[醫(yī)藥]我院5800張中藥處方質(zhì)量調(diào)查與分析(編輯修改稿)
2024-09-17 14:09 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 有486張，％。不合理用藥的處方有682張，％。具體結(jié)果詳見表1,表2?！ ”? 中藥處方書寫不規(guī)范 [n(%)] Non–standard writing of TCM prescription分類處方數(shù)（張）占不規(guī)范處方率（％）占所抽查處方率（％）科室（缺寫）56年齡（缺寫或不規(guī)范）87性別（缺寫）66日期（缺寫）85臨床診斷（缺寫或不規(guī)范）134處方修改、超劑量未簽名58合計(jì)486 表2 不合理用藥 [n(%)] Unreasonable use of medicine分類處方數(shù)（張）占不規(guī)范處方率（％）占所抽查處方率（％）藥品名稱（不規(guī)范）189用量（缺寫或超劑量）107腳注省略89配伍禁忌32藥味偏多265合計(jì)6823 原因分析 從表1可以看出，我院醫(yī)生書寫處方時(shí)，處方前記不完整或書寫不規(guī)范,時(shí)有發(fā)生。2007年5月1日實(shí)行的《處方管理辦法》規(guī)定，處方必須認(rèn)真填寫年齡、體重和日期，不寫或籠統(tǒng)地寫會(huì)使藥房調(diào)劑人員很難履行合理用藥方面的監(jiān)督責(zé)任。由表1還可以看出，％。臨床診斷是藥師審核處方的最重要依據(jù)，目的是為了保障患者用藥的安全和有效，要求醫(yī)生寫“臨床診斷”也有利于加強(qiáng)醫(yī)師開具處方的責(zé)任心[３]。在《處方管理辦法》第五章第三十五條規(guī)定“藥師應(yīng)對(duì)處方用藥適應(yīng)性及處方用藥和臨床診斷的相符性進(jìn)行審核，對(duì)處方進(jìn)行藥學(xué)審核是藥師的職責(zé)和應(yīng)承擔(dān)的法律責(zé)任。”我院有的醫(yī)生，對(duì)診斷項(xiàng)的書寫過于隨意，有時(shí)開具的藥品跟診斷內(nèi)容相差很大，讓藥師在調(diào)劑藥品時(shí)非常困惑，很難判斷醫(yī)生的真實(shí)意圖。表1中，處方修改未簽名并注明修改日期，％。處方是患者用藥憑證的醫(yī)療文書，是藥師調(diào)配藥品的依據(jù)，具有法律、技術(shù)和經(jīng)濟(jì)上的意義。要求醫(yī)師在修改過的處方處簽名是為了保證處方的完整性和嚴(yán)肅性，也可以防止自行修改造成不良后果引起的醫(yī)患糾紛。 藥品名稱不規(guī)范 ％。由于各地使用中藥的習(xí)慣、
數(shù)學(xué)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1