幾種常見藥品臨床使用案例分析(編輯修改稿)
2025-01-19 03:20 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 妊娠與哺乳期注意事項： 本品對胎盤絨毛滋養(yǎng)葉細胞有細胞毒作用，動物試驗提示有抗早、中孕作用，故孕婦禁用。 老人注意事項： 慎用或遵醫(yī)囑。 【 藥物相互作用】 、堿性藥物或含有亞硫酸氫鈉，焦亞硫酸鈉為抗氧劑的藥物配伍。 、喹諾酮類藥物配伍。 【特殊人群用藥】 兒童注意事項： 小兒酌減或遵醫(yī)囑。 妊娠與哺乳期注意事項： 本品對胎盤絨毛滋養(yǎng)葉細胞有細胞毒作用，動物試驗提示有抗早、中孕作用，故孕婦禁用。 老人注意事項： 慎用或遵醫(yī)囑。 案例 不良反應(yīng) 患者，女， 28歲，因上呼吸道感染先后給予克林霉素磷酸酯 、注射用炎琥寧 。注射用炎琥寧滴注約10分鐘，患者出現(xiàn)面色灰白、大汗淋漓，隨即牙關(guān)緊閉、神志不清。查體：體溫 36℃ ，心率 100次 /分，呼吸 28次 /分，血壓60/40mmHg，神態(tài)不清，雙肺呼吸音粗，心音弱。立即停藥，吸氧，予以地塞米松20mg靜滴，肌注腎上腺素 ，癥狀逐漸緩解， 1小時后患者面色紅潤，呼吸順暢。 超劑量用藥 患者，女， 11歲，因上呼吸道感染靜脈滴注炎琥寧 2g， 2分鐘后突然出現(xiàn)咳嗽，憋悶，呼吸不暢，隨即出現(xiàn)惡心、嘔吐，表情煩躁不安，立即給予地塞米松5mg肌注， 10％葡萄糖酸鈣 10ml， 5分鐘后上述癥狀消失。 超適應(yīng)癥用藥 患兒，女， 1歲，因腹瀉伴發(fā)熱 (℃ )給予炎琥寧注射劑 80mg靜脈滴注，約 1分鐘患兒出現(xiàn)面色青紫、唇發(fā)紺、呼吸困難、心跳停止等癥狀，立即肌注腎上腺素，靜脈滴注地塞米松 ,吸痰、人工呼吸等搶救治療后，癥狀好轉(zhuǎn)。 過敏體質(zhì)用藥 患者，女， 72歲，有炎琥寧注射劑過敏史。因上呼吸道感染靜脈滴注注射用炎琥寧，給藥 2分鐘后，病人突發(fā)呼吸停止、心跳減慢、口唇發(fā)紺、皮膚青紫、血壓測不到。立即給予腎上腺素注射液 1mg、地塞米松 20mg靜滴，氣管插管、人工通氣、胸外心臟按壓、多次注射腎上腺素（累計4mg）、異丙嗪注射液 25mg肌注， 搶救無效死亡 三、雙黃連注射劑的使用案例分析 雙黃連注射劑是由金銀花、黃芩、連翹提取物制備的中藥制劑， 具有清熱解毒、疏風解表的功效，用于外感風熱引起的發(fā)熱、咳嗽、咽痛，臨床用于病毒及細菌引起的上呼吸道感染、咽炎、扁桃體炎、急性支氣管炎、肺炎等的治療。 雙黃連注射劑包括注射液和注射用無菌粉末。 下面介紹注射液： 【用法用量】 靜脈注射，一次 10～ 20ml，一日 1～ 2次。靜脈滴注，每次公斤體重 1ml，加入生理鹽水或 5～ 10％葡萄糖溶液中。肌注一次 2～ 4ml，一日 2次。 【不良反應(yīng)】 ：以蕁麻疹最多，少數(shù)出現(xiàn)花斑樣血斑。 ：一般于注射后數(shù)秒至 5分鐘內(nèi)發(fā)生，先是局部瘙癢、皮疹，繼而心慌、胸悶、呼吸困難、血紺、血壓下降，很快出現(xiàn)意識喪失和肢體抽搐，個別出現(xiàn)呼吸、心跳驟停。 ：惡心、嘔吐、腸痙攣、腹瀉、黃疸等。一般為一過性，停藥或常規(guī)處理即可恢復(fù)。 ：靜脈炎、血管疼痛、血壓升高、房顫、短暫心跳過速，停藥后對癥治療均能恢復(fù)。 ：神志不清、頭暈、頭痛。 【注意事項】 ，對本品有過敏史的患者應(yīng)慎用，對本品有過敏體質(zhì)的患者應(yīng)避免使用。
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