藥物對免疫系統(tǒng)的毒性作用(編輯修改稿)
2025-01-16 07:15 本頁面
【文章內容簡介】 y cells) 在 T及 B細胞進行克隆擴增后，有一部分細胞分化為記憶細胞，它們不直接執(zhí)行效應功能； 再次遇相同抗原后，其能迅速活化、增殖、分化為效應細胞，執(zhí)行高效而持久的特異免疫功能。免疫應答免疫細胞選擇性識別抗原分子，并對相應抗原產生一系列反應的過程，進而活化、增殖、分化（或失去活化潛能），將抗原破壞、清除的過程。免疫應答是免疫功能的基本形式。 免疫應答過程n 從抗原激活淋巴細胞到清除抗原的全過程即為免疫應答。n 感應階段、增值分化階段和效應階段 。(１ )感應階段 主要是處理和識別抗原的過程，多在淋巴器官內進行；(2)增殖分化階段 被抗原激活的 T細胞和 B細胞轉化為淋巴母細胞，繼而發(fā)生一系列的分裂增殖和分化，結果產生兩類細胞免疫應答過程n 增殖分化階段產生 兩類細胞 ： 一類是效應細胞，它是失去分裂能力的終未細胞（ end cell），快速清除抗原的能力； 一類是記憶細胞，接種預防疫苗可使體內產生大量記憶細胞 。n （３）效應階段 效應細胞或抗體經淋巴管道或血液循環(huán)流至全身各部位，至病灶附近清除抗原。免疫 應答固有性免疫應答（物理阻擋，抗菌肽等化學作用， NK)適應性免疫應答（ T淋巴細胞， B淋巴細胞）分類第二節(jié) 藥物對免疫系統(tǒng)的毒性作用n免疫抑制n過敏（超敏）反應n自身免疫應答不同的藥物可直接損傷免疫細胞的形態(tài)和功能，或通過干擾神經內分泌網絡等，使機體 免疫功能低下 ，導致個體易受感染因素或腫瘤的攻擊。（ 1）藥物抑制免疫細胞的增殖（ 2）藥物抑制免疫細胞的分化（ 3）藥物抑制 T細胞的活化 (1)抑制免疫細胞的增殖 造血干細胞、激活的 T細胞、 B細胞會進一步地生長增殖，這些細胞對抑制細胞增殖的藥物十分敏感，藥物通過抑制上述細胞的增殖抑制機體的免疫功能。 如，具有細胞毒性的抗腫瘤藥物。（ 2）抑制免疫細胞的分化免疫毒性化學物可作用于骨髓、胸腺和周圍淋巴器官中各個階段的 T淋巴細胞的成熟與分化過程。 n T細胞的活化過程包括 T細胞受體 抗原 MHC的相互作用外，還需要共刺激受體、黏附分子、細胞因子和胞內信號轉導分子等。n 作用于器官移植抗免疫排斥反應的藥物， 環(huán)孢素、雷帕霉素、莫羅單抗 CD3均可抑制 T細胞的活化。（ 3）藥物抑制 T細胞的活化2. 藥物引起過敏反應 過敏（超敏）反應 (hypersensitivicy)，也稱變態(tài)反應 (allergy)，是一種異常的免疫增強。 指機體對某些抗原初次應答后，再次接受相同的抗原刺激時，發(fā)生的一種以機體生理功能紊亂或組織細胞損傷為主的 特異性免疫應答 。變應原 ： 引起超敏反應的抗原 Ⅰ 型超敏反應 速發(fā)型過敏反應 Ⅱ 型超敏反應 細胞溶解型或細胞毒型 Ⅲ 型超敏反應 免疫復合物型或血管炎型 Ⅳ 型超敏反應 遲發(fā)型超敏反應超敏反應 （依發(fā)生機制和臨床特點）Ⅰ 型超敏反應 １．特點 ① 由 IgE介導，肥大細胞和嗜堿性粒細胞參與； ② 發(fā)生快，恢復快，一般無組織損傷； ③ 有明顯的個體差異和遺傳背景。n 參與 Ⅰ 型超敏反應的抗原成分★ 肌肉、靜脈 化學藥物 及異種動物血清等?！?消化道 魚、蝦、肉、蛋、牛奶等；★ 皮膚 昆蟲的毒素、化學物質等；★ 呼吸道 花粉 、塵螨、霉菌等；Ⅰ 型超敏反應的常見疾病 （一）過敏性休克
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