滿足工作要求。 ? ③手術(shù)室空調(diào)出風口過濾網(wǎng)是否每周進行清潔。 ? ④腹腔鏡器械采用 2%戊二醛浸泡滅菌是否浸泡時 ? 間達到 10小時以上，是否每日進行濃度監(jiān)測；腹腔鏡 ? 器械采用等離子滅菌的，是否每鍋進行生物監(jiān)測，生 ? 物監(jiān)測菌片是否具有衛(wèi)生部衛(wèi)生許可批件；腹腔鏡器 ? 械是否還錯誤采用戊二醛薰蒸柜消毒。要嚴把腹腔鏡 ? 器械清洗、滅菌、保存、監(jiān)測關(guān)！ ? ⑤肺結(jié)核、手足口病、麻疹患者是否與普通患 ? 者有混住現(xiàn)象。 ? ⑥ ICU室多重耐藥菌感染患者是否及時進行隔離 ? 治療。 ? ⑦血透患者是否嚴格按 0、 6原則進行乙肝、 ? 丙肝、 HIV、梅毒相關(guān)傳染病指標檢測，是否及時發(fā) ? 現(xiàn)傳染病患者并及時分區(qū)專機透機；每次透析結(jié)束 ? 后，是否規(guī)范進行了對透析單元清潔消毒處理；透 ? 析機配備是否滿足工作需要 ,是否存在超負荷現(xiàn)象。 ? ⑧眼科、口腔科、門診肛腸科（肛鏡）外科 ? 換藥室（特別是五官科換藥室）是否存在浸泡滅 ? 菌。 ? ⑨新生兒暖箱清潔消毒是否規(guī)范，嚴重感染 ? 的新生兒是否進行隔離治療。 ? ⑩一次性手術(shù)電刀是否存在重復使用；骨科 ? 電鉆是否采用滅菌的方法滅菌 ,還只是消毒處理。 ? （ 5）要及時反饋督查情況，將將督查結(jié)果納 ? 入全院醫(yī)療質(zhì)量考評管理。 ? 指導工作要點 ? （ 1）指導是醫(yī)院感染管理部門重要職能， ? 許多醫(yī)院感染防控工作，如清潔、消毒、滅菌、 ? 隔離、無菌操作技術(shù)、傳染病的醫(yī)院感染防控工 ? 作都需要院感管理部門提供指導，能否正確指導 ? 更是體現(xiàn)醫(yī)院感染管理專職人員專業(yè)水平高低重 ? 要標志。 ? （ 2）指導要及時抓重熱點問題進行指導，如 ? 當前手足口病醫(yī)院感染防控，血液透析相關(guān)感染 ? 的預防，腹腔鏡相關(guān)感染的預防。 ? （ 3）指導要善于解決難點問題，如乙肝、丙 ? 肝、艾滋病、狂犬病等有關(guān)傳染病職業(yè)暴露危害 ? 評估與處理；如何對患者的血液、膿液、排泄物 ? 等污染床墊進行有效消毒；如何結(jié)合本院實際對 ? 新生兒室、 ICU室、供應室等重點部門進行功能布局改造；如何提高醫(yī)務人員手衛(wèi)生的依從性。 ? 培訓工作要點 ? 開展醫(yī)院感染知識培訓是醫(yī)院感染管理部 ? 一項主要工作，也是等級醫(yī)院評審及有關(guān)檢查 ? 評的重要內(nèi)容。 ? （ 1）要全員培訓，采用分期講座或下發(fā)培
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