手衛(wèi)生與職業(yè)安全教材(編輯修改稿)
2025-01-27 19:34 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 指征（ 2） ? 在可能接觸病人潮濕部位或沒(méi)有破損的皮膚時(shí)，應(yīng)使用合適的手套 ? 可以是普通手套 , 經(jīng)過(guò)消毒處理的或者外科手套，用于處理被污染的設(shè)備 ? 使用的手套要足夠長(zhǎng)來(lái)覆蓋可能暴露的部位 ? 在可能血液接觸或者可能刺破皮膚的情況下要戴手套保護(hù)工作人員的手 戴手套的指征（ 3） 手套重復(fù)使用的問(wèn)題 ? 清洗手套會(huì)增加滲漏的機(jī)會(huì) ? 對(duì)手套進(jìn)行滅菌或者高水平消毒比較困難 ? 一些手套的材料不能進(jìn)行再處理 ? 乳膠 , 腈類(lèi) 乙烯類(lèi)等材料 ? 手套不能重復(fù)使用 ,更換要及時(shí) . 如果手套的防護(hù)效果沒(méi)有改變可以消毒后重復(fù)使用 ? 需要有一定彈性，必須蓋住袖口 ? 不要在公共場(chǎng)所戴手套 ? 摘除手套后必須要洗手 ? 手套不能代替洗手 指甲 ? 指甲是手“工作平臺(tái)”的一部分 ? 人造指甲被證明容易造成細(xì)菌定植并引發(fā)感染 ? 長(zhǎng)指甲和人造指甲容易造成手套的破損 ? 指甲油 ?? 戒 指 ?戒指下的皮膚更容易發(fā)生嚴(yán)重的細(xì)菌定植一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)戒指是攜帶 GNB的危險(xiǎn)因素 但是還沒(méi)有研究證明戒指與感染有關(guān) 醫(yī)務(wù)人員職業(yè)危害風(fēng)險(xiǎn)因素 銳 器 損 傷 ?刺傷深度 深度刺傷引起感染 幾率大于淺度刺傷 ?不同器械和被污染液體的量 中空針頭沾染的血量大引 起感染幾率大于縫針和刀 ?接觸路徑 針刺感染大于粘膜接觸 ?時(shí)間長(zhǎng)短 被與病人剛接觸后的銳器刺 傷引起的感染幾率大于放置 數(shù)小時(shí)后銳器 ? 健康狀態(tài) 醫(yī)務(wù)人員健康狀態(tài)決定 接觸后造成感染的幾率 ? 接觸的頻率 接觸頻率高的人感染幾率大 ? 安全措施 采用安全措施和正確方式 ? 自我保護(hù) 接觸感染后的快速自我保護(hù)措施實(shí)施 將輸液導(dǎo)管與無(wú) 針系統(tǒng)連接 醫(yī)務(wù)人員避免意外事故方法 整個(gè)過(guò)程中應(yīng)從容不迫 使用真空采血系統(tǒng) 如患者抵抗或慌張，可尋求幫助 洗手、帶手套 在手術(shù)室中，使用消毒盤(pán)傳遞器械 不要直接傳遞 禁止將針頭放置在 床邊、小車(chē)頂部 醫(yī)務(wù)人員避免意外事故方法 使用后，應(yīng)立即丟 入尖銳物收集箱 應(yīng)用重新蓋帽裝置 尖銳物收集箱 應(yīng)放在使用處 禁止雙手重新蓋帽 禁止用手移 去注射器針頭 醫(yī)院感染控制 銳器刺傷處理及報(bào)告程序 立即擠出傷口部位的血，用流動(dòng)水沖洗，安爾碘或酒精消毒傷口 急 診 治 療： 傷口處理 測(cè)感染者 HBV五項(xiàng)、 HIV 報(bào)告主管部門(mén)：填寫(xiě)刺傷報(bào)告表 測(cè)感染源 HBsAg、 GHIV 感染控制人員：提出改善意見(jiàn) 防刺傷教育 感染者給予預(yù)防性治療 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防 ? 在 2 0世紀(jì) 90年代中期 ,美國(guó)疾病控制中心提出了“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防” ? 它將普遍預(yù)防和體內(nèi)物質(zhì)隔離法的許多特點(diǎn)進(jìn)行綜合 ? 是針對(duì)所有醫(yī)院中接受治療的病人而采取的預(yù)防措施 (不必考慮其診斷 ) ? 目的在于盡最大可能來(lái)降低醫(yī)務(wù)人員與病人之間、病人與病
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