兒童安全用藥培訓(xùn)資料(編輯修改稿)
2025-01-18 22:43 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 狀 （兒童 ） ?抗生素使用主要人群是 14歲以下兒童和 65歲以上老人。 ? WHO基本藥物和醫(yī)政部主任Quick博士：中國 1/2兒童出現(xiàn)咳嗽、流涕癥狀就使用抗生素，其中真正需要使用者僅 25%。 藥物選擇 ?抗生素使用不合理現(xiàn)狀 （兒童 ） ?? 應(yīng)用抗生素處方占兒科用藥處方總數(shù)的70%左右。 ?? 我國 7歲以下兒童因?yàn)椴缓侠硎褂每股卦斐啥@的數(shù)量多達(dá) 30萬，占總體聾啞兒童的比例高達(dá) 30%~40%。 藥物選擇 ?抗生素不合理使用類別 選藥不對 ?? 劑量不對 ?? 療程不對 ?? 給藥間隔不對 藥物選擇 ?合理使用抗生素的原則 ?? ，選擇有效抗生素最好根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)，藥物敏感試驗(yàn)選定。 ?? 、劑量、用藥期限。 ?? 。通常一種抗生素則可達(dá)治療目的，嚴(yán)重的感染可聯(lián)合應(yīng)用，二聯(lián)即可。 ?? ，弊多利少。 ?? —— 無用。不良反應(yīng)發(fā)生則雪上加霜，對癥治療即可。 ?? （皮膚、粘膜），易致過敏反應(yīng)及耐藥菌株產(chǎn)生。 藥物選擇 ?小兒應(yīng)用抗生素須注意的問題 小兒易于發(fā)生呼吸道、腸道感染，抗生素應(yīng)用機(jī)會較多，要慎用。 ?? ①盡量使用窄譜抗生素。 ?? ②給藥間隙不宜過長 —— 代謝快。 ?? ③給藥量不可簡單地按成人量的幾分之幾，應(yīng)按體重及體表面積計(jì)藥（有公式）。 ?? ④給藥方法：口服為主。 ?? ⑤服藥嘔吐后立即補(bǔ)足劑量。 藥物選擇 ?氨基糖苷類 有明顯耳、腎毒性，小兒應(yīng)盡量避免應(yīng)用。臨床有明確應(yīng)用指征且又無其它毒性低的抗菌藥物可供選用時，方可選用該類藥物，并在治療過程中嚴(yán)密觀察不良反應(yīng)，有條件者應(yīng)進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測，根據(jù)其結(jié)果個體化給藥 ? 萬古霉素和去甲萬古霉素 也有一定腎、耳毒性，小兒患者僅在有明確指征時方可選用 禁忌證 四環(huán)素 可導(dǎo)致牙齒黃染及牙釉質(zhì)發(fā)育不良，不可用于 8歲以下小兒。 喹諾酮類抗菌藥 由于對骨骼發(fā)育可能產(chǎn)生的不良影響，該類藥物避免用于 18歲以下未成年人。 給藥的方法 ? 口服 ? ?? 皮下 ? ?? 肌注 ? ?? 靜
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