醫(yī)院質(zhì)量監(jiān)控系統(tǒng)(hqms)的開發(fā)與利用(編輯修改稿)
2025-01-19 05:53 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 該由臨床來決定– 手術(shù)并發(fā)癥在衛(wèi)生部 DRG里面是非常重要，是評價醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵內(nèi)容– 為臨床科室提供提醒和指導(dǎo)綜合案例再住院問題? 部分醫(yī)院手動填寫，應(yīng)通過計算機計算再住院，可以通過數(shù)據(jù)挖掘手段處理? 再住院問題分兩類– 與疾病相關(guān)– 與疾病無關(guān)? 如果一個病人在短期內(nèi)再住院，醫(yī)保將不給予報銷，我們需要抽取問題病例。? 再住院常用天數(shù)– 當(dāng)天再住院– 一周內(nèi)再住院– 兩周內(nèi)再住院– 一個月內(nèi)再住院啟動 PDCA循環(huán)? 制度建立? 收集數(shù)據(jù)? 質(zhì)量檢查? 分析評價? 講評資料? 改進意見? 反饋內(nèi)容– Plan 計劃– Do 執(zhí)行– Check 檢查– Action 處理通過 HQMS常用指標(biāo)項目，及時收集整理指標(biāo)項目，并將問題病例尋出，交由相關(guān)科室進行質(zhì)量檢查醫(yī)院質(zhì)量監(jiān)測系統(tǒng)的開發(fā)案例? 傳統(tǒng)醫(yī)院上報模式HIS系統(tǒng)EMR系統(tǒng)電子病案系統(tǒng)生成數(shù)據(jù)包 上報傳統(tǒng)上報問題? 數(shù)據(jù)松散，從各個系統(tǒng)獲取的數(shù)據(jù)很難匯聚在一起? 數(shù)據(jù)質(zhì)量和準(zhǔn)確性難以把握，只能為應(yīng)付 HQMS的校驗而處理? 數(shù)據(jù)與指標(biāo)之間沒有關(guān)系，難以獲取指標(biāo)的構(gòu)成關(guān)系? 數(shù)據(jù)校驗難以做到，可能會存在大量作假嫌疑或上報與真實數(shù)據(jù)不一致? 缺少數(shù)據(jù)清洗處理和把關(guān)環(huán)節(jié)? 上報的報表類的數(shù)據(jù)，可能存在信息系統(tǒng)無法獲取的內(nèi)容，造成指標(biāo)項目的缺失。? 在疾病診斷、手術(shù)診斷上，不符合上報標(biāo)準(zhǔn)，可能造成院內(nèi)使用編碼無法繼續(xù)使用問題。? 無法在上報前提前預(yù)知上報數(shù)據(jù)的錯誤。較好的數(shù)據(jù)上報模式HIS系統(tǒng)EMR系統(tǒng)手麻系統(tǒng)電子病案系統(tǒng)其他系統(tǒng)編目審核數(shù)據(jù)自動生成指標(biāo)抽取處理問題數(shù)據(jù)生成上報數(shù)據(jù)監(jiān)測問題數(shù)據(jù)上報數(shù)據(jù)實時上報完成無法覆蓋指標(biāo)，分科按日采集 上報指標(biāo)規(guī)劃后的優(yōu)點? 數(shù)據(jù)匯總統(tǒng)一到電子病案系統(tǒng)內(nèi)，做到數(shù)據(jù)統(tǒng)一管理? 在編目時，將 HQMS數(shù)據(jù)校驗邏輯綁定，直接提升數(shù)據(jù)質(zhì)量? 可以通過病案首頁直接計算指標(biāo)數(shù)據(jù)，最大可以達到超過 70%的指標(biāo)項目? 通過指標(biāo)可以查詢到指標(biāo)的構(gòu)成數(shù)據(jù)，并最小到某一份病案數(shù)據(jù)上，幫助醫(yī)院自查自身問題，對自身問題進行持續(xù)改進? 對信息系統(tǒng)無法覆蓋的指標(biāo)（如突發(fā)事件問題、科研成果等），可以通過手工采集方式，將采集數(shù)據(jù)端延伸到院內(nèi)其他科室? 上報前自動審核數(shù)據(jù)，將問題數(shù)據(jù)篩出，并進行修正處理? 確保數(shù)據(jù)對外一致，避免出現(xiàn)同一數(shù)據(jù)不同內(nèi)容，避免造假嫌疑? 屏蔽問題數(shù)據(jù)，進行再處理? 支持自動上報案例過程? 我們以某家醫(yī)院為例，如何從零完成 HQMS數(shù)據(jù)上報– 以下我們電子病案信息系統(tǒng)為例醫(yī)院對于電子病案首頁的改造字典數(shù)據(jù)檢查? 如果院內(nèi)在一些常用的字典中有自己的特點，需要進行對照，對照后放入系統(tǒng)即可，做到院內(nèi)具有自己特色，同時支持?jǐn)?shù)據(jù)上報，常見不同的內(nèi)容如：– 醫(yī)療付款方式數(shù)據(jù)– 職業(yè)數(shù)據(jù)– 科別數(shù)據(jù)– 疾病診斷數(shù)據(jù)– 手術(shù)數(shù)據(jù)對照方法? 將對照內(nèi)容在字典的國際編碼內(nèi)填寫好即可，例如科別字典按上報日期生成指標(biāo)檢查指標(biāo)數(shù)據(jù)可以按照錄入日期統(tǒng)計指標(biāo)，也可以按照出院日期統(tǒng)計指標(biāo)檢查指標(biāo)數(shù)據(jù)? 可以看到組成指
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