醫(yī)院質(zhì)量監(jiān)控系統(tǒng)(hqms)的開(kāi)發(fā)與利用(編輯修改稿)
2025-01-19 05:53 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 該由臨床來(lái)決定– 手術(shù)并發(fā)癥在衛(wèi)生部 DRG里面是非常重要，是評(píng)價(jià)醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵內(nèi)容– 為臨床科室提供提醒和指導(dǎo)綜合案例再住院?jiǎn)栴}? 部分醫(yī)院手動(dòng)填寫(xiě)，應(yīng)通過(guò)計(jì)算機(jī)計(jì)算再住院，可以通過(guò)數(shù)據(jù)挖掘手段處理? 再住院?jiǎn)栴}分兩類(lèi)– 與疾病相關(guān)– 與疾病無(wú)關(guān)? 如果一個(gè)病人在短期內(nèi)再住院，醫(yī)保將不給予報(bào)銷(xiāo)，我們需要抽取問(wèn)題病例。? 再住院常用天數(shù)– 當(dāng)天再住院– 一周內(nèi)再住院– 兩周內(nèi)再住院– 一個(gè)月內(nèi)再住院?jiǎn)?dòng) PDCA循環(huán)? 制度建立? 收集數(shù)據(jù)? 質(zhì)量檢查? 分析評(píng)價(jià)? 講評(píng)資料? 改進(jìn)意見(jiàn)? 反饋內(nèi)容– Plan 計(jì)劃– Do 執(zhí)行– Check 檢查– Action 處理通過(guò) HQMS常用指標(biāo)項(xiàng)目，及時(shí)收集整理指標(biāo)項(xiàng)目，并將問(wèn)題病例尋出，交由相關(guān)科室進(jìn)行質(zhì)量檢查醫(yī)院質(zhì)量監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)案例? 傳統(tǒng)醫(yī)院上報(bào)模式HIS系統(tǒng)EMR系統(tǒng)電子病案系統(tǒng)生成數(shù)據(jù)包 上報(bào)傳統(tǒng)上報(bào)問(wèn)題? 數(shù)據(jù)松散，從各個(gè)系統(tǒng)獲取的數(shù)據(jù)很難匯聚在一起? 數(shù)據(jù)質(zhì)量和準(zhǔn)確性難以把握，只能為應(yīng)付 HQMS的校驗(yàn)而處理? 數(shù)據(jù)與指標(biāo)之間沒(méi)有關(guān)系，難以獲取指標(biāo)的構(gòu)成關(guān)系? 數(shù)據(jù)校驗(yàn)難以做到，可能會(huì)存在大量作假嫌疑或上報(bào)與真實(shí)數(shù)據(jù)不一致? 缺少數(shù)據(jù)清洗處理和把關(guān)環(huán)節(jié)? 上報(bào)的報(bào)表類(lèi)的數(shù)據(jù)，可能存在信息系統(tǒng)無(wú)法獲取的內(nèi)容，造成指標(biāo)項(xiàng)目的缺失。? 在疾病診斷、手術(shù)診斷上，不符合上報(bào)標(biāo)準(zhǔn)，可能造成院內(nèi)使用編碼無(wú)法繼續(xù)使用問(wèn)題。? 無(wú)法在上報(bào)前提前預(yù)知上報(bào)數(shù)據(jù)的錯(cuò)誤。較好的數(shù)據(jù)上報(bào)模式HIS系統(tǒng)EMR系統(tǒng)手麻系統(tǒng)電子病案系統(tǒng)其他系統(tǒng)編目審核數(shù)據(jù)自動(dòng)生成指標(biāo)抽取處理問(wèn)題數(shù)據(jù)生成上報(bào)數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)問(wèn)題數(shù)據(jù)上報(bào)數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)上報(bào)完成無(wú)法覆蓋指標(biāo)，分科按日采集 上報(bào)指標(biāo)規(guī)劃后的優(yōu)點(diǎn)? 數(shù)據(jù)匯總統(tǒng)一到電子病案系統(tǒng)內(nèi)，做到數(shù)據(jù)統(tǒng)一管理? 在編目時(shí)，將 HQMS數(shù)據(jù)校驗(yàn)邏輯綁定，直接提升數(shù)據(jù)質(zhì)量? 可以通過(guò)病案首頁(yè)直接計(jì)算指標(biāo)數(shù)據(jù)，最大可以達(dá)到超過(guò) 70%的指標(biāo)項(xiàng)目? 通過(guò)指標(biāo)可以查詢(xún)到指標(biāo)的構(gòu)成數(shù)據(jù)，并最小到某一份病案數(shù)據(jù)上，幫助醫(yī)院自查自身問(wèn)題，對(duì)自身問(wèn)題進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)? 對(duì)信息系統(tǒng)無(wú)法覆蓋的指標(biāo)（如突發(fā)事件問(wèn)題、科研成果等），可以通過(guò)手工采集方式，將采集數(shù)據(jù)端延伸到院內(nèi)其他科室? 上報(bào)前自動(dòng)審核數(shù)據(jù)，將問(wèn)題數(shù)據(jù)篩出，并進(jìn)行修正處理? 確保數(shù)據(jù)對(duì)外一致，避免出現(xiàn)同一數(shù)據(jù)不同內(nèi)容，避免造假嫌疑? 屏蔽問(wèn)題數(shù)據(jù)，進(jìn)行再處理? 支持自動(dòng)上報(bào)案例過(guò)程? 我們以某家醫(yī)院為例，如何從零完成 HQMS數(shù)據(jù)上報(bào)– 以下我們電子病案信息系統(tǒng)為例醫(yī)院對(duì)于電子病案首頁(yè)的改造字典數(shù)據(jù)檢查? 如果院內(nèi)在一些常用的字典中有自己的特點(diǎn)，需要進(jìn)行對(duì)照，對(duì)照后放入系統(tǒng)即可，做到院內(nèi)具有自己特色，同時(shí)支持?jǐn)?shù)據(jù)上報(bào)，常見(jiàn)不同的內(nèi)容如：– 醫(yī)療付款方式數(shù)據(jù)– 職業(yè)數(shù)據(jù)– 科別數(shù)據(jù)– 疾病診斷數(shù)據(jù)– 手術(shù)數(shù)據(jù)對(duì)照方法? 將對(duì)照內(nèi)容在字典的國(guó)際編碼內(nèi)填寫(xiě)好即可，例如科別字典按上報(bào)日期生成指標(biāo)檢查指標(biāo)數(shù)據(jù)可以按照錄入日期統(tǒng)計(jì)指標(biāo)，也可以按照出院日期統(tǒng)計(jì)指標(biāo)檢查指標(biāo)數(shù)據(jù)? 可以看到組成指
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