[醫(yī)藥]抗菌藥物合理應(yīng)用及分級管理實施細則(編輯修改稿)
2024-09-17 14:09 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 藥敏工作。⑶ 藥物選擇 ⑴ 藥物選用應(yīng)根據(jù)其藥效學（抗菌譜和抗菌活性）和藥代學（吸收、分布、代謝過程，必要時應(yīng)進行血藥濃度監(jiān)測）、不良反應(yīng)不同；⑵ 根據(jù)患者的生理特點（如新生兒、老年人、孕婦、乳婦）和病理特性（如肝或腎功能損害）不同；⑶ 本院近期監(jiān)測的藥敏結(jié)果；⑷ 抗菌藥物的價格等因素綜合考慮。 ⑷ 給藥途徑 [1]輕癥感染者可口服，中度或重度感染者應(yīng)肌注或靜脈給藥，好轉(zhuǎn)后及時改為口服。靜滴時宜選擇生理鹽水做溶劑，且二種抗菌藥物不宜置于同一溶液中，以免發(fā)生相互作用。 [2]盡量避免局部給藥，局部應(yīng)用只限于少數(shù)情況，如皮膚表層、口腔、陰道等局部感染者，青霉素類、頭孢菌素類等（易產(chǎn)生過敏）和氨基糖苷類（耳毒性）不可局部應(yīng)用。⑸ 給藥次數(shù) 應(yīng)根據(jù)藥代學和藥效學相結(jié)合的原則給藥。青霉素類、頭孢菌素類（除頭孢曲松外）和其他β內(nèi)酰胺類、紅霉素、克林霉素等消除半衰期短者應(yīng)一日多次給藥。氨基糖苷類、氟喹諾酮類等一日一次給藥（重癥感染者例外）。⑹ 療程 一般宜用至體溫正常、癥狀消退后34天，但敗血癥、SBE、化膿性腦膜炎、骨髓炎、傷寒、溶血性鏈
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