【文章內(nèi)容簡介】 32 西工區(qū) CDC公共衛(wèi)生基本項(xiàng)目培訓(xùn) 丙類傳染病 ? 包蟲?。阂伤撇±?、臨床診斷、確診病例； ? 流行性感冒：臨床診斷、確診病例； ? 流行性腮腺炎：疑似病例、臨床診斷、確診病例； ? 風(fēng)疹：疑似病例、臨床診斷、確診病例； ? 急性出血性結(jié)膜炎：疑似病例、臨床診斷、確診病例； ? 麻風(fēng)病：疑似病例、臨床診斷、確診病例（分新發(fā)和復(fù)發(fā)）； 33 西工區(qū) CDC公共衛(wèi)生基本項(xiàng)目培訓(xùn) ? (五 )、報(bào)告時(shí)限 ? 責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任疫情報(bào)告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人時(shí)，或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時(shí)，應(yīng)于 2小時(shí)內(nèi)將傳染病報(bào)告卡通過網(wǎng)絡(luò)報(bào)告； 傳染病信息報(bào)告與管理 34 西工區(qū) CDC公共衛(wèi)生基本項(xiàng)目培訓(xùn) ? 對其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報(bào)告的傳染病病原攜帶者在診斷后，實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)于 24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告；未實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)于 24小時(shí)內(nèi)寄送出傳染病報(bào)告卡。 傳染病信息報(bào)告與管理 35 西工區(qū) CDC公共衛(wèi)生基本項(xiàng)目培訓(xùn) ? 二、報(bào)告數(shù)據(jù)管理 ? （一）、審核 ? 傳染病報(bào)告卡錄入人員對收到的傳染病報(bào)告卡須進(jìn)行錯項(xiàng)、漏項(xiàng)、邏輯錯誤等檢查，對有疑問的報(bào)告卡必須及時(shí)向填卡人核實(shí)。 ? 進(jìn)一步的審核、確認(rèn)工作由各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)按要求完成。 傳染病信息報(bào)告與管理 36 西工區(qū) CDC公共衛(wèi)生基本項(xiàng)目培訓(xùn) ? （二）、訂正 ? 在同一醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生報(bào)告病例診斷變更、已報(bào)告病例死亡或填卡錯誤時(shí)，應(yīng)由該醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及時(shí)進(jìn)行訂正報(bào)告，并重新填寫傳染病報(bào)告卡，卡片類別選擇訂正項(xiàng)，并注明原報(bào)告病名。對報(bào)告的疑似病例，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行排除或確診。 傳染病信息報(bào)告與管理 37 西工區(qū) CDC公共衛(wèi)生基本項(xiàng)目培訓(xùn) ? （三）、補(bǔ)報(bào) ? 責(zé)任報(bào)告單位發(fā)現(xiàn)本年度內(nèi)漏報(bào)的傳染病病例，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。 ? （四）查重 ? 疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)及具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)每日對報(bào)告信息進(jìn)行查重，對重復(fù)報(bào)告信息進(jìn)行刪除。 傳染病信息報(bào)告與管理 38 西工區(qū) CDC公共衛(wèi)生基本項(xiàng)目培訓(xùn) ? 考核標(biāo)準(zhǔn)為：分社區(qū)中心（鄉(xiāng)衛(wèi)生院）和服務(wù)站（村衛(wèi)生室）兩級 ? 社區(qū)中心（鄉(xiāng)衛(wèi)生院）：要每年制定疫情計(jì)劃，由專職人員 1人負(fù)責(zé)，建立完善的疫情管理制度和自查制度，無遲報(bào)和漏報(bào)發(fā)生，并有年度工作總結(jié)。 ? 服務(wù)站（村衛(wèi)生室）要建立疫情管理制度，有兼職人員1名，單位有傳真機(jī)可以上傳卡片。 ? 內(nèi)科、急診科門診或住院部要有傳染病登記本，保健科要有傳染病登記總本，放射科有結(jié)核病登記本或轉(zhuǎn)診單，檢驗(yàn)科要有血、便陽性結(jié)果登記本。 39 西工區(qū) CDC公共衛(wèi)生基本項(xiàng)目培訓(xùn) 六、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)常見傳染病 （一）其它感染性腹瀉 ? 腹瀉：每日大便 3次以上，糞便形狀異常，可為粘液便、膿血便、血便、稀便、水樣便，可伴有發(fā)熱、腹痛、惡心、嘔吐、食欲不振及全身不適等 。 ? 感染性腹瀉：由病原微生物及其產(chǎn)物或由寄生蟲引起的、以腹瀉為主要癥狀的一組腸道傳染病。 ? 若能夠開展鏡檢，粘液便、膿血便及血便可檢出多量紅白細(xì)胞，稀便、水樣便等可檢出少量或紅白細(xì)胞，具有腹瀉癥狀者為臨床病例，應(yīng)報(bào)告為其它感染性腹瀉。 ? 注意排除消化不良、功能性腹瀉等，凡門診登記的腸炎、腸胃炎、胃腸炎等腹瀉在 3次以上并且開具抗生素進(jìn)行治療也應(yīng)視為臨床病例。 40 西工區(qū) CDC公共衛(wèi)生基本項(xiàng)目培訓(xùn) （二）細(xì)菌性痢疾 41 西工區(qū) CDC公共衛(wèi)生基本項(xiàng)目培訓(xùn) （ 三）肺結(jié)核 42 西工區(qū) CDC公共衛(wèi)生基本項(xiàng)目培訓(xùn) 肺結(jié)核 43 西工區(qū) CDC公共衛(wèi)生基本項(xiàng)目培訓(xùn) 七、 突發(fā)公共衛(wèi)生事件 突然發(fā)生的、造成或者可能造成 社會公眾健康 嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情，群體性不明原因疾病，重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。 2023年 5月由國務(wù)院頒布的 《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》 44 西工區(qū) CDC公共衛(wèi)生基本項(xiàng)目培訓(xùn) 突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分類 按事件的成因和性質(zhì)分類 ?重大傳染病疫情 ?群體性不明原因的疾病 ?重大食物和職業(yè)中毒 ?新發(fā)傳染性疾病 ?群體性預(yù)防接種反應(yīng)和群體性藥物反應(yīng) ?重大環(huán)境污染事故 ?核事故和放射事故 ?生物、化學(xué)、核輻射恐怖事件 ?自然災(zāi)害 ?其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件 45 西工區(qū) CDC公共衛(wèi)生基本項(xiàng)目培訓(xùn) 突發(fā)事件的預(yù)警 46 西工區(qū) CDC公共衛(wèi)生基本項(xiàng)目培訓(xùn) 特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（ Ⅰ 級） ? 肺鼠疫 、 肺炭疽 在大、中城市發(fā)生并有擴(kuò)散趨勢，或肺鼠疫、肺炭疽疫情波及兩個(gè)以上省份，并有進(jìn)一步擴(kuò)散趨勢。 ? 發(fā)生 傳染性非典型肺炎 、 人感染高致病性禽流感 病例，并 ? ? 發(fā)生 新傳染病 或 我國尚未發(fā)現(xiàn)的傳染病 發(fā)生或傳入，并有 ? ? 周邊以及與我國通航的國家和地區(qū)發(fā)生特大傳染病疫情、并出現(xiàn)輸入性病例，嚴(yán)重危及我國公共衛(wèi)生安全的事件。 ? 國務(wù)院衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的其他特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。 47 西工區(qū) CDC公共衛(wèi)生基本項(xiàng)目培訓(xùn) 重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（ Ⅱ 級） ? 在一個(gè)縣（市）行政區(qū)域內(nèi)，一個(gè)平均潛伏期內(nèi)（６天）發(fā)生 5例以上肺鼠疫、肺炭疽 病例，或者相關(guān)聯(lián)的疫情波及 2 ? 發(fā)生 傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感 ? 腺鼠疫 發(fā)生流行，在一個(gè)市（地）行政區(qū)域內(nèi)，一個(gè)平均潛伏期內(nèi)多點(diǎn)連續(xù)發(fā)病 20例以上，或流行范圍波及 2 ? 霍亂 在一個(gè)市（地）行政區(qū)域內(nèi)流行，一周內(nèi)發(fā)病 30例以上，或波及 ? 乙類、丙類傳染病波及２個(gè)以上縣（市），一周內(nèi)發(fā)病水平超過前 5年同期平均發(fā)病水平 2倍以上。 ? 我國尚未發(fā)現(xiàn)的傳染病發(fā)生或傳入，尚未造成擴(kuò)散。 ? ? ? ? 一次食物中毒人數(shù)超過 100人并出現(xiàn)死亡病例，或出現(xiàn) 10例以上死亡病例。 ? ? 境內(nèi)外隱匿運(yùn)輸、郵寄烈性生物病原體、生物毒素造成我境內(nèi)人員感染或死亡的。 ? 省級以上人民政府衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的其他重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。 48 西工區(qū) CDC公共衛(wèi)生基本項(xiàng)目培訓(xùn) 較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（ Ⅲ ? 發(fā)生 肺鼠疫、肺炭疽 病例，一個(gè)平均潛伏期內(nèi)病例數(shù)未超過５例， ? 腺鼠疫 發(fā)生流行，在一個(gè)縣（市）行政區(qū)域內(nèi)，一個(gè)平均潛伏期 ? 霍亂 在一個(gè)縣（市）行政區(qū)域內(nèi)一周內(nèi)發(fā)病 10～ 29例。或波及 ? 一周內(nèi)在一個(gè)縣（市）行政區(qū)域內(nèi)，乙、丙類傳染病發(fā)病水平超過前 5年同期平均發(fā)病水平 1 ? 一個(gè)縣（市）行政區(qū)域內(nèi)發(fā)現(xiàn)群體性不明原因疾病。 ? ? ? 一次發(fā)生急性職業(yè)中毒 10～ 49 ? 市（地）級以上人民政府衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的其他較大突發(fā)公共 49 西工區(qū) CDC公共衛(wèi)生基本項(xiàng)目培訓(xùn) 一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件（ Ⅳ 級） ? 有下列情形之一的為一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件（ Ⅳ 級）： ? 腺鼠疫 在一個(gè)縣（市）行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生，一個(gè)平均潛伏期內(nèi)病例數(shù)未超過 10例。 ? 霍亂 在一個(gè)縣（市）行政區(qū)域內(nèi)，一周內(nèi)發(fā)病 9例以下。 ? 一次食物中毒人數(shù) 30～ 99 ? 一次性發(fā)生急性職業(yè)中毒９人以下，未出現(xiàn)死亡病例。 ? 縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的其他一般突發(fā)公 50 西工區(qū) CDC公共衛(wèi)生基本項(xiàng)目培訓(xùn) 河南省異常信息記錄 ? 甲類傳染?。菏笠?、霍亂； ? 按照甲類管理的傳染?。?SARS、人感染高致病性禽流感、肺炭疽等； ? 發(fā)病率極低（或已經(jīng)消滅）的傳染?。杭顾杌屹|(zhì)炎、絲蟲病、白喉、黑熱病、鉤體病等； ? 本地罕見或 3年內(nèi)未曾發(fā)生過的傳染?。簮盒辕憽⒌歉餆?、血吸蟲等； ? 不明原因肺炎病例 1例或聚集性不明原因肺炎病例； ? 不明原因死亡病例或聚集性的不明原因疾病（ 3例以上）； ? 發(fā)現(xiàn)同一種急性傳染病在一個(gè)自然村、街道、集體單位（場所、學(xué)校）一日內(nèi)出現(xiàn) 3例及以上； ? 本轄區(qū)內(nèi)或局部區(qū)域內(nèi)異常波動 (短期內(nèi)發(fā)病數(shù)明顯增多 )的病種； ? 自動預(yù)警系統(tǒng)提示需關(guān)注的疾病信息； ? 突發(fā)事件系統(tǒng)、救災(zāi)防病系統(tǒng)報(bào)告公共衛(wèi)生事件信息； ? 上級領(lǐng)導(dǎo)要求近期嚴(yán)格關(guān)注的疾病或周邊省份高發(fā)的疾病信息； ? 媒體（網(wǎng)絡(luò)）近期關(guān)注或敏感時(shí)期（大型聚會、災(zāi)害等）相關(guān)疾病信息。 51 西工區(qū) CDC公共衛(wèi)生基本項(xiàng)目培訓(xùn) 突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理原則 ? 預(yù)防為主，常備不懈 ? 統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級負(fù)責(zé) ? 反應(yīng)及時(shí)，措施果斷 ? 依靠科學(xué)，加強(qiáng)合作 52 西工區(qū) CDC公共衛(wèi)生基本項(xiàng)目培訓(xùn) 突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測、預(yù)警與報(bào)告