(新)消毒供應中心(第二部分)清洗消毒及滅菌技術操作規(guī)范(編輯修改稿)
2025-01-22 02:31 本頁面
【文章內容簡介】 等步驟 。 器械與敷料應分室包裝 。 包裝前應依據(jù)器械裝配的技術規(guī)程或圖示 ，核對器械的種類 、 規(guī)格和數(shù)量 。 手術器械應擺放在籃筐或有孔的托盤中進行配套包裝 。 手術所用盤 、 盆 、 碗等器皿 ， 宜與手術器械分開包裝 。 剪刀和血管鉗等軸節(jié)類器械不應完全鎖扣 。有蓋的器皿應開蓋 ， 摞放的器皿間應用吸濕布 、 紗布或醫(yī)用吸水紙隔開 ， 包內容器開口朝向一致；管腔類物品應盤繞放置 ， 保持管腔通暢；精細器械 、銳器等應采取保護措施 。 壓力蒸汽滅菌包 重量要求 ：器械包重量不宜超過 7kg,敷料包重量不宜超過 5kg。 壓力蒸汽滅菌包 體積要求 ： 下排氣壓力蒸汽滅菌器 不宜超過 30cmX30cmX25cm。預真空壓力蒸汽滅菌器 不宜超過 30cmX30cmX50cm。 包裝方法及要求 ：滅菌物品包裝分為閉合式包裝和密封式包裝 。 包裝方法和要求如下： 手術器械若采用閉合式包裝方法 ， 應由 2層包裝材料分 2次包裝 。 密封式包裝方法應采用紙袋 、 紙塑袋等材料 。 硬質容器的使用與操作 ， 應遵循生產廠家的使用說明或指導手冊 ， 并符合附錄 D的要求 。 每次使用后應清洗 、 消毒和干燥 。 普通棉布包裝材料應一用一清洗 ， 無污漬 ， 燈光檢查無破損 。 封包要求如下： 包外應設有滅菌化學指示物 。 高度危險性物品滅菌包內還應放置包內化學指示物；如果透過包裝材料可直接觀察包內滅菌化學指示物的顏色變化 ，則不必放置包外滅菌化學指示物 。 閉合式包裝應使用 專用膠帶 ， 膠帶長度應與滅菌包體積 、 重量相適宜 ， 松緊適度 。 封包應嚴密 ，保持閉合完好性 。 紙塑袋 、 紙袋等密封包裝其密封寬度應 ≥6mm,包內器械距包裝袋封口處應 ≥。 封包要求如下： 醫(yī)用熱封機在每日使用前應檢查參數(shù)的準確性和閉合完好性 。 硬質容器應設置安全閉鎖裝置 ， 無菌屏障完整性破壞后應可識別 。 滅菌物品包裝的標識應注明物品名稱 、 包裝者等內容 。 滅菌前注明滅菌器編號 、 滅菌批次 、 滅菌日期和失效日期等相關信息 。 標識應具有可追溯性 。 滅菌 壓力蒸汽滅菌 耐濕 、 耐熱的器械 、 器具和物品應首選壓力蒸汽滅菌 。 應根據(jù)待滅菌物品選擇適宜的壓力蒸汽滅菌器和滅菌程序 。 常規(guī)滅菌周期包括預排氣 、 滅菌 、后排汽和干燥等過程 。 快速壓力蒸汽滅菌程序不應作為物品的常規(guī)滅菌程序 ， 應在緊急情況下使用 ，使用方法應遵循 WS/T367的要求 。 滅菌 滅菌器操作方法應遵循生產廠家的使用說明或指導手冊 。 壓力蒸汽滅菌器蒸汽和水的質量參見 B。 管腔器械不應使用下排氣壓力蒸汽滅菌方式進行滅菌 。 表 2壓力蒸汽滅菌器滅菌參數(shù) 設備類別 物品類別 滅菌設定 溫度 最短滅菌 時間 壓力參考范圍 下排氣式 敷料 121℃ 30min 器械 20min 預真空式 器械、敷 料 132℃ 4min 134℃ 壓力蒸汽滅菌器滅菌參數(shù)見表 2 硬質容器和超大超重包裝 ， 應遵循廠家提供的滅菌參數(shù) 。 壓力蒸汽滅菌器操作程序包括滅菌前準備 、滅菌物品裝載 、 滅菌操作 、 無菌物品卸載和滅菌效果的監(jiān)測等步驟 。 具體如下： 滅菌前準備： 每天設備運行前應進行安全檢查 ， 包括滅菌器壓力表處在 “ 零 ” 的位置；記錄打印裝置處于備用狀態(tài)；滅菌器柜門密封圈平整無損壞 ， 柜門安全鎖扣靈活 、 安全有效；滅菌柜內冷凝水排出口通暢 ， 柜內壁清潔；電源 、 水源 、 蒸汽 、 壓縮空氣等運行條件符合設備要求 。 遵循產品說明書對滅菌器進行預熱 。 大型預真空壓力蒸汽滅菌器應在每日開始滅菌運行前空載進行 BD試驗 。 滅菌物品裝載： 應使用專用滅菌架或籃筐裝載滅菌物品 ， 滅菌包之間應留間隙； 宜將同類材質的器械 、 器具和物品 ， 置于同一批次進行滅菌； 材質不相同時 ， 紡織類物品應放置于上層 、 豎放 ， 金屬器械類放置于下層； 滅菌物品裝載： 手術器械包 、 硬質容器應平放；盆 、 盤 、 碗類物品應斜放 ， 玻璃瓶等底部無孔的器皿類物品應倒立或側放 。紙袋 、 紙塑包裝物品應側放 。利于蒸汽進人和冷空氣排出； 選擇 下排氣壓力蒸汽滅菌 程序時 ， 大包 宜擺放于 上層 ， 小包 宜擺放于 下層 。 滅菌操作： 應觀察并記錄滅菌時的溫度 、 壓力和時間等滅菌參數(shù)及設備運行狀況 。 無菌物品卸載：
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