醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全醫(yī)院三甲復審用(編輯修改稿)
2025-01-17 04:25 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 準入制度：儀器設備、消耗品、藥品、人員、 技術。? 環(huán)節(jié)控制：規(guī)章制度、診療常規(guī)、臨床路徑。? 終末質(zhì)控：病歷質(zhì)控、績效分析。質(zhì)量就是生命 醫(yī)療事故糾紛逐年增多尤其是王 貝 事件后！ 醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的處理和防范侵權責任法? 2023年 7月 1日，侵權責任法施行。? 第七章，醫(yī)療損害責任 患者的權利保障和醫(yī)療告知同意醫(yī)療單位的舉證責任 和 醫(yī)療文書的法律證據(jù)作用 醫(yī)療文書書寫規(guī)范入院記錄（ 24小時內(nèi)）? 姓名 出生地? 性別 民族? 年齡 職業(yè)? 婚姻 住址? 聯(lián)系電話 電子郵件? 入院時間 記錄時間? 病史陳述者 入院方式? 主訴? 現(xiàn)病史? 既往史? 個人史 月經(jīng)史 婚育史 家族史? 體格檢查? ?？魄闆r? 輔助檢查結(jié)果 入院診斷； 1 2 醫(yī)生簽名； 醫(yī)療文書書寫規(guī)范首次病程記錄（入院 8小時內(nèi)時）? 年、月、日、時、分? 病歷特點；? 臨床表現(xiàn)；包括病史、主要癥狀和體征。? ?？魄闆r；? 輔助檢查；住院前的各項檢查結(jié)果? 診斷依據(jù)；? 入院診斷；? 病歷分型；? 診療計
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