朱家安-泌尿系疾病超聲診斷(編輯修改稿)
2025-02-02 22:07 本頁面
【文章內容簡介】 受限，轉移廣泛者，在腹主動脈旁及鎖骨上均探及腫大淋巴結。 腎腫瘤轉移聲像圖 腎盞或腎盂內低回聲腫塊。如，出現腎積水，腫瘤顯示尤為清楚。 腎盂移行細胞乳頭狀癌 ? 超聲基本上能區(qū)分腎臟腫瘤的良惡性 ,是首 選的檢查方法 。 ? 對小腎癌的鑒別診斷還有困難 對 2cm的 小腎癌 ， 常不顯示彩色血流 ， 與血管瘤 、 腺瘤等良性病灶不易鑒別 。 ? 超聲檢查腎盂癌還有漏診 ， 對寬基底而向 腎盂凸起不多者 ， 容易漏診 。 臨床意義 ? 膀胱容量及剩余尿測定 ? 膀胱腫瘤 ? 膀胱結石、異物、凝血塊 ? 膀胱憩室及其合并癥 ? 其他：神經性膀胱、腺性膀胱炎等 膀 胱 適應證 儀器和探測方法 探測途徑： ① 經腹壁探測 ② 經腔內探測（包括經直腸和經尿道） ③ 經會陰部探測 使用儀器： ① 一般使用凸陣探頭，頻率為 3－ 5MHz左右。 ② 腔內探頭工作頻率為 － 10MHz。 ③ 導管探頭 正常膀胱聲像圖 正常膀胱聲像圖： 膀胱內偽像： 膀胱的形態(tài)和定位 輸尿管口噴尿現象： 膀胱結石 1. 男多于女，前列腺增生是最常見的發(fā)病原因， 血尿是膀胱結石的主要癥狀。 2. 聲像圖表現：膀胱內探及強回聲光團，后方 伴聲影，隨體位改變而移動；部分膀胱腫瘤 可同時合并結石，應注意區(qū)別。 膀胱疾病的超聲診斷 ? 膀胱內有中等回聲的菜花樣或乳頭狀凸起。腫瘤包括向膀胱腔內凸起和向膀胱壁浸潤兩個部分。 ? 早期膀胱壁連續(xù)性好，肌層結構清晰。晚期及分化不良的腫瘤，浸潤肌層或向外生長，膀胱壁結構破壞，正常層次消失。 ? 有蒂腫瘤在改變體位時腫瘤晃動或漂動。 ? 瘤體表面，因血流供應不足而造成壞死，同時 有尿酸鹽結晶的沉積，聲像圖表現為腫瘤表面不 規(guī)則強光帶或強光斑，重度者可伴有聲影，易誤 診為膀胱結石。 ? 膀胱三角區(qū)是腫瘤好發(fā)部位；而膀胱前壁和頂部 腫瘤容易遺漏。 ? 膀胱乳頭狀癌在基底部可見有彩色血流進入腫瘤。 轉
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