醫(yī)院質(zhì)量監(jiān)控系統(tǒng)(hqms)的開發(fā)與利用(編輯修改稿)
2025-01-19 05:53 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 該由臨床來決定– 手術(shù)并發(fā)癥在衛(wèi)生部 DRG里面是非常重要，是評價醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵內(nèi)容– 為臨床科室提供提醒和指導綜合案例再住院問題? 部分醫(yī)院手動填寫，應通過計算機計算再住院，可以通過數(shù)據(jù)挖掘手段處理? 再住院問題分兩類– 與疾病相關(guān)– 與疾病無關(guān)? 如果一個病人在短期內(nèi)再住院，醫(yī)保將不給予報銷，我們需要抽取問題病例。? 再住院常用天數(shù)– 當天再住院– 一周內(nèi)再住院– 兩周內(nèi)再住院– 一個月內(nèi)再住院啟動 PDCA循環(huán)? 制度建立? 收集數(shù)據(jù)? 質(zhì)量檢查? 分析評價? 講評資料? 改進意見? 反饋內(nèi)容– Plan 計劃– Do 執(zhí)行– Check 檢查– Action 處理通過 HQMS常用指標項目，及時收集整理指標項目，并將問題病例尋出，交由相關(guān)科室進行質(zhì)量檢查醫(yī)院質(zhì)量監(jiān)測系統(tǒng)的開發(fā)案例? 傳統(tǒng)醫(yī)院上報模式HIS系統(tǒng)EMR系統(tǒng)電子病案系統(tǒng)生成數(shù)據(jù)包 上報傳統(tǒng)上報問題? 數(shù)據(jù)松散，從各個系統(tǒng)獲取的數(shù)據(jù)很難匯聚在一起? 數(shù)據(jù)質(zhì)量和準確性難以把握，只能為應付 HQMS的校驗而處理? 數(shù)據(jù)與指標之間沒有關(guān)系，難以獲取指標的構(gòu)成關(guān)系? 數(shù)據(jù)校驗難以做到，可能會存在大量作假嫌疑或上報與真實數(shù)據(jù)不一致? 缺少數(shù)據(jù)清洗處理和把關(guān)環(huán)節(jié)? 上報的報表類的數(shù)據(jù)，可能存在信息系統(tǒng)無法獲取的內(nèi)容，造成指標項目的缺失。? 在疾病診斷、手術(shù)診斷上，不符合上報標準，可能造成院內(nèi)使用編碼無法繼續(xù)使用問題。? 無法在上報前提前預知上報數(shù)據(jù)的錯誤。較好的數(shù)據(jù)上報模式HIS系統(tǒng)EMR系統(tǒng)手麻系統(tǒng)電子病案系統(tǒng)其他系統(tǒng)編目審核數(shù)據(jù)自動生成指標抽取處理問題數(shù)據(jù)生成上報數(shù)據(jù)監(jiān)測問題數(shù)據(jù)上報數(shù)據(jù)實時上報完成無法覆蓋指標，分科按日采集 上報指標規(guī)劃后的優(yōu)點? 數(shù)據(jù)匯總統(tǒng)一到電子病案系統(tǒng)內(nèi)，做到數(shù)據(jù)統(tǒng)一管理? 在編目時，將 HQMS數(shù)據(jù)校驗邏輯綁定，直接提升數(shù)據(jù)質(zhì)量? 可以通過病案首頁直接計算指標數(shù)據(jù)，最大可以達到超過 70%的指標項目? 通過指標可以查詢到指標的構(gòu)成數(shù)據(jù)，并最小到某一份病案數(shù)據(jù)上，幫助醫(yī)院自查自身問題，對自身問題進行持續(xù)改進? 對信息系統(tǒng)無法覆蓋的指標（如突發(fā)事件問題、科研成果等），可以通過手工采集方式，將采集數(shù)據(jù)端延伸到院內(nèi)其他科室? 上報前自動審核數(shù)據(jù)，將問題數(shù)據(jù)篩出，并進行修正處理? 確保數(shù)據(jù)對外一致，避免出現(xiàn)同一數(shù)據(jù)不同內(nèi)容，避免造假嫌疑? 屏蔽問題數(shù)據(jù)，進行再處理? 支持自動上報案例過程? 我們以某家醫(yī)院為例，如何從零完成 HQMS數(shù)據(jù)上報– 以下我們電子病案信息系統(tǒng)為例醫(yī)院對于電子病案首頁的改造字典數(shù)據(jù)檢查? 如果院內(nèi)在一些常用的字典中有自己的特點，需要進行對照，對照后放入系統(tǒng)即可，做到院內(nèi)具有自己特色，同時支持數(shù)據(jù)上報，常見不同的內(nèi)容如：– 醫(yī)療付款方式數(shù)據(jù)– 職業(yè)數(shù)據(jù)– 科別數(shù)據(jù)– 疾病診斷數(shù)據(jù)– 手術(shù)數(shù)據(jù)對照方法? 將對照內(nèi)容在字典的國際編碼內(nèi)填寫好即可，例如科別字典按上報日期生成指標檢查指標數(shù)據(jù)可以按照錄入日期統(tǒng)計指標，也可以按照出院日期統(tǒng)計指標檢查指標數(shù)據(jù)? 可以看到組成指
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